Дело № 2-2435/2022

(73RS0025-02-2022-000592-69)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ульяновская область, р.п. Старая Майна 27 сентября 2022 года

Чердаклинский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Школенок Т.Р.

с участием старшего помощника прокурора Старомайнского района Мухамедова Р.Р.,помощника прокурора Старомайнского района Погодина Н.В.

при ведении протокола секретарем Горовой Л.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Чердаклинского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Чердаклинская районная больница» о признании отказа в выписке льготного рецепта незаконным, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение медицинского средства, компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Чердаклинского района Ульяновской области обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Чердаклинская РБ» о признании отказа в выписке льготного рецепта незаконным, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение медицинского средства, компенсации морального вреда. В обосновании исковых требований указал, что прокуратурой района была проведена проверка по обращению ФИО2, являющегося супругом и представителем ФИО1, по факту незаконного отказа в выписке льготного рецепта на лекарственное средство «<...>) для его жены. Согласно справке МСЭ ФИО1, <...> г.р. является инвалидом №.... группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Чердаклинская районная больница» с диагнозом «<...>».28.06.2022, 30.06.2022 и 27.07.2022 лечащим врачом ГУЗ «Чердаклинская районная больница ФИО1 было отказано в выписке льготного рецепта на рекомендованный ей жизненно необходимый препарат «<...>). Потребность в месяц составляет 1 упаковка № 30. Согласно поступившей в прокуратуру информации ГУЗ «Чердаклинская районная больница» льготный рецепт на указанный препарат выписывался 25.05.2022, в июне 2022 и июле 2022 года не выписывался ввиду отсутствия в перечне лекарственных средств в региональный медицинской системе (РМИС). По информации Министерства РФ от 25.07.2022 следует, что лекарственный препарат отсутствует в связи с непроведением соответствующей закупки. Полагают, что отказ в предоставлении лекарственного препарата негативно влияет на состояние здоровья и самочувствие ФИО1 ФИО2, был вынужден приобрести данный препарата за счет средств семейного бюджета. Факт самостоятельного приобретения медицинского препарата подтверждается чеками на сумму 257, 29 руб. и на сумму 2719 руб. Также полагает, одновременно длительное необеспечение препаратами нуждающейся влечет нарушение прав ФИО1 на получение со стороны государства поддержки и обеспечения благоприятных не ущемляющих охраняемое государством достоинство личности, условия его реализации им своих прав, в том числе, на получение лекарственных препаратов необходимых для постоянного приема. Размер компенсации морального вреда оценен в 6000 руб. Просили признать отказ ГУЗ «Чердаклинская районная больница», Министерства здравоохранения Ульяновской области в выписке льготного рецепта ФИО1, <...> г.р. на лекарственный препарат «<...>) незаконным. Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Чердаклинская районная больница» в пользу ФИО2 в счет возмещения расходов, затраченных на приобретение для супруги ФИО1, <...> г.р. лекарственного препарата в размере 5296, 29 руб. Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, <...> г.р. компенсацию морального вреда в размере 6000 рублей.

В судебном заседании старший помощник прокурора Старомайнского района Мухамедов Р.Р., Погодин Н.В. исковые требований поддержали. В судебном заседании помощник прокурора Погодин Н.В. дополнительно уточнил, что иск заявлен в интересах ФИО1, ФИО2 выступает в качестве ее представителя. Поскольку он также является инвалидом №.... группы, юридически не грамотен, иск был предъявлен прокурором. Денежные средства просят взыскать в пользу ФИО2, поскольку он приобретал данные лекарства для супруги на средства семейного бюджета. Отказы в выдаче льготного рецепта необходимого препарата были истице в июне и июле 2022 года, в связи с чем, представитель истца был вынужден приобрести лекарственный препарат самостоятельно для истца.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дне слушания была извещена надлежащим образом.

