Дело № 2-585/2025

УИД 42RS0019-01-2024-009174-39

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 марта 2025 года г. Новокузнецк

Заводской районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Ермоленко О.А.

при секретаре судебного заседания Ямлихановой О.В.,

с участием представителя истца Коровиной Е.А., представителя третьего лица ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г. Новокузнецка Кемеровской области - Кузбасса в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса к ФИО2 ...10 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Центрального района г. Новокузнецка обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области ущерба в размере 52 046 рублей 90 копеек, госпошлину в доход федерального бюджета.

Требования мотивированы тем, что в прокуратуру Центрального района г. Новокузнецка поступило обращение Новокузнецкого филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области с просьбой о защите прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области-Кузбасса и взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг.

В ходе проверки установлено, что 23.12.2023 ФИО2 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемою в качестве оружия в отношении потерпевшего ...1

В ходе конфликта ФИО2 умышленно нанесла ... стоящему спиной ...1

Приговором ... районного суда ... от 16.05.2024 № ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ, приговор вступил в законную силу 01.06.2024 г.

Поскольку между действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего имеется прямая причинно-следственная связь, ущерб за лечение подлежит взысканию с ответчика.

В связи с получением данных телесных повреждений ...1 проходил стационарное лечение ... в период с дата по дата. Стоимость медицинских услуг, оказанных ...1 в связи с травмой, составила 52 046 рублей 90 копеек.

Оплата медицинской помощи потерпевшему, подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы.

В судебном заседании помощник прокурора Коровина Е.А. на исковых требованиях настаивала, дала пояснения, аналогичные изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, причин неявки суду не сообщила, возражений и ходатайств в суд не представила.

Представитель третьего лица ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса - ФИО1, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 2 ст. 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу ч. 1 ст. 13 Закона N 326-ФЗ и п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 N 238 территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса является некоммерческой организацией - государственным учреждением, созданным Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области - Кузбасса.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом (часть 1 статьи 6 Федерального закона N 326-ФЗ).

Частью 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ (п. п. 3 - 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ).

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Кроме того, в соответствии с частью 2 статьи 13 ГПК РФ, вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

Судом установлено, что приговором ... районного суда ... от 16.05.2024 ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде 3х лет лишения свободы, на основании ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 3 года.

Приговор суда вступил в законную силу 01.06.2024 (л.д. 20-22).

Приговором суда установлено, что 23.12.2023 года около 19 часов 30 минут, ФИО2, находясь на кухне ..., с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, осознавая преступный характер своих действий, в ходе конфликта, возникшего из личных неприязненных отношений, умышленно нанесла ... стоящему к ней спиной П., тем самым своими действиями умышленно причинила ...1 согласно заключению эксперта № от 01.02.2024: - ...

Вред здоровью, причиненный данным ранением, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Подсудимая ФИО2 в судебном заседании вину в совершении инкриминируемого преступления признала в полном объеме.

Согласно заключению эксперта № от 01.02.2024 ...1 было причинено ... вред здоровью, причиненный данным повреждением квалифицируется как тяжкий, по признаку опасности для жизни (л.д. 40-43).

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему оказана медицинская помощь: в период с дата по дата ...1 проходил стационарное лечение ... стоимость медицинских услуг составила