№2-3368/2022

УИД 44RS0001-01-2022-003915-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 августа 2022 года г. Кострома

Свердловский районный суд г. Костромы в составе судьи Шершневой М.А., при секретаре Кузнецовой А.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Костромы в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Костромы обратился в Свердловский районный суд г. Костромы с настоящим иском в интересах ФИО1 В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой г. Костромы проведена проверка по вопросам исполнения законодательства об охране здоровья граждан. Установлено, что ФИО1, года рождения, является ..., наблюдается в Медицинском частном учреждении дополнительного профессионального образования «Нефросовет» с диагнозом: терминальная стадия поражения почек. Имеет право на льготное лекарственное обеспечение, нуждается в обеспечении лекарственным препаратом Вельфоро 500 по схеме 1 т. 3 раза в день (90 т. или 3 упаковки в месяц). Проверка показала, что в нарушение законодательства ФИО2 лекарственным препаратом Вельфоро 500 своевременно не обеспечивается, что подтверждается информацией, представленной департаментом здравоохранения Костромской области. На основании изложенного просит обязать департамент здравоохранения Костромской области обеспечить ФИО1, года рождения, лекарственным препаратом Вельфоро 500 (комплекс железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала) своевременно, в необходимом объеме, по медицинским показаниям.

В судебном заседании помощник прокурора г. Костромы Меднис К.Л. поддержала требования по изложенным в иске основаниям.

Истец ФИО1 в судебном заседании не участвует, извещался надлежащим образом, причины неявки неизвестны.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Костромской области по доверенности ФИО3 полагал требования не подлежащими удовлетворению.

Представитель третьего лица Костромского филиала МЧУ ДПО «Нефросовет» в судебном заседании не участвует, извещались надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41).

В соответствии с п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. По данным предметам ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (ч. ч. 2 и 5 ст. 76)

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения». В соответствии с данным перечнем инвалиды I группы обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприемниками и перевязочными материалами (по медицинским показаниям).

Приказом департамента здравоохранения Костромской области от 20.12.2018 №695 утвержден порядок организации льготного обеспечения жителей Костромской области лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении (далее – Порядок).

В соответствии с пунктами 1.3.6, 1.5, 2.1 Порядка под региональными льготниками понимаются жители Костромской области, имеющие право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания по рецептам врачей (фельдшеров) в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств областного бюджета имеют региональные льготники, включенные в Регистр региональных льготников, а также федеральные льготники (при невозможности обеспечения их за счет средств федерального бюджета).

Медицинская организация, к которой федеральный и региональный льготник прикреплен для получения амбулаторно-поликлинической помощи, осуществляет выписывание рецептов.

Выписывание рецептов в медицинской организации осуществляется лечащим врачом (фельдшером) на основании справочника лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, который формируется департаментом на основании государственных контрактов, заключенных поставщиками (п. 2.4 Порядка).

Согласно п. 2.7 Порядка отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания федеральным и региональным льготникам осуществляет уполномоченная медицинская организация (определяемая ежегодно на основании заключения государственных контрактов) через собственные и/или привлечение на договорной основе аптечные организации (пункты отпуска).

Уполномоченная фармацевтическая организация обеспечивает наличие в аптечной организации (пунктах отпуска) необходимого ассортимента и количества лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания в соответствии заявкам медицинской организации и разнарядками департамента.

Судом установлено, что ФИО1 обратился в прокуратуру г. Костромы для защиты его интересов в связи с неполным обеспечением его лекарственным препаратом, которым он должен обеспечиваться бесплатно.

Согласно ответу МЧУ ДПО «Нефросовет» ФИО1, года рождения наблюдается в МЧУ ДПО «Нефросовет» Костромской филиал Поликлиника взрослых с с диагнозом: N18.0 Терминальная стадия поражения почек. ФИО1 за период 2021-2022 годы осуществлена выписка по рецептам следующих лекарственных препаратов: – Вельфоро 500 мг № упаковки, – Вельфоро 500 мг № упаковки, 26.10.2021– Вельфоро 500 мг № упаковки, – Вельфоро 500 мг № упаковки, – Вельфоро 500 мг № упаковка, – Вельфоро 500 мг № упаковки.

Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №, следует, что ФИО1 является ....

Таким образом, ФИО1 как инвалид I группы, должен обеспечиваться всеми необходимыми ему лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно счету пациента в 2021 году и в истекшем периоде 2022 года ФИО1 в необходимом объеме назначенными ей лечащим врачом лекарственными препаратами своевременно и в полном объеме обеспечен не был. Так, ФИО1 был выписан рецепт, на приобретение лекарственного препарата Вельфоро 500 мг №, который находился на отсроченном обеспечении и был обслужен лишь .

Оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд исходит из того, что ФИО1 вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения своевременно, в необходимом количестве, так как лекарственные препараты, назначенные истцу, необходимы ему по медицинским показаниям.

Что, соответственно, свидетельствует о невыполнении Департаментом здравоохранения Костромской области возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами, а так же о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь, в результате чего ФИО1 был лишен возможности в полном объеме использовать предоставленное ему право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми ему по жизненным показаниям.

В связи с изложенным исковые требования прокурора г. Костромы в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Костромы в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Вельфоро 500 в необходимом количестве по медицинским показаниям.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья М.А. Шершнева