Представитель ФИО2 в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме. Пояснил, что ФИО1 является его женой, в силу своего заболевания не имеет возможности самостоятельно в полной мере себя обслуживать. В установленном законом порядке недееспособной она не признавалась. От ее имени он выступает по доверенности, в том числе, посещает совместно с ней врача и получают рецепты, покупает лекарственные средства. В июне, июле 2022 года ГУЗ «Чердаклинская РБ» на приеме ей было отказано в выдаче необходимого препарата «<...>). Жене рекомендован именно данный препарат, он имеется в розничной продаже, дефицита по нему нет. В связи с чем, ему не понятны причины отказа в выдаче льготного рецепта. При приобретении лекарственных препаратов для жены распоряжается ее денежными средствами, которые получает также по доверенности. До настоящего времени льготные рецепты пока не выдавались.

Представитель ответчика ГУЗ «Чердаклинская РБ» в судебное заседание не явился, представив заявление с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие по имеющимся в деле доказательствам. Ранее в судебном заседании представитель ответчика ФИО3 против исковых требований возражал. Не отрицал, что ФИО1 спорный препарат был рекомендован лечащим врачом и выдавался с 2020 года. Однако, выписать льготный рецепт на его получение не представилось возможным по независящим от лечебной организации причинам из-за отсутствия на тот момент данного лекарственного препарата в перечне РМИС Ульяновской области, с помощью которой производится выписка рецептов на получение льготных лекарственных препаратов связи с чем, ГУЗ обратилось в Министерство здравоохранения Ульяновской области с просьбой о закупке препарата для пациента ФИО1 и включении этого лекарственного препарата в заявочный каталог РМИС. Указывал, что ГУЗ «Чердаклинская РБ» является ненадлежащим ответчиком. Убытки ФИО2 по приобретению лекарственного препарата не находятся в причинной связи с действиями сотрудников ГУЗ «Чердаклинская РБ».

Представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО4 в судебное заседание не явился, представив отзыв, в котором указал, что по лекарственному препарату «ФИО5» проводились электронные аукционы под номерами №.... и №...., которые не состоялись в связи с отсутствием заявок. Истец стабильно обеспечивался препаратом с 2020 года по данными РМИС. Свою очередь Министерство проводило все возможные мероприятия для обеспечения медицинскими изделиями и лекарственным препаратом истца. Истец не представил исчерпывающих доказательств о причинении ему физических или нравственных страданий, которые были бы следствием бездействия Министерства. Указывают на завышенный размер компенсации. Просят в данной части иска также отказать.

Выслушав пояснения помощника прокурора, представителя ответчика ГУЗ «Чердаклинская районная больница»,представителя истца ФИО2, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

На основании части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в числе прочего относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В пункте 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» закреплено право инвалидов на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно приложению № 1 инвалиды №.... группы относятся к категории граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, следует, что законом гарантировано оказание гражданам на бесплатной основе медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Лекарственный препарат ФИО5 входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения при лечении деменции, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-Р (приложение 1)

В соответствии с ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядком оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н " предусмотрено оформление рецепта на бумажном носителе и в форме электронного документа.

В соответствии с п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области,утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере здравоохранения.

В соответствии с пп. 48 п. 2.1 Положения Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно справкам №...., представленным в дело, ФИО1, <...> года рождения, является инвалидом <...> группы, Инвалидность установлена на основании актов освидетельствования №.... от 02.12.2019 года;

Материалами дела установлено, что истица состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Чердаклинская района больница» с диагнозом «деменция вследствие болезни Альцгеймера».

ФИО1 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ "О государственной социальной помощи" с 02.12.2019 года имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, а также медицинскими изделиями.

15.11.2019 лечащим врачом ГКУЗ «<...>», где ФИО1 проходила обследование, ей выдан консультативный лист с рекомендациями приема, в том числе лекарственного средства «<...>», а также выписан рецепт на приобретение данного лекарственного средства. Потребность 1 упаковка № 30 в месяц.

