Дело № 2-380/2025 УИД 27RS0006-01-2024-004834-58
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Хабаровск 28 февраля 2025 г.
Хабаровский районный суд Хабаровского края
в составе единолично судьи Константиновой М.Г.
при секретаре Великодной Д.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Согаз-Мед» к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,
установил:
Истец АО Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Хабаровского филиала акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» обратился в суд с указанным иском к ответчику ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причинённого преступлением. В обоснование иска истец указал, что приговором Хабаровского районного суда Хабаровского края от 25.07.2024 г. по уголовному делу № 1-235/2024 была установлена вина ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого пострадала ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.р. - застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в общей сумме <данные изъяты> руб. на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1 в КГБУЗ «ККБ» имени С<данные изъяты>
Согласно ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, которые рассчитываются согласно тарифного соглашения на 2024 год.
Ущерб, причиненный СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договорами № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п. 1. договора СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Средства, поступившие от физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, являются целевыми и направляются обратно в бюджет территориального фонда ОМС в полном объеме. За счет указанных средств, в том числе, формируются средства обязательного медицинского страхования, что закреплено в п. 3 ч. 1 ст. 28 Законе. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность СМО (ч. 3 ст. 28 Закона).
Истец просит взыскать с ответчика ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в сумме <данные изъяты> руб., затраченные на лечение.
Представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ФИО3 о судебном заседании извещена, ходатайствовала о рассмотрение дела в её отсутствие.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещена. В материалы дела представил чеки по операциям, подтверждающие факт возмещения ущерба в полном объеме в размере <данные изъяты> руб.
Исследовав материалы дела, суд отказывает в иске в связи с добровольным исполнением ответчиком требований истца.
Приговором Хабаровского районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, установлено, что ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО2, управляя автомобилем «<данные изъяты>» («<данные изъяты>») регистрационный знак № допустил нарушение требования абзаца 1 пункта 10.1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, введенных в действие с ДД.ММ.ГГГГ, с изменениями и дополнениями в редакции Постановлений Правительства РФ от 27.05.2023 г. № 837, от 02.06.2023 № 908, с изменениями, внесенными решением Верховного Суда РФ от 29.09.2011 г. № ГКПИ11-610, согласно которым:
абзац 1 пункта 10.1 - Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил.
В результате нарушения требований указанного пункта Правил дорожного движения РФ, водитель ФИО2, управляя автомобилем «<данные изъяты>» («<данные изъяты>») c государственным регистрационным знаком №, совершил дорожно-транспортное происшествие, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пассажиру автомобиля «<данные изъяты>» («<данные изъяты>») с государственным регистрационным знаком № - ФИО1
Приговором Хабаровского районного суда Хабаровского края от 25.07.2024 по уголовному делу № 1-235/2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде 1 (одного) года 6 (шести) месяцев ограничения свободы.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Потерпевшая ФИО1 является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Медицинская помощь ФИО1 оказана в «Краевая клиническая больница №» им. проф. ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила <данные изъяты> руб.
Указанные обстоятельства подтверждаются личным счетом пациента ФИО1 за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС, платежными поручениями.
Произведенное лечение потерпевшей ФИО1 находится в прямой причинно-следственной связи с совершенным ФИО2 преступлением.
Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № заключенного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора ФИО4 Министерства здравоохранения Хабаровского края (организация), организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», в соответствии с которым оплата оказанной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией на основании заявок она получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями, направляемых в территориальный фонд ОМС.
Лечение ФИО1 осуществлено за счет Территориальной программы обязательного медицинского страхования на сумму <данные изъяты> руб.
Ответчик ФИО2 в материалы дела представил чеки по операциям от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб., подтверждающие факт возмещения ущерба АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме в размере <данные изъяты> руб. Поскольку ответчик добровольно исполнил требования истца, указанная сумма на подлежит взысканию с ответчика.
Поскольку ответчиком исполнены требования истца после обращения истца в суд, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в бюджет Хабаровского муниципального района государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Иск Акционерного общества «Согаз-Мед» к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, оставить без удовлетворения.
Взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в бюджет Хабаровского муниципального района Хабаровского края государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Хабаровский районный суд.
Мотивированное решение суда составлено 10.03.2025 г.
Судья М.Г. Константинова