РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № 2-103/2023

УИД №43RS0025-01-2023-000082-87

г.Нолинск 04 апреля 2023 года

Нолинский районный суд Кировской области в составе

судьи Бердникова Н.С.,

при секретаре Чулкиной О.Б.,

с участием прокурора Мерзлякова А.С.,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Нолинского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оплату медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ

Прокурор Нолинского района Кировской области обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения (ГНФКУ) Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления.

В обоснование требований указал, что ответчик приговором Нолинского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, с назначением ему наказания в виде 1 года лишения свободы с исправительной колонии общего режима. Вступившим в законную силу приговором суда установлено, что ФИО2 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека при слудющих обстоятельствах:

ДД.ММ.ГГГГ в период с 09 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин. в <адрес>, ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес>, в ходе возникшей ссоры с ФИО1, действуя из личных неприязненных отношений к ФИО1, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, нанес не менее 4 ударов кулаками в область лица и головы ФИО1, от чего последняя испытала физическую боль. В результате действий ФИО2 согласно заключению эксперта ФИО1 причинены повреждения: кровоподтеки в лобной области слева (1); на правой ушной раковине (1); ушибы мягких тканей головы левой надбровной области (1); правой скуловой области (1); ссадина на правом крыле носа (1); субдуральная гематома на правом полушарии головного мозга объемом около 60 мл; субарахноидальное кровоизлияние на базальной (нижней) поверхности мозга (закрытая черепно-мозговая травма). Данные повреждения в совокупности, как составляющие единый комплекс закрытой черепно-мозговой травмы, по признаку опасности для жизни, как сопровождающиеся общемозговыми, очаговыми и стволовыми симптомами, согласно п. 6.1.3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24.04.2008 г. «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью человека.

В связи с полученными повреждениями потерпевшей ФИО1 была оказана медицинская помощь на общую сумму 519420,93 руб., которая была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования.

Прокурор просит взыскать с ответчика ФИО2 расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1, в размере 519420,93 руб. в пользу ГНФКУ Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании прокурор Мерзляков А.С. исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске, просит удовлетворить.

В судебное заседание представитель ГНФКУ Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Поступило заявление о рассмотрении дела без участия представителя, исковые требования поддерживает.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании с исковыми требованиями согласен. Пояснил, что в настоящее время не имеет возможности выплатить указанную сумму.

Заслушав объяснения прокурора, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с исковым заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ причиненный вред подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.3 ст.13 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

В соответствии с ч.ч. 1,3 ст. 31 и п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п. 2 ч.8 ст. 33 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 декабря 2010 года № 326-ФЗ фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Частью 6 ст. 39 указанного Федерального закона установлено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Как установлено судом и следует из материалов дела, на основании приговора Нолинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, в отношении потерпевшей ФИО1, которой причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. Перечень причиненных повреждений и обстоятельства их совершения подробно изложены в приговоре (л.д.7-9).

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Кировского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Нолинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ оставлен без изменения, апелляционные жалобы без удовлетворения (л.д.10-11).

В связи с полученными повреждениями ФИО1 оказывалась медицинская помощь КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова», КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница». В соответствии с информацией Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, выписками из реестра пациентов по счетам <№>(РО) от ДД.ММ.ГГГГ, <№>(РО) от ДД.ММ.ГГГГ, <№> (РО) от ДД.ММ.ГГГГ, <№> (РО) от ДД.ММ.ГГГГ, <№>(РО) от ДД.ММ.ГГГГ, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1, в общей сумме 519420,93 руб. оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования Кировским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования (л.д.3,4,5). Фондом обязательного медицинского страхования на запрос суда представлены сведения об оказанных медицинских услугах потерпевшей ФИО1 на общую сумму 519420,93 руб.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Оценивая представленные доказательства на основании приведенных норм законодательства, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению, поскольку в судебном заседании подтверждены факт оказания медицинской помощи застрахованному по договору обязательного медицинского страхования ФИО1 за счет средств Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, размер затраченной на оплату лечения денежной суммы, а также то обстоятельство, что ответственным за причинение вреда данному застрахованному лицу является ФИО2, между преступными действиями которого и причинением вреда здоровью ФИО1 имеется причинная связь, которая установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины, поэтому с учетом удовлетворения исковых требований с ответчика согласно п.1 ч.1 ст.333.21 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 8394 руб. в доход бюджета муниципального образования Нолинский муниципальный район.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Нолинского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оплату медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (ИНН <№>) в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ИНН <№>) расходы на оплату медицинской помощи в размере 519420 (пятьсот девятнадцать четыреста двадцать) руб. 93 коп.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Нолинский муниципальный район Кировской области» сумме 8394 руб. 00 коп.

Решение в окончательной форме принято 07 апреля 2023 года.

Судья Н.С. Бердников