Согласно данным амбулаторной карты ФИО1, и не отрицается ответчиками, истица стабильно обеспечивалась указанным препаратом с 2020 года. Согласно записям от 27.06.2022 и <...> лечащим врачом ГУЗ «Чердаклинская РБ» рецепт на препарат «<...>» выписать не представилось возможным в связи с его отсутствием перечне льготных лекарственных препаратов в РМИС.

Согласно сведениям ГУЗ «Чердаклинская РБ» и Министерства здравоохранения Ульяновской области от 25.07.2022 следует, что указанный лекарственный препарат отсутствует в связи с непроведением соответствующей закупки на электронном аукционе по причине отсутствия заявок участников.

Между тем ФИО1 имела право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения указанным лекарственным препаратом, в связи с чем, отсутствие данного препарата в заявочном каталоге ГУЗ «Чердаклинская ЦБ» в связи с несостоявшимся электронным аукционом не может являться основанием для отказа в иске.

Как следует из вышеприведенных норм закона льготный рецепт выписывается лечащим врачом. В силу изложенного суд полагает необходимым признать отказ ГУЗ «Чердаклинская РБ» в выписке льготного рецепта ФИО1, <...> года рождения, на лекарственный препарат «<...>) в июне и июле 2022 года незаконным. Оснований для удовлетворения исковых требований в указанной части к Министерству здравоохранения Ульяновской области суд не находит.

Как установлено в судебном заседании в связи с необеспечением своевременно указанным препаратом ФИО1, ФИО2, являющийся ее супругом и распоряжающийся ее доходами по доверенности в ее интересах, был вынужден приобретать указанный препарат за счет семейного бюджета.

Данные расходы подтверждены кассовыми и товарными чеками на имя ФИО2 от 01.07.2022 и 29.07.2022 на сумму 2577, 29 руб. и 2719 руб., а всего – 5296, 29 руб.

Пунктом 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Из пояснений ФИО2 следует, что семейный бюджет состоит из двух пенсий, в том числе пенсии ФИО1, которой он распоряжается в полном объеме по доверенности, в том числе на приобретение лекарственных средств для нее. В силу изложенного с Министерства здравоохранения Ульяновской области подлежат взысканию расходы на приобретение медицинских препаратов в сумме 5296,29 руб.в пользу ФИО1 Оснований для взыскания данных расходов в пользу ФИО2, суд не находит, данных о том, что он приобретал лекарственные средства за счет собственных средств, данных о лишении ФИО1 дееспособности, материалы дела не содержат. Что не оспаривается стороной истца.

Разрешая требований о взыскании компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу п. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (пункт 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно п.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При этом, в силу положения статей 22, 25 Всеобщей декларации прав человека, статей 7, 39 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 28.12.2013 N442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" исковые требования о компенсации морального вреда связаны с несвоевременным обеспечением ФИО1 медицинским препаратом, который необходим ей для полноценной жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание обстоятельства, при которых был причинен вред, возраст истца, ее состояние здоровья - инвалидность 1 группы, характер имеющегося заболевания и нуждаемость ее в указанном лекарственном препарате, степень вины ответчика, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение гарантированных прав истца как инвалида, а также с учетом требований разумности и справедливости приходит к выводу о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда в размере 2000 руб. В удовлетворении остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Чердаклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Признать отказ ГУЗ «Чердаклинская районная больница» в выписке льготного рецепта ФИО1, <...> года рождения (паспорт серия 73 <...>), на лекарственный препарат «<...> незаконным.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, <...> года рождения (паспорт серия <...>) денежные средства, затраченные на приобретение медицинского препарата «<...>» в количестве 2 уп. по 30 шт. в сумме 5296, 29 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 2000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Чердаклинского района Ульяновской области - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Чердаклинский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Т.Р. Школенок

Мотивированное решение изготовлено 04.10.2022