Дело № 2-200/2025

УИД 75RS0019-01-2025-000296-62

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 сентября 2025 года г. Сретенск

Сретенский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Дугаровой Б.Д.,

при секретаре Деревцовой О.В.,

с участием представителя процессуального истца помощника прокурора Сретенского района Елгина К.А., представителя третьего лица ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Сретенского района в защиту интересов ФИО3 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сретенского района обратился в суд в защиту интересов ФИО3 с вышеназванным иском, ссылаясь на то, что в ходе проверки исполнения законодательства о льготном обеспечении граждан лекарственными препаратами установлены нарушения конституционных прав последней о социальном обеспечении, охране здоровья и медицинской помощи. Указывает, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет основной диагноз: «<данные изъяты>», сопутствующие диагнозы: «<данные изъяты>», является федеральным льготником, <данные изъяты> и имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение. В связи с имеющимися заболеваниями ФИО3 врачом-терапевтом рекомендовано постоянное применение лекарственных препаратов: «<данные изъяты>». Вместе с тем, данными лекарственными препаратами ФИО3 обеспечивается нерегулярно. Так, лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 21.01.2025, 18.02.2025, 06.05.2025. В 2025 году лекарственный препарат не выдавался. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 21.01.2025, 18.02.2025, 26.03.2025, 11.04.2025, 06.05.2025, выдан только по рецептам от 26.03.2025 и от 11.04.2025. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 18.02.2025, 26.03.2025, 11.04.2025, выдан только по рецепту от 18.02.2025. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 26.03.2025, 11.04.2025, 06.05.2025, в 2025 году лекарственный препарат не выдавался. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови «Айчек» рекомендованы на приемах врача 21.01.2025, 18.02.2025, в 2025 году бесплатно не выдавался. Ссылаясь на нормы положений законодательства, регулирующих бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по льготной основе, процессуальный истец указывает, что данные лекарства являются важными и жизненно необходимыми. Необеспечение ФИО3 препаратами ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, причинены физические и нравственные страдания, заключающиеся в ощущении постоянного напряжения, переживаний из-за отсутствия лекарств, при необходимости их постоянного приема. Применение ингаляторов ФИО3 жизненно необходимо, поскольку без них она <данные изъяты>. Просит обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «<данные изъяты>», медицинским изделием – тест полосками для определения содержания глюкозы в крови в соответствии с имеющейся потребностью в 2025 году; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО3 в счет возмещения компенсации морального вреда денежную компенсацию в размере 10 000 руб.

В ходе судебного разбирательства представитель процессуального истца помощник прокурора Сретенского района Елгин К.А. на исковых требованиях настаивал.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, от представителя по доверенности ФИО4 поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии, в отзыве на иск ответчик возражал против иска, просил отказать в удовлетворении требований, поскольку ФИО3 обеспечивается указанными выше лекарственными препаратами и медицинским изделиями. Данные препараты имеются в наличии в ГУ «Аптечный склад» пгт Кокуй Сретенского района. ФИО3, являясь инвалидом, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями из средств федерального и регионального бюджетов.

Представитель третьего лица ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО2, действующая на основании доверенности, просила в удовлетворении иска в части возложении обязанности на ответчика отказать, так как пациент ФИО3 обеспечена лекарственными препаратами в полном объеме. Разрешение требований в части компенсации морального вреда оставила на усмотрение суда.

Материальный истец ФИО3, третьи лица ООО «Флория», ГУП Забайкальского края «Аптечный склад», Министерство труда и социальной защиты населения Забайкальского края, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направили.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Согласно ч. 1 ст. 3 ФЗ «Об основах охраны здоровья», законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья» охрана здоровья основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья» к числу прав граждан в сфере здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (ч. 1 ст. 49 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 49 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Согласно ч. 2 ст. 73 ФЗ «Об основах охраны здоровья» медицинские работники обязаны также назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья; лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации; устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Согласно п. 14 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов.

Согласно п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов определено, что назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному или химическому наименованию.

