копия

Дело № 2-1592/2023

...

2.082

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 февраля 2023 года г. Казань

Вахитовский районный суд г.Казани в составе:

председательствующего судьи Казаковой Л.Д.,

при секретаре Шарафутдинове М.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пестречинскогорайона РТ в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратурой Пестречинского района Республики Татарстан проведена проверка по поручению прокуратуры Республики Татарстан по вопросу обеспечения несовершеннолетней ФИО1, ... года рождения, являющейся ребенком-инвалидом, лекарственным препаратом «ФИО3 (Сабрил)», незарегистрированным на территории Российской Федерации. По результатам проверки установлено, что с ... года на учете в ГАУЗ «Пестречинская ЦРБ» состоит ребенок-инвалид ФИО1, ... года рождения (инвалидность установлена до ... согласно справки серии ..., выданной Бюро ... - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» Минтруда России ...), страдающая (код диагноза - G31.8) нейродегенеративным заболеванием центральной нервной системы - туберозным склерозом, субэпединдемальной гигантоклеточной астроцитомой боковых желудочков, структурной генетической эпилепсией (синдром Веста), а также (код диагноза - Н52.2) астигматизм сложный гиперметропический прямого типа, (код диагноза - Н52.0) гиперметропия средней степени. Из сведений, размещенных на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации https://minzdrav.gov.ru, следует, что заболевание с кодом G31.8 относится к редким (орфанным). В связи с тяжелым состоянием ФИО1, отсутствием альтернативных препарату «ФИО3» лекарственных средств, по жизненным показаниям ребенку необходим прием указанного препарата. ... ФИО1 обследована в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», выставлен диагноз: судорожный синдром. Было назначено обследование и лечение лекарственными препаратами: «Пренизолон», «Конвулекс», «Диакарб», «Аспаркам», «Депакин», «Топамакс». От лечения какого-либо эффекта не наблюдалось.В период с ... по ... ФИО1 госпитализирована в неврологическое отделение ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», поставлен диагноз: симптоматическая фокальная эпилепсия, а также под вопросом туберозный склероз. Согласно выписки из амбулаторной карты развития ребенка. ФИО1 в период с ... по ... находилась на госпитализации в Научно-Исследовательском Клиническом Институте Педиатрии им. Академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации, где ... решением консилиума врачей разрешено к индивидуальному ввозу и применению не зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата «ФИО3» для оказания медицинской помощи пациенту ФИО1 по жизненным показаниям. Последняя госпитализация в НИКИП им. Академика Ю.Е. Вельтищева проводилась в период с ... по ..., где решением консилиума врачей от ... разрешено к индивидуальному ввозу и применению не зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата «ФИО3» для оказания медицинской помощи пациенту ФИО1 по жизненным показаниям длительно. Согласно ответу территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан от ... ... по заключению Министерства финансов Республики Татарстан (...) денежные средства на организацию лекарственного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО3» в бюджете Республики Татарстан не предусмотрены. Также, указано, что в соответствии с поручением Президента Республики Татарстан ФИО4 в адрес Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращений медицинских изделий Министерства здравоохранения Российской Федерации (...) направлено ходатайство по вопросу обеспечения ФИО1 указанным лекарственным препаратом, незарегистрированным на территории Российской Федерации. Вопрос положительно не решен. Согласно представленной информации ГАУЗ «Пестречинская ЦРБ» на сегодняшний день ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом «ФИО3», поскольку, данный препарат отсутствует в перечне лекарственных препаратов для федеральных льготников. Согласно объяснениям законного представителя ФИО1, матери ФИО10 с момента назначения, лекарственный препарат «ФИО3» приобретался за счет собственных денежных средств, о чем свидетельствуют онлайн чеки с личного кабинета «Ак барс Банк», истории почтовых отправлений. Расходы на приобретение лекарственного препарата составили ... руб. Учитывая наличие заключений консилиума врачей от ..., а также от ... у ФИО1 возникло право на получение препарата «ФИО3» по жизненным показаниям.Частью 1 статьи 47 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» установлено, что ввоз лекарственных средств в Российскую Федерацию осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в соответствии с таможенным законодательством Таможенного союза в рамках ЕврАзЭс и (или) законодательством Российской Федерации в таможенном деле. Допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения клинических исследований лекарственных препаратов, проведения экспертизы лекарственных средств для осуществления государственной регистрации лекарственных препаратов или для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в статье 48 настоящего Федерального закона (ч. 3 ст. 47 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ). В силу п. 5 ст. 48 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ лекарственные средства в Российскую Федерацию могут ввозить медицинские организации, иные указанные в пунктах 1-4 настоящей статьи организации для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента при наличии разрешения уполномоченного федерального органа исполнительной власти на ввоз конкретной партии лекарственного препарата, выданного в установленном порядке в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. В соответствии с пп. «д» п. 2 «Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения в Российскую Федерацию и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее - Правил) медицинские организации могут ввозить лекарственные средства для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента либо оказания медицинской помощи ограниченному контингенту пациентов с редкой и (или) особо тяжелой патологией при наличии заключения. Согласно п. 3 Правил ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента может осуществляться на основании заключения по заявлениям юридических лиц, указанных в подпунктах «а» - «д» пункта 2 настоящих Правил. Таким образом, порядок ввоза для ребенка-инвалида лекарственного препарата в настоящее время определен, а его приобретение в силу приведенных выше норм закона является расходным обязательством субъекта Российской Федерации. Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не можем сам обратиться в суд. ФИО1 ... года рождения, является несовершеннолетней, что предоставляет прокурору право обратиться в суд в защиту ее прав, свобод и законных интересов. На основании изложенного истец просит возложить на Министерство здравоохранения Республики Татарстан обязанность обеспечить ФИО1 ... года рождения, бесплатно за счет средств бюджета Республики Татарстан необходимым по жизненным показаниям длительно лекарственным препаратом «ФИО3» в соответствии с назначенным консилиумом врачей объемом на постоянной основе, взыскать с Министерства здравоохранения Республики Татарстан в пользу ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО1 денежные средства на приобретение лекарственного препарата в размере ... руб., в соответствии со ст. 212 ГПК РФ решение суда обратить к немедленному исполнению.

