Судья Утешева Ю.Г. № 33-3086/2023

40RS0001-01-2023-005402-24

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

дело № 2-1-6287/2023

11 сентября 2023 года город Калуга

Судебная коллегия по гражданским делам

Калужского областного суда в составе:

председательствующего Клюевой С.А.,

судей Ватолиной Ю.А., Квасовой О.В.,

при ведении протокола судебного заседания

помощником судьи Филиной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Ватолиной Ю.А. дело по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Калужской области на решение Калужского районного суда Калужской области от 14 июня 2023 года по иску заместителя прокурора города Калуги в защиту интересов ФИО1 к министерству здравоохранения Калужской области о возложении обязанности обеспечить системой непрерывного мониторирования глюкозы в крови,

УСТАНОВИЛА:

10 мая 2023 года заместитель прокурора города Калуги, действуя в интересах инвалида с детства ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском, просил обязать министерство здравоохранения Калужской области обеспечить ее за счет средств областного бюджета изделиями медицинского характера - датчиком FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre в количестве 12 штук на 6 месяцев 2023 года, а также, начиная с 2024 года, в количестве 24 штук на 12 месяцев (из расчета 2 штуки в месяц) до момента отмены самоконтроля гликемии по медицинским показаниям.

В обоснование требований указано на незаконность необеспечения ФИО1 указанными медицинскими изделиями.

Прокурор Ульянова С.И. в судебном заседании исковые требования поддержала.

ФИО1 в судебное заседание не явилась.

Представитель министерства здравоохранения Калужской области ФИО2 против удовлетворения иска возражала.

Представители третьих лиц министерства финансов Калужской области, ГБУЗ КО «Детская городская больница», Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области, ГКУ КО «Центр организации закупок в сфере здравоохранения» в судебное заседание не явились.

Решением Калужского районного суда Калужской области от 14 июня 2023 года исковые требования удовлетворены, постановлено: возложить на министерство здравоохранения Калужской области обязанность обеспечить ФИО1 за счет средств областного бюджета системой непрерывного мониторирования глюкозы в крови FreeStyle Libre, а именно сканером FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre с принадлежностями – 1 штука, датчиками FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre из расчета 2 штуки в месяц (24 штуки на 12 месяцев) до момента отмены самоконтроля гликемии по медицинским показаниям.

В апелляционной жалобе министерства здравоохранения Калужской области поставлен вопрос об отмене решения суда как незаконного и принятии по делу нового решения.

Заслушав представителя министерства здравоохранения Калужской области ФИО2, поддержавшую жалобу, прокурора Васикову Н.Г., полагавшую решение суда законным, проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы и возражений, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

В силу части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Приложении № 1 Перечня в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно пункту 4 вышеназванного Постановления органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивают оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с частью 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом третьей группы (инвалидность с детства), ей установлен диагноз «сахарный диабет первого типа». В рамках программы ОМС в 2019 году истцу установлена инсулиновая помпа.

21.09.2022 состоялось заседание врачебной подкомиссии по рациональному назначению лекарственных средств ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», протокол № 245, согласно которому у ФИО1 установлены медицинские показания к использованию системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови, учитывая выраженную вариабельность гликемии, необходимость ежедневного многократного контроля гликемии (что при использовании глюкометра является высоко травматичным), в целях профилактики неотложных состояний сахарного диабета, достижения целевых показателей гликемического контроля для профилактики сосудистых осложнений, согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с сахарным диабетом 1 типа для осуществления регулярного самоконтроля за течением заболевания. Комиссией истцу рекомендована система непрерывного мониторинга глюкозы – системы флэш-мониторинга гликемии Free Style Libre как универсальная система, совместимая с любым методом инсулинотерапии, с потребностью - сканер 1 шт. и датчики 2 шт. на месяц (24 шт. на 12 месяцев).

Установлено, что ответчик данной системой ФИО1 не обеспечил, система приобретается за счет собственных средств, по жизненным показаниям с учетом течения заболевания, истцу она жизненно необходима.

Разрешая настоящий спор, суд, вопреки доводам жалобы, пришел к обоснованному выводу о наличии у ФИО1 права на бесплатное обеспечение системой непрерывного мониторинга глюкозы в крови в соответствии с рекомендациями медицинской организации.

Доводы, содержащиеся в жалобе, приводились и в суде первой инстанции, судом им дана надлежащая оценка, не согласиться с которой судебная коллегия оснований не усматривает.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые ставили бы под сомнение законность и обоснованность принятого судебного акта, в связи с чем удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Калужского районного суда Калужской области от 14 июня 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу министерства здравоохранения Калужской области – без удовлетворения.

Апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 12 сентября 2023 года.

Председательствующий

Судьи