При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации (ч. 2 ст. 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 1 ч. 3 ст. 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

В соответствии со ст. 2 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (п. 10,14 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи (далее ФЗ «О государственной социальной помощи).

В силу п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочиям по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы Российской Федерации для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 2 ст. 9 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

В Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» пункта 4 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В соответствии с ч. 1 ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

В соответствии с п. 1 Постановления Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края» (далее Положение) Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее Министерство здравоохранения) является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах, в том числе охраны здоровья граждан.

Согласно п. 12.3.9 Положения Министерство здравоохранения организует в сфере охраны здоровья граждан обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом; п. 12.3.12. организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом; п. 12.13 разрабатывает и реализует региональные программы обеспечения населения лекарственными препаратами.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения лиц, состоящих под диспансерным наблюдением с социально-значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, обусловленными их заболеваниями за счет средств федерального и регионального бюджета, то есть бесплатно, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата. На ответчика Министерство здравоохранения в данном случае возложена обязанность по организации обеспечения материального истца ФИО3 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Как следует из материалов дела, ФИО3 является инвалидом 3 группы и состоит на учете у врача-терапевта ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» с диагнозами: «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», вследствие чего последней рекомендован прием лекарственных препаратов: «<данные изъяты>», тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.

Материальный истец ФИО3 относится к категории граждан, получающих лекарственные препараты по федеральной льготе, однако являясь инвалидом, имеет право на бесплатное их получение из средств федерального и регионального бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в который включен также «<данные изъяты>» (код заболеваний по международной квалификации болезней <данные изъяты>).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в том числе лекарственные препараты: «<данные изъяты>» в виде аэрозоля для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций, «<данные изъяты>» в виде капсул с порошком для ингаляций набор, порошка для ингаляций дозированный, капсул с порошком для ингаляций; «<данные изъяты>» в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой; «<данные изъяты>» в виде таблеток.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, в который включены тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.

Обращаясь в суд с настоящим иском, прокурор указал на ненадлежащее обеспечение ответчиком Министерством здравоохранения пациента ФИО1 вышеназванными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями

Так, лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 21.01.2025, 18.02.2025, 06.05.2025. В 2025 году лекарственный препарат не выдавался. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 21.01.2025, 18.02.2025, 26.03.2025, 11.04.2025, 06.05.2025, выдан только по рецептам от 26.03.2025 и от 11.04.2025. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 18.02.2025, 26.03.2025, 11.04.2025, выдан только по рецепту от 18.02.2025. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 26.03.2025, 11.04.2025, 06.05.2025, в 2025 году лекарственный препарат не выдавался. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови «Айчек» рекомендованы на приемах врача 21.01.2025, 18.02.2025, в 2025 году бесплатно не выдавался.

При разрешении спора в пределах заявленных исковых требований судом установлено, что согласно выписке из программы Асулон «М-Аптека» на дату 09.09.2025 ФИО3 выписаны рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия, и имеют следующие статусы:

21.01.2025 на «<данные изъяты>» табл. п.п.о. 75 мг, истек срок действия рецепта 21.04.2025; (по федеральной льготе) на «<данные изъяты>» табл. с пролонг.высвоб.1000 мг, истек срок действия рецепта 21.04.2025; на тест-полоски АйЧек тест-полоска, истек срок действия рецепта 21.04.2025.

18.02.2025 на «<данные изъяты>» табл. п.п.о. 75 мг, отпущен 29.05.2025; (по федеральной льготе) на «<данные изъяты>» табл. с пролонг.высвоб.1000 мг, истек срок действия рецепта 05.08.2025; на тест-полоски АйЧек тест-полоска, истек срок действия рецепта 05.08.2025; на «<данные изъяты>» аэроз.д/ингал. доз. 20+50мкг/доза+мкг/доза, отпущен 18.02.2025.

