62RS0№-41

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 января 2025 года р.<адрес>

Сапожковский районный суд <адрес> в составе судьи Земскова В.Н., при секретаре ФИО2, с участием помошника прокурора <адрес> ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании в зале Сапожковского районного суда <адрес> гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о взыскании в пользу ФИО1 возмещение расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Сунитиниб» в размере 46800 рублей,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, в размере 46800 рублей, указывая, что истец имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом по имеющемуся у нее заболеванию, однако по выписанному рецепту своевременно им не обеспечена, в связи с чем, ФИО1 понес расходы на приобретение препарата «Сунитиниб» за свой счет.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> требования поддержала.

От представителя ответчика поступило заявление о рассмотрении дела в их отсутствие. Согласно представленному представителем ответчика Министерства здравоохранения <адрес> отзыву на исковое заявление обеспечить истца лекарственным препаратом «Сунитиниб» в августе 2024 года не предоставлялось возможным в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптечных организациях <адрес>, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов. Поскольку закупка лекарственного препарата осуществлялась из расчета количества пациентов, получающих терапию данным препаратом, а их количество увеличилось, обеспечить всех пациентов не представилось возможным. После проведения закупки и осуществления поставки товара 22.11.2024г. ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом. Просит отказать в иске.

ФИО1, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении судебного разбирательства не просил.

Представитель ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении судебного разбирательства не просил.

В порядке ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав доводы прокурора, исследовав письменные материалы дела, и, оценив в совокупности по правилам статьи 67 ГПК РФ все представленные сторонами доказательства, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона отДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ст. 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст.29 Федерального закона).

Согласно ч. 1 ст. 4З Федерального закона № З2З-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.2 ст.4З Федерального закона № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом отДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст.6.2 в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №-p утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный перечень включен лекарственный препарат«Сунитиниб»).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч.2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (ч.7 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от28.12.2021№(далее - Программа), перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом III Программы.

Как установлено судом, прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращениюФИО1 по вопросу правомерности приобретения лекарственного препарата «Сунитиниб» 50 мг № для лечения онкологического заболевания за счет собственных средств.

Установлено, что ФИО1,23.09.1957года рождения, страдает онкологическим заболеванием рак левой почки ТЗМ)М0, наблюдается и проходит лечение в ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» (далее - Диспансер). Хирургическое лечение проходит с 2011 года, болезнь прогрессирует с 01.2024 года.

В рамках лекарственной терапии ФИО1 06.08.2024г., диспансером выписан рецепт серии 61 № в связи с проведением лечения Сунитинибом 1 раз в день. Для получения лекарственного препарата ФИО1 обратился в аптеку №, расположенную по <адрес>. Рецепт не был отпущен, в связи с его отсутствием препарата«Сунитиниб»в аптечном пункте, осуществить перемещение препарата из других аптечных пунктов не представлялось возможным по причине отсутствия препарата. Рецепт аннулирован в связи с истечением срока действия.

По этой причине ФИО1 пришлось приобретать лекарственный препарат самостоятельно за счет собственных средств.

Согласно представленному документу от20.08.2024г. стоимость потраченных ФИО1 на приобретение лекарственного препарата средств составила46800 рублей.

При этом, действующим законодательством на ГБУ РО «Областной клинический онкодиспансер» возложена обязанность по обеспечению лекарственными средствами пациентов с новообразованиями, проходящими лечение в условиях стационара.

Вместе с тем, эта обязанность медицинским учреждением не выполнена.

Организация обеспечения лекарственными препаратами на территории субъекта Российской Федерации - <адрес> относится к компетенции Министерства здравоохранения <адрес>, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов зашиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Медицинские организации определяют потребность прикрепленного населения в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, а также размещают на информационных стендах информацию об аптечных организациях, расположенных на территории <адрес>, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение по назначению врача.

В свою очередь Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания; координирует деятельность медицинских и аптечных организаций в сфере лекарственного обеспечения граждан; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам; информирует медицинские организации об аптечных организациях, расположенных на территории <адрес>, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с заключенными государственными контрактами.

Суд полагает, что отсутствие лекарственного препарата не может являться основанием для отказа истцу в удовлетворении исковых требований.

Поскольку ФИО1 самостоятельно приобрел препарат«Сунитиниб» стоимость потраченных на приобретение лекарственного препарата средств составила46800 рублей,что ответчиком не оспаривалось, Министерство здравоохранения <адрес> не обеспечило ФИО1 указанным лекарственным препаратом, что в силу приведённых выше положений законодательства не может быть признано законным, так как лишило истца предусмотренных государством социальных гарантий, а расходование личных денежных средств истца состоит в прямой причинно- следственной связи с бездействием ответчика, заявленные расходы по приобретению препарата подлежат возмещению за счёт ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 206 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ОГРН <***>) в пользу ФИО1,23.09.1957года рождения, (паспорт гражданина РФ <...>) в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Сунитиниб» 46800 (Сорок шесть тысяч восемьсот) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Сапожковский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовленоДД.ММ.ГГГГ.

Судья: подпись В.Н.Земсков