Дело №
УИД №
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
17 апреля 2025 года г. Чита
Центральный районный суд г. Читы в составе:
председательствующего судьи Никифоровой Е.В.,
при секретаре судебного заседания Бабуевой А.Е.,
с участием представителя процессуального истца старшего помощника прокурора Центрального района г. Читы Шарафутдиновой А.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Забайкальского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
установил:
прокурор Забайкальского района Забайкальского края обратился в Центральный районный суд г. Читы с вышеназванным исковым заявлением в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства.
Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о льготном обеспечении граждан лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что прикрепленный к ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» пациент не обеспечивается лекарственными препаратами, назначенными врачом. ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» с основным диагнозом «Сахарный диабет 2 типа», назначено лечение препаратом «Галвус». Вместе с тем, согласно объяснениям ФИО1, лекарственный препарат не предоставляется в течение года. Приобретение данного лекарства в целях недопущения ухудшения состояния здоровья осуществлялось ФИО1 самостоятельно. Данные обстоятельства подтверждаются предоставленными расчетными чеками о приобретении препарата «Галвус» на сумму – 1 832 руб.
Таким образом, ФИО1, имея право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не была ими обеспечена своевременно, следствием чего стала оплата за собственные денежные средства стоимости препаратов. Кроме того, бездействием Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1, в связи с волнением за свою жизнь и здоровье, причинены нравственные страдания. Исходя из изложенного, имеются основания для компенсации истцу морального вреда, причиненного в результате нравственных страданий, обязанность по выплате которого подлежит возложению на ответчика. Размер компенсации морального вреда с учетом всех обстоятельств оценивается в 10 000 руб.
На основании изложенного истец просил взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 в счет возмещения понесенных расходов на лечение денежную компенсацию в размере 1 832,00 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
Представитель процессуального истца старший помощник прокурора Центрального района г. Читы Шарафутдинова А.О. в судебном заседании поддержала исковые требования по изложенным в иске основаниям.
Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещалась судом о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, согласно телефонограмме от ДД.ММ.ГГГГ просила о рассмотрении дела в свое отсутствие, поддержала исковые требования в полном объеме, указав, что рецепты на лекарственные препараты ей не выдавались из-за их отсутствия в аптеке.
Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третье лицо ГУЗ «Забайкальская ЦРБ», надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного разбирательства, явку своих представителей в суд не обеспечили, каких-либо ходатайств в суд не направили.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Статьей 29 названного федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с главой 2 указанного федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 4 Постановления № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
Согласно ст. 3 (1) Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года №319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.
Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» с основным диагнозом «Сахарный диабет 2 типа».
Из ответа ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, а также информации ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, подготовленной по запросу прокурора, следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете у врача-терапевта ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» с диагнозом «Сахарный диабет 2 типа», числится в регистре регионального льготного обеспечения с ДД.ММ.ГГГГ. В лечении на постоянной основе принимает ФИО2 («Галвус») 50 мг по 1 табл. 2 раза в день. В последний раз лекарства получила ДД.ММ.ГГГГ, после чего не обращалась. Явилась за выпиской лекарств ДД.ММ.ГГГГ, в наличии на тот момент лекарственного препарата ФИО2 не было. В настоящее время препарат поступил, выдан пациенту. Дополнительные заявки в МЗЗК по региональному обеспечению о потребности в лекарственных препаратах не направляются. Направляется только основная (годовая) заявка. В случае постановки на учет вновь выявленных пациентов – персональные данные этих пациентов и сведения о назначении терапии вносятся в Федеральный регистр Сахарного диабета; для проведения врачебной комиссии в связи с необходимостью замены лекарственного препарата у пациентки отсутствуют заключения из ККБ г.Чита и Роспотребнадзора о недопустимости замены лекарственного препарата Галвус в связи с непереносимостью аналогов данного препарата. Препарат выдается по МНН; в ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Забайкальского края поставлены по направленным заявкам указанные лекарственные препараты не в полном объеме в связи с недостаточным финансированием. В ДД.ММ.ГГГГ поставлены по направленным заявкам указанные лекарственные препараты в полном объеме; ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в ДД.ММ.ГГГГ направлялся рапорт о недостаточном лекарственном обеспечении на имя Главного внештатного эндокринолога МЗЗК.