26.03.2025 на «<данные изъяты>» аэроз.д/ингал. доз. 20+50мкг/доза+мкг/доза истек срок действия рецепта 05.08.2025; на «<данные изъяты>» капс. с пор. д/ингал. 160+4,5 мкг + мкг/доза отпущен 17.07.2025; на «<данные изъяты>» табл. с пролонг.высвоб.1000 мг отпущен 26.03.2025.

11.04.2025 на «<данные изъяты>» аэроз.д/ингал. доз. 20+50мкг/доза+мкг/доза, отпущен 17.07.2025; на «<данные изъяты>» капс. с пор. д/ингал. 160+4,5 мкг + мкг/доза, отпущен 08.07.2025; на «<данные изъяты>» табл. с пролонг.высвоб.1000 мг, отпущен 14.04.2025.

06.05.2025 на «<данные изъяты>» капс. с пор. д/ингал. 160+4,5 мкг + мкг/доза, отпущен 22.07.2025; (по федеральной льготе) на «<данные изъяты>» табл. с пролонг.высвоб.1000 мг, истек срок действия рецепта 05.08.2025; на «<данные изъяты>» табл. п.п.о. 75 мг, отпущен 19.06.2025;

21.07.2025 (по федеральной льготе) на тест-полоски <данные изъяты>, заказан 22.07.2025; на «<данные изъяты>» табл. с пролонг.высвоб.1000 мг, заказан 22.07.2025.

20.08.2025 (по федеральной льготе) на тест-полоски <данные изъяты>, заказан 20.08.2025; (по федеральной льготе) на «<данные изъяты>» табл. с пролонг.высвоб.1000 мг, заказан 20.08.2025; на «<данные изъяты>» капс. с пор. д/ингал. 160+4,5 мкг + мкг/доза, отпущен 20.08.2025.

08.09.2025 на «<данные изъяты>» аэроз.д/ингал. доз. 20+50мкг/доза+мкг/доза, отпущен 08.09.2025; на «<данные изъяты>» капс. с пор. д/ингал. 160+4,5 мкг + мкг/доза, отпущен 08.09.2025; на «<данные изъяты>» табл. п.п.о. 75 мг, отпущен 08.09.2025; на «<данные изъяты>» табл. с пролонг.высвоб.1000 мг, отпущен 08.09.2025; (по региональной льготе) на тест-полоски One Touch Select 4 упаковки, отпущен 08.09.2025.

Также из материалов дела усматривается, что ФИО3 выписаны рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты>» со схожим механизмом действия с <данные изъяты>», которым с 26.03.2025 материальный истец обеспечена в полном объеме. Так 26.03.2025 выписан рецепт, который отпущен 20.05.2025, 11.04.2025 - отпущен 20.05.2025, 06.05.2025 - отпущен 20.05.2025, 27.06.2025 - отпущен 27.06.2025, 21.07.2025 - отпущен 22.07.2025, 20.08.2025 - отпущен 20.08.2025.

Таким образом, ФИО3 не обеспечена лекарственными препаратами по рецептам от 21.01.2025 - «<данные изъяты>; от 18.02.2025 «<данные изъяты>; от 26.03.2025 «<данные изъяты>»; от 06.05.2025 «<данные изъяты>», так как истек срок действия рецепта.

Рецепты (по федеральной льготе) от 21.07.2025 и 20.08.2025 на тест-полоски One Touch Select на момент рассмотрения настоящего дела имеют статус заказаны.

Рецепт (по федеральной льготе) от 20.08.2025 на «<данные изъяты>» имеет статус заказан.

Ответчиком Министерством здравоохранения в подтверждение отсутствия нарушения им прав пациента ФИО3 в обеспечение вышеназванными препаратами и медицинскими изделиями на момент рассмотрения настоящего спора представлен отзыв на исковое заявление, из которого следует, что:

- лекарственный препарат «<данные изъяты>» по рецепту от 21.01.2025 имел статус истек срок рецепта вследствие нарушения срока его поставки поставщиком по государственному контракту № 3-ФБк/25 от 03.12.2024. В настоящее время данный препарат имеется в наличии аптечного пункта пгт Кокуй Сретенского района. Закуп и предоставление данного препарата ответчиком исполнены.

- лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецептам от 21.01.2025, 18.02.2025, 06.05.2025, 20.08.2025 пациент не обеспечен, так как данный препарат, закупленный в рамках федеральной льготы, закончился. Препарат был закуплен в рамках государственных контрактов № 40-ФБ/25 от 17.01.2025, № 21-КБ/25 от 13.01.2025, № 156-КБ от 19.05.2025, № 157-КБ от 14.05.2025. Однако он имеется в наличии по региональной льготе в достаточно большом количестве в Аптечном складе в пгт Кокуй Сретенского района. Материальный истец, имея установленную группу инвалидности, имеет право получать лекарственные препараты и за счет федерального бюджета, и за счет регионального бюджета;

- лекарственный препарат «<данные изъяты>» по рецепту от 26.03.2025 был закуплен в рамках государственного контракта № 104-ФБ от 17.03.2025 и поступил в аптечную сеть 14.04.2025. В настоящее время данный препарат имеется в наличии и отгружается по потребности заявленной медицинской организацией;

- медицинскими изделиями тест-полоски АйЧек по рецептам от 21.01.2025, 18.02.2025 ФИО3 не обеспечена, поскольку закупалась торговая марка One Touch Select. В настоящее время по действующему законодательству преимущество по поставке у российского производителя, нежели у импортного АйЧек, отсутствие поставщика тест-полосок АйЧек;

- медицинские изделия тест-полоски One Touch Select (рецепты ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ) в 2025 году были закуплены по государственным контрактам №-КБ от ДД.ММ.ГГГГ, №-ФБ.ед.п от ДД.ММ.ГГГГ, №-КБ от ДД.ММ.ГГГГ. В аптечном пункте ГУЗ «Сретенская ЦРБ» в пгт Кокуй имеется в наличии 50 упаковок тест-полосок One Touch Select по программе РЛО из регионального бюджета. Материальный истец имеет право на получение медицинских изделий и лекарственных препаратов по федеральной и региональной льготе, в связи с чем лечащему врачу следовало выписать рецепт по программе РЛО (региональной льготе), а не ДЛО (федеральной льготе). В этом случае материальный истец смогла бы получить вышеуказанные медицинские изделия.

В соответствии с отзывом главного врача ГУЗ «Сретенская ЦРБ» на исковое заявление, пациентке ФИО3 27.05.2025 в рамках федерального проекта «<данные изъяты>» выдан глюкометр One Touch Select, в связи с чем лечащим врачом были выписаны рецепты на медицинские изделия тест полоски данной марки производителя после 27.05.2025.

Исходя из пояснений представителя третьего лица ГУЗ «Сретенская ЦРБ» ФИО2, пациентке ФИО3 назначен прием лекарственного препарата «<данные изъяты>» по 1 таб. в день. Последняя обеспечена данным препаратом 26.03.2025 в количестве 2 упаковок, 11.04.2025 - 2 упаковок, то есть в общем количестве 4 упаковки. Также ФИО3 взамен лекарственного препарата «<данные изъяты>» выписан рецепт со схожим механизмом действия на лекарственный препарат «<данные изъяты>», которым с 26.03.2025 материальный истец обеспечена в полном объеме, как отражено выше.

По данным ГУ «Аптечный склад» от 07.07.2025 у пациента ФИО3 выписка рецептов осуществляется в рамках федеральной льготы. ГУЗ «Сретенская ЦРБ» в пункт отпуска в пгт Кокуй в 2025 году была подана основная заявка на лекарственные препараты: «<данные изъяты>» в количестве 36 упаковок на год, ежемесячно по 3 упаковки, в аптеку была доставлена в количестве 30 упаковок; «<данные изъяты>» в количестве 80 упаковок на год, по 7 упаковок ежемесячно, в аптеку была доставлена потребность в количестве 59 упаковок; «<данные изъяты>» в количестве 40 упаковок на год, по 4 упаковке ежемесячно, в аптеку была доставлена потребность в количестве 37 упаковок; «<данные изъяты>» в количестве 48 упаковок на год, по 4 упаковке ежемесячно, в аптеку препарат не был доставлен по причине отсутствия поставок препарата в указанной дозировке и форме выпуска. Все препараты доставляются в соответствии с заявочной компанией медицинской организации на 2025 год с учетом фактических поставок препаратов на склад в рамках проведенных закупочных процедур.