Представитель прокурора Пестречинского района РТ ФИО7 исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Законный представитель несовершеннолетней ФИО1 – ФИО13 исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ФИО8 иск не признала, представила отзыв на исковое заявление, в котором указала, что заболевание, которым страдает ФИО1 не входит в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 года №403. Лекарственный препарат ФИО3 в перечень ЖНВЛП не включен, на территории РФ не зарегистрирован. Вопрос закупки незарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов в части источников финансирования не урегулирован. В настоящее время ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом ФИО3 (Кигабек) до ....

Представитель 3-его лица ГАУЗ «Пестрекчинская ЦРБ» ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя третьего лица, разрешение заявленных требований оставил на усмотрение суда.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 41 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

В соответствии с п.3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1.

Согласно приложению N 1 дети-инвалиды до 18 лет относятся к категории лиц, лекарственные средства которым отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Судом установлено, что ФИО1 является ребенком-инвалидом на основании справки серии ..., выданной .... ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» Минтруда России Бюро №17.

Диагноз ФИО1 - нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы - туберозный склероз, субэпединдемальная гигантоклеточная астроцитома боковых желудочков, структурная генетическая эпилепсиея (синдром Веста) (код диагноза - G31.8), а также астигматизм сложный гиперметропический прямого типа (код диагноза - Н52.2), гиперметропия средней степени (код диагноза - Н52.0).

Из сведений, размещенных на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации https://minzdrav.gov.ru, следует, что заболевание с кодом G31.8 относится к редким (орфанным).

... ФИО1 обследована в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», выставлен диагноз: судорожный синдром. Было назначено обследование и лечение лекарственными препаратами: «Пренизолон», «Конвулекс», «Диакарб», «Аспаркам», «Депакин», «Топамакс». От лечения какого-либо эффекта не наблюдалось.

В период с ... по ... ФИО1 была госпитализирована в неврологическое отделение ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», поставлен диагноз: симптоматическая фокальная эпилепсия, а также под вопросом туберозный склероз. Согласно выписки из амбулаторной карты развития ребенка. ФИО1 в период с ... по ... находилась на госпитализации в Научно-Исследовательском Клиническом Институте Педиатрии им. Академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации, где ... решением консилиума врачей разрешено к индивидуальному ввозу и применению не зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата «ФИО3» для оказания медицинской помощи пациенту ФИО1 по жизненным показаниям. Последняя госпитализация в НИКИП им. Академика Ю.Е. Вельтищева проводилась в период с ... по ..., где решением консилиума врачей от ... разрешено к индивидуальному ввозу и применению не зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата «ФИО3» для оказания медицинской помощи пациенту ФИО1 по жизненным показаниям длительно.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 N494.

Согласно пункту 3 названного порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Исходя из положений статьи 47 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в статье 48 данного Федерального закона, в числе которых названы медицинские организации.

В разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации "По вопросу подачи документов и заявления на ввоз незарегистрированных лекарственных средств" указано, что действующим законодательством установлена возможность ввоза на территорию Российской Федерации не имеющих государственной регистрации лекарственных препаратов, приобретенных за пределами территории Российской Федерации физическими лицами для личного использования и юридическими лицами для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента, и определен порядок осуществления такого ввоза.

Правила ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации, в том числе незарегистрированных на территории Российской Федерации, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 N 853

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утверждённого Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23 декабря 2011 года № 1052, Министерство здравоохранения Республики Татарстан является органом исполнительной власти Республики Татарстан, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИД, медицинской помощи и медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

Согласно пункту 1.3 Положения Министерство является главным распорядителем и получателем средств бюджета Республики Татарстан, в том числе средств федерального бюджета в виде субвенций, выделяемых на осуществление полномочий, переданных Республике Татарстан в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 18 Федерального закона от 18 октября 2007 года № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий».

