УИД № 77RS0001-02-2021-018336-82
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 июня 2023 года город Москва
Бабушкинский районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Зотовой Е.Г., при секретаре судебного заседания Палаташ Д.А., с участием помощника Бабушкинского межрайонного прокурора г. Москвы Лобочкиной Н.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-152/23 по иску ФИО1 к ГБУЗ Московская областная станция скорой медицинской помощи, подстанция Мытищи о взыскании компенсации морального вреда, расходов на погребение,
УСТАНОВИЛ:
Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ответчику ГБУЗ Московская областная станция скорой медицинской помощи, подстанция Мытищи о признании несчастного случая связанным с производством, возмещении вреда здоровью, в котором просила взыскать с ответчика в свою пользу компенсацию морального вреда в размере 3 000 000 рублей, расходы на погребение умершего сына * в размере 500 000 рублей, расходы на оказание юридических услуг в размере 300 000 рублей.
Свое обращение истец мотивировала тем, что 26 мая 2019 г. около 22 часов 00 минут сын истца – * был обнаружен прохожим * недалеко от дома, расположенного по адресу: Московская обл., г. *, * вызвал скорую помощь и сообщил об обнаружении человека, лежащего без сознания, лицом вниз. По данному вызову № 100458-330 автомобиль скорой медицинской помощи прибыл на место и в 22 часов 15 минут констатировали смерть сына истца – * При этом тело её сына не осматривалось, не переворачивалось, возможные телесные повреждения не зафиксированы, оставлена для сотрудников полиции записка о том, что до прибытия скорой помощи тело не переворачивалось, после чего с места обнаружения тела её сына скорая помощь уехала. Впоследствии тело * без какой-либо попытки оказания реанимационных действий, было доставлено в морг. 27 мая 2019 г. экспертом морга начала проводиться медицинская экспертиза, согласно заключению которой установила, что тело её сына найдено в положении с вывернутой шеей с подвернутой под тело. Труп на ощупь тепловатый под одеждой. Степень развития ранних трупных изменений указывает на то, что смерть * наступила не ранее 01 часа 00 минут 27 мая 2019 г. – за 6-12 часов до проведения экспертизы. То есть, на момент выезда скорой помощи и обнаружения тела сына истца в 22 часов 15 минут *. был жив, а вследствие того, что бригадой скорой помощи ему не были оказаны экстренные реанимационные мероприятия, осмотр, он не был доставлен в больницу, сын истца скончался. В результате действий ответчика, погиб сын истца, что причинило и причиняет истцу нравственные и моральные страдания. Кроме того, в связи со смертью сына истец понесла расходы на его погребение. В связи с чем обратилась в суд с настоящим иском.
Истец ФИО1 и её представитель по доверенности ФИО2 в судебное заседание явились, исковые требования поддержали в полном объеме, просили их удовлетворить, также просили взыскать с ответчика в пользу истца расходы на проведение судебно-медицинских экспертиз.
Представитель ответчика ГБУЗ Московская областная станция скорой медицинской помощи, подстанция Мытищи, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, обоснований причин своей неявки не представил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял, в связи с чем суд, руководствуясь требованиями ст. 167 ГПК РФ, счел возможным провести судебное разбирательство без его участия.
Суд, выслушав истца и её представителя, заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить исковые требования, исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в порядке ст. 67 ГПК РФ, находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В силу ч.1 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на охрану здоровья.
Каждый имеет право на медицинскую помощь (ч.1 ст. 19 названного закона).
Согласно ст. 37 этого же закона, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
3) на основе клинических рекомендаций;
4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В силу п.21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Согласно положениям ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3);
Диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий (п. 7);
Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (п. 8).
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1, 2 ст. 37).
В силу ст. 98 указанного Закона медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Между тем, ответственность за вред (ущерб) наступает в случае лишь наличия причинно-следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) и наступившими последствиями у пациента.
Согласно ст. 1094 ГК РФ лица, ответственные за вред, вызванный смертью потерпевшего, обязаны возместить необходимые расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы.
Судом установлено и следует из письменных материалов дела, ФИО1 является матерью умершего *.
26 мая 2019 г. около 22 часов 00 минут *. был обнаружен прохожим * недалеко от дома, расположенного по адресу: Московская обл., г. *.