Согласно ответу ГУЗ «Сретенская ЦРБ» от 09.09.2025 на судебный запрос, 27.09.2024 была сформирована и направлена заявка в Министерство здравоохранения на спорные лекарственные препараты и медицинские изделия.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в Письме Минздрава России от 05.07.2024 № 25-1/3081600-7932 «О рассмотрении обращения по вопросу обеспечения лекарственными препаратами», граждане, имеющие подтвержденную инвалидность, вправе обеспечиваться необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета в рамках ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, а также за счет средств регионального бюджета в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Установлено, что в наличии в «Аптечный склад» в пгт. Кокуй Сретенского района в достаточном количестве имеются лекарственные препараты «<данные изъяты>» и медицинские изделия тест-полоски One Touch Select.

Суд принимает во внимание доводы ответчика Министерства здравоохранения о том, что при не обеспечении назначенными лекарственными препаратами за счет федерального бюджета материальный истец ФИО3 являясь <данные изъяты>, вправе обеспечиваться лекарственными препаратами на основании рецептов лечащего врача также за счет регионального бюджета. В случае обращения в медицинское учреждение для выписки рецепта, лечащему врачу следует выписать рецепт по программе РЛО (по региональной льготе).

Следует также учесть, что истечение сроков действия рецептов произошло не по причине нарушения заключения государственных контрактов Министерством здравоохранения, что привело к их отсутствию в аптечной сети, в связи с чем оснований для признания в действиях ответчика нарушений при обеспечении лекарственными препаратами по рецептам в 2025 году, срок действий которых истек, не имеется.

В соответствии с п. 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Следовательно, по истечении срока действия рецепта, он не может быть обслужен и данному рецепту автоматически присваивается статус «истец срок действия рецепта».

Суд обращает внимание, что ФИО3 не лишена права на обращение в суд с требованиями о взыскании с ответчика денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов.

Таким образом, в ходе исследования и оценки доказательств в их совокупности, а также в результате анализа программного комплекса «Асулон М-Аптека» о фактических данных о количестве выданных и реализованных льготных рецептов, состояния остатков медицинских изделий и препаратов в «Аптечный склад» пгт Кокуй, судом установлено нарушение поставщиком поставки лекарственного препарата «<данные изъяты>» по государственному контракту № 3-ФБк/25 от 03.12.2024; наличие в аптеке лекарственного препарата «<данные изъяты>» и право ФИО3 на его обеспечение по региональной льготе, исполнение ответчиком обязанностей по его закупке по государственным контрактам; обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» взамен «<данные изъяты>»; отсутствие поставщика тест-полоски АйЧек, преимущество в соответствии с действующим законодательством по поставке у российского производителя, нежели у импортного АйЧек; наличие медицинских изделий тест-полосок One Touch Select и право ФИО3 на их обеспечение по региональной льготе, выдачу ФИО3 глюкометра One Touch Select 27.05.2025 (с указанной даты ФИО3 имела возможность быть обеспеченной тест-полосками торговой марки One Touch Select), исполнение ответчиком обязанностей по его закупке по государственным контрактам.

Закуп заявленных лекарственных препаратов и медицинских изделий тест-полосок One Touch Select на основании заключенных государственных контрактов, ответчиком исполнялся. Закупить тест-полоски АйЧек не представилось возможным. В настоящее время препараты имеются в наличии в достаточном количестве в ГУ «Аптечный склад» пгт Кокуй Сретенского района.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что на момент рассмотрения дела нарушений прав ФИО3 в обеспечении ответчиком Министерством здравоохранения на основании выписанных рецептов лекарственными препаратами «<данные изъяты>», медицинским изделием – тест полосками для определения содержания глюкозы в крови в соответствии с заявками медицинской организации не допущено.