Таким образом, доводы истца о том, что в 2024 году она не была обеспечена лекарственным препаратом ФИО2 («Галвус»), ответчиком и третьим лицом не оспорены, доказательств надлежащего обеспечения пациента жизненно необходимым ем лекарственным препаратом в суд не представлены.
Согласно положениям статьи 15 Гражданского кодекса Российской федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере; в случае причинения реального ущерба под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
По смыслу пункта 1 статьи 15 и статьи 1064 ГК РФ обязательства по возмещению вреда обусловлены, в первую очередь, причинной связью между противоправным деянием и наступившим вредом. Необходимым условием возложения на лицо обязанности возместить вред, является причинная связь, которая и определяет сторону причинителя вреда в деликтном правоотношении.
Согласно разъяснениям, приведенным в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).
По смыслу приведенных норм права, законом установлена презумпция вины причинителя вреда, который может быть освобожден от ответственности лишь в том случае, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Таким образом, истец обязан доказать факт причинения ему вреда противоправными действиями (бездействием) ответчика и размер причиненного вреда, а также наличие причинной связи между действиями (бездействием) ответчика и наступившим вредом. При доказанности истцом этих обстоятельств, ответчик обязан доказать отсутствие его вины в причинении вреда.
Проанализировав представленные платежные документы на приобретение лекарственного препарата ФИО2 («Галвус»), а именно товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ (925 руб. за 1 уп. Препарата «Галвус» таб. 50 мг № 28), товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ (907 руб. за 1 уп.) с учетом пояснений истца, третьего лица, суд приходит к выводу о том, что приобретение лекарственного препарата истцом самостоятельно вызвано бездействием со стороны ответчика, ответчиком не оспорено, соответственно, понесенные законным представителем расходы находятся в прямой причинно-следственной связи с действиями ответчика, а значит, подлежат возмещению с ответчика в полном объеме, в сумме 1 832 руб.
Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Как разъяснено в пункте 14 постановления Пленума ВС РФ от 15 ноября 2022 года № 33, под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции). Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.
Постановлением Пленума ВС РФ от 15 ноября 2022 года № 33 разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав (пункт 25).
Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 26).
Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего (пункт 28).
При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту (пункт 30).
Суд учитывает, что в результате незаконного бездействия ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1, имеющая диагноз «сахарный диабет 2 типа», не была обеспечена необходимыми ей медицинским изделиями своевременно и в достаточном количестве, что, безусловно, причиняло ей моральные и нравственные страдания, обеспокоенность за состояние своего здоровья.
Соответственно, с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда.
С учетом приведенных положений действующего законодательства и установленных по делу обстоятельств, суд, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, характер перенесенных истцом нравственных страданий, индивидуальные особенности, степень вины ответчика, непредставление ответчиком каких-либо доказательств исполнения своих обязанностей по обеспечению истца медицинскими изделиями, а также требования разумности и справедливости, полагает возможным определить ко взысканию в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
В данной части следует отметить, что разумность компенсации морального вреда является оценочной категорией, четкие критерии ее определения применительно к тем или иным видам дел не предусматриваются. В каждом конкретном случае суд вправе определить такие пределы с учетом конкретных обстоятельств дела.
Согласно позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 30 постановления от ДД.ММ.ГГГГ № сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.
Размер компенсации морального вреда определен процессуальным истцом прокурором Забайкальского рай она, обратившимся в суд в интересах ФИО1, которая согласно телефонограмме исковые требования поддержала, является разумным, соответствующим всем имеющим значение обстоятельствам дела.
Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края относится к бюджетным учреждениям, судебные издержки подлежат отнесению на счет федерального бюджета.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования прокурора Забайкальского района Забайкальского края в интересах ФИО1 удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в размере 1 832 (одна тысяча восемьсот тридцать два) рубля, компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (представления) в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.
Судья Е.В. Никифорова
Решение в окончательной форме изготовлено 5 мая 2025 года.