Согласно вызову № 100458-330 автомобиль скорой медицинской помощи прибыл на место и в 22 часов 15 минут констатировали смерть *.
Из доводов истца следует, что при прибытии скорой медицинской помощи на место, тело *. не осматривалось, не переворачивалось, возможные телесные повреждения не зафиксированы, оставлена для сотрудников полиции записка о том, что до прибытия скорой помощи тело не переворачивалось, после чего с места обнаружения тела её сына уехала. Впоследствии тело *. без какой-либо попытки оказания реанимационных действий, было доставлено в морг.
С целью установления причинно-следственной связи между оказанием медицинской помощи и наступившими последствиями определением суда от 31 октября 2022 года была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам ООО «Экспертный центр «Академический».
Согласно выводам, содержащимся в заключении экспертов № 557-М-МЭ отсутствуют данные о нарушении стандартов при оказании сотрудниками ГБУЗ «Московская областная станция скорой медицинской помощи подстанция города Мытищи» медицинской помощи *. при обнаружении его 26 мая 2019 года. Не представляется возможным определить непосредственную и основную причину смерти *. В связи с отсутствием данных о каких-либо действиях медицинского персонала ГБУ ГБУЗ «Московская областная станция скорой медицинской помощи подстанция города Мытищи» при оказании медицинской помощи *. 26 мая 2019 года отсутствует причинно-следственная связь между действиями медицинского персонала и смертью *.
Определением суда от 10 апреля 2023 года была назначена повторная комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам АНО «Центральное бюро судебных экспертиз № 1».
Согласно выводам, содержащимся в заключении экспертов АНО «Центральное бюро судебных экспертиз № 1» № 499-М-МЭ при оказании сотрудниками ГБУЗ «Московская областная станция скорой медицинской помощи подстанция города Мытищи» медицинской помощи * г.р., при обнаружении его 26 мая 2019 года были допущены дефекты ведения медицинской документации: карта вызова скорой медицинской помощи заполнена не в соответствии с инструкцией по заполнению учетной формы № 110/у «Карты вызова скорой медицинской помощи», утвержденной Приложением № 8 к приказу МЗ РФ от 02.12.2009 г. № 942 «Об утверждении статистического инструментария станция (отделения), больницы скорой медицинской помощи»; в графе «выполненный выезд» пункт «смерть в машине СМП» не заполнен, однако, в этом пункте отмечено время констатации смерти – заполнение неверного пункта. Данные дефекты ведения медицинской документации затрудняют экспертную оценку. Фельдшером бригады СМП в карте вызова скорой медицинской помощи не зафиксированы признаки биологической смерти – ранние и (или) поздние трупные изменения – дефект сбора информации, затрудняющий экспертную оценку. Согласно данные проведенного судебно-медицинского исследования трупа *. установлен судебно-медицинский диагноз: «Основное заболевание: Закрытая черепно-мозговая травма: кровоизлияния в мягкие ткани теменной области справа и правой височной области, кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки височной доли правого полушария. Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга. Сопутствующие заболевания: Кровоподтек и ссадина спинки носа. Кровоподтек и ссадина дельтовидной области правой верхней конечности, ссадина задней поверхности правого предплечья». Ввиду имеющихся при судебно-медицинском исследовании трупа данных, диагноз следует дополнить: Основное заболевание (травма): Закрытая черепно-мозговая травма: кровоизлияния в мягкие ткани теменной области справа и правой височной области размерами, множественные очагово-сливные кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки височной доли правого полушария; Фоновое заболевание (травма, состояние): алкогольное опьянение (в крови обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,9%); Осложнения основного заболевания (травмы): Отек головного мозга (выраженные борозды вдавления на миндалинах мозжечка, парагиппокамповых извилинах и ножках мозга); Сопутствующие заболевания (травмы, состояния): Атеросклероз коронарных артерий, клапанов сердца, аорты. Кардиомиопатия неуточненного генеза (гистологически: очаги гипертрофии и атрофии кардиомиоцитов, группы хаотично расположенных мышечных волокон). Кровоподтек и ссадина спинки носа. Хронический гепатит. Кровоподтек и ссадина дельтовидной области правой верхней конечности, ссадина задней поверхности правого предплечья. Основной причиной смерти *. следует считать закрытую черепно-мозговую травму. Непосредственной причиной смерти *. является отек головного мозга. Также следует указать, что в заключении эксперта указана давность наступления смерти *. по степени развития ранних трупных изменений, которая составляет от 6 до 12 часов на момент производства судебно-медицинской