Заслуживают внимания доводы третьего лица ГУЗ «Сретенская ЦРБ» о том, что установление диагноза, назначение лечения и применяемых препаратов, медицинских изделий относится к компетенции лечащего врача, требования об обеспечении лекарственными препаратами не может быть ограничено по времени, поскольку течение заболевания, методики его лечения объективно могут изменяться, в связи с чем оснований для возложения обязанности на будущее время нецелесообразно.

Материальный истец вправе изменить место жительства, сменить медицинскую организацию и прикрепиться по новому месту жительства, что исключает возможность возложения на ответчика обязанности обеспечивать материального истца вышеназванными препаратами и медицинскими изделиями на весь 2025 год.

Материалы дела не содержат доказательств нарушения ответчиком Министерством здравоохранения прав ФИО3 на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в 2025 году, что требовало бы судебной защиты в 2025 году.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения обеспечить ФИО3 лекарственными препаратами «<данные изъяты>», медицинским изделием – тест полосками для определения содержания глюкозы в крови в соответствии с имеющейся потребностью в 2025 году.

Рассматривая исковые требования в остальной части, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 настоящего Кодекса.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Разрешая требования прокурора района о взыскании с ответчика в пользу ФИО3 компенсации морального вреда, суд исходит из непринятия Министерством здравоохранения, как исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, мер к своевременному бесплатному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими препаратами материального истца, относящегося к особой категории граждан, подлежащих государственной защите.

В результате неправомерных действий ответчика Министерства здравоохранения ФИО3 ненадлежащим образом обеспечивалась назначенными ей лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в 2025 году, необходимыми ей по жизненным показаниям, что нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для удовлетворения исковых требований в части компенсации морального вреда.

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Из разъяснений, изложенных в п. 1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В п. 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации гражданское законодательство, предусматривая в качестве способа защиты гражданских прав компенсацию морального вреда, устанавливает общие принципы для определения размера такой компенсации (статья 151 и 1101 ГК РФ). Применяя правовое предписание к конкретным обстоятельствам дела, судья принимает решение в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения (Определения Конституционного Суда Российской Федерации от 20.11.2003 № 404-О, от 07.06.2013 № 991-О и др.).

Задача расчета компенсации морального вреда является сложной. Она особенно трудна в деле, предметом которого является личное страдание, физическое или нравственное. Не существует стандарта, позволяющего измерить в денежных средствах боль, физическое неудобство и нравственное страдание и тоску. Суды всегда должны в своих решениях приводить достаточные мотивы, оправдывающие ту или иную сумму компенсации морального вреда, присуждаемую заявителю (разъяснение п. 18 Обзора практики рассмотрения судами дел по спорам о защите чести достоинства и деловой репутации, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 16.03.2016).

В силу приведенных правовых норм, правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации и разъяснений Верховного Суда Российской Федерации, определение размера компенсации морального вреда законодателем отнесено к исключительной компетенции суда, который выслушивает все доводы сторон и исследует представленные ими доказательствами, оценивает их и принимает решение в соответствии с требования приведенных выше правовых норм. Сумма компенсации морального вреда должна отвечать требованиям разумности, справедливости и быть соразмерной последствиям нарушения прав.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу материального истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО3, очевидно, испытывает переживания за свою жизнь и здоровье, ее возраст 64 года, наличие у нее заболеваний, период нарушения прав, нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, а также возможные негативные последствия, связанные с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания материального истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.

С учетом изложенного, суд определяет ко взысканию с ответчика в пользу материального истца размер компенсации морального вреда в размере 4 000 рублей. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав материального истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Сретенского района в защиту интересов ФИО3 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт <...>) компенсацию морального вреда в размере 4 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалобы или представления через Сретенский районный суд Забайкальского края.

Судья Б.Д. Дугарова

Решение в окончательной форме изготовлено 12.09.2025