В силу пункт 3.3.6 указанного Положения Министерство здравоохранения Республики Татарстан организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами питания и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на безвозмездное лекарственное обеспечение.

Таким образом, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Республики Татарстан, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

Как установлено в ходе рассмотрения дела, препарат «ФИО3» был назначен истцу по жизненным показаниям по решению консилиума федеральной специализированной организации, созданного в соответствии с Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 N494, то есть в данном случае имеется медицинский документ, являющийся основанием для приобретения этого препарата.

Учитывая, наличие у ФИО1 заболевания и её нуждаемость в применении препарата «ФИО3» с отметкой врачей о необходимости применения данного препарата по жизненно необходимым показаниям, признанной специалистами обязательной терапией, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения РТ обеспечить ФИО1 данным лекарственным препаратом в необходимом объеме и дозировке, рекомендуемой уполномоченной медицинской организацией, на постоянной основе до отмены уполномоченной медицинской организацией применения лекарственного препарата.

В то же время требования о взыскании с ответчика расходов на приобретение препарата «ФИО3» в сумме ... руб. подлежат отклонению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании ст. 59 ГПК РФ суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела.

В силу ст. 60 ГПК РФ, обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В обоснование требований о возмещении расходов на покупку препарата «ФИО3» истцом представлены чеки «Ак Барс» банка о переводе денежных средств с карты законного представителя ФИО1 – ФИО10 на карту другого физического лица, фотографии экрана сотового телефона с изображением смс-извещений банка о переводе денежных средств на счет физического лица, фотографии экрана сотового телефона с изображением извещений о доставлении почтовых отправлений в адрес законного представителя ФИО1 – ФИО10

Из представленных истцом документов не представляется возможным установить, что было приобретено на переводимые денежные средства и в каком количестве, в связи с чем требования о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата «ФИО3» подлежат отклонению.

Также суд не находит оснований для обращения принятого решения к немедленному исполнению.

Приобретение лекарственных препаратов Министерством здравоохранения РТ в пределах предоставленных полномочий осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Закупка лекарственных препаратов согласно требованиям действующего законодательства возможна по результатам конкурсных процедур и на основании государственных контрактов, которые проводятся в установленные законодательством сроки и сокращению не подлежат.

В силу пункта 1.6 постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 23.12.2011 N 1052 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан" финансирование деятельности Министерства осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан в пределах ассигнований, выделенных на эти цели, в том числе за счет средств, выделяемых из федерального бюджета в виде субвенций для осуществления полномочий, переданных Республике Татарстан.

Согласно пункту 3.3.4. указанного Положения Министерство здравоохранения РТ осуществляет бюджетирование (организация финансирования планов, программ) в порядке, определяемом Кабинетом Министров Республики Татарстан, лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения Республики Татарстан.

Ответчик как орган исполнительной власти отраслевой компетенции по организационно-правовой форме является казенным учреждением, финансируется по смете доходов и расходов.

Согласно утвержденному постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23 декабря 2011 года № 1052 Положению, Министерство здравоохранения Республики Татарстан организовывает свою работу, в том числе, по обеспечению населения лекарственными средствами за счет средств, предусмотренных в бюджете республики, и не вправе принимать самостоятельные решения, приводящие к увеличению расходов бюджета Республики Татарстан.

В данном случае исполнение решения суда предполагает соблюдение ответчиком процедур, предусмотренных Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", требующих временных затрат.

Случаи, при которых закон устанавливает обязанность суда обратить принятое по делу решение к немедленному исполнению, установлены статьей 211 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. К числу таких случаев разрешенный в настоящем деле спор не относится.

Как следует из разъяснений, данных судам в абз.5 п.11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении", обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

К таким случаям, в частности, относятся ситуации, когда требуется срочная госпитализация для проведения курса лечения и (или) оперативного вмешательства и промедление ставит под угрозу жизнь и здоровье.

Указанные обстоятельства по настоящему делу отсутствуют.

Принимая во внимание данные обстоятельства, оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению суд не находит, поскольку финансовое обеспечение требуемых затрат предполагает внесение изменений в бюджет, закупка препарата включает заключение государственного контракта в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», что незамедлительно произвести невозможно.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Татарстан организовать обеспечение ФИО1 (свидетельство о рождении серии ...) лекарственным препаратом «ФИО3» бесплатно в необходимом объеме и дозировке, рекомендуемой уполномоченной медицинской организацией, на постоянной основе до отмены уполномоченной медицинской организацией применения лекарственного препарата.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд г.Казани в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение

составлено 21.02.2023 года

Судья подпись

Копия верна:

Судья Казакова Л.Д.