экспертизы. При интерпретации полученных результатов не учтено время восстановления окраски трупных пятен (20 сек.), которое соответствует давности наступления смерти от 4 до 6 часов на момент производства судебно-медицинской экспертизы, что противоречит диагнозу, установленному бригадой СМП в 22:16 26 мая 2019 года: «R99 Другие неточно обозначенные и неуточненные причины смерти», и заключению судебно-медицинского эксперта, проводившего исследование трупа *. Экспертная оценка качества оказания медицинской помощи *. в ГБУЗ «Московская областная станция скорой медицинской помощи подстанция города Мытищи» затруднена в связи с дефектами ведения медицинской документации. В представленной медицинской документации отсутствуют данные о каких-либо действиях медицинского персонала ГБУЗ «Московская областная станция скорой медицинской помощи подстанция города Мытищи» при оказании медицинской помощи *. 26 мая 2019 г. Таким образом, отсутствуют данные, позволяющие установить причинно-следственную связь между действиями медицинского персонала ГБУЗ «Московская областная станция скорой медицинской помощи подстанция города Мытищи» при оказании медицинской помощи *. и его смертью.
У суда не имеется оснований не доверять вышеуказанному экспертному заключению АНО «Центральное бюро судебных экспертиз № 1», поскольку оно обоснованно, мотивированно, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Суд принимает в качестве доказательства указанное экспертное заключение, так как эксперты исчерпывающе ответили на поставленные вопросы, обладают специальными познаниями в исследуемых областях знаний, что подтверждено документально.
В соответствии с положениями ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте п.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Таким образом, проанализировав установленные обстоятельства, оценив представленные доказательства в их совокупности, в том числе, судебную экспертизу, суд приходит к выводу, что Ответчиком ГБУЗ «Московская областная станция скорой медицинской помощи подстанция города Мытищи» при обнаружении трупа *. 26 мая 2019 года были допущены дефекты ведения медицинской документации.
В силу ч.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 ГК РФ.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст.151 ГК РФ).
Как следует из пункта 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.
Таким образом, учитывая, что материалами дела, включая выводы комиссионной судебно-медицинской экспертизы, подтверждается ненадлежащее ведение сотрудниками ответчика ГБУЗ «Московская областная станция скорой медицинской помощи, подстанция Мытищи» медицинской документации, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для частичного удовлетворения исковых требований о компенсации морального вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела, степень вины ответчика, принцип разумности и справедливости, в связи с чем, взыскивает с ответчика в пользу Истца ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, полагая, что заявленная сумма морального вреда в размере 3 000 000 рублей явно несоразмерна причиненному вреду.
Разрешая требования истца о взыскании с ответчика в его пользу компенсации расходов на погребение суд приходит к выводу о том, что прямой причинно-следственной связи между наступившей смертью ФИО3 и действиями ответчика не усматривается.
При указанных обстоятельствах, оснований для взыскания с ответчика в пользу истца расходов на погребение суд не находит.
В силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию понесенные им расходы на проведение судебных экспертиз в размере 79 000 рублей.
Разрешая вопрос о возмещении расходов на оплату услуг представителя истца, суд с учетом объема совершенных представителем процессуальных действий, проведенных судебных разбирательств и оказанных юридических услуг при рассмотрении дела, с учетом принципа разумности и соразмерности, учитывая положения статьи 100 ГПК РФ, приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца расходов по оплате юридических услуг в размере 50 000 рублей.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к ГБУЗ Московская областная станция скорой медицинской помощи, подстанция Мытищи о взыскании компенсации морального вреда, расходов на погребение удовлетворить частично.
Взыскать с ГБУЗ Московская областная станция скорой медицинской помощи, подстанция Мытищи в пользу ФИО1 (паспорт серия *) компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, расходы на оплату юридических услуг в размере 50 000 рублей, расходы на проведение экспертиз в размере 79 000 рублей.
В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Московский городской суд через Бабушкинский районный суд города Москвы в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Решение составлено в окончательной форме 27 июня 2023 года.
Судья Е.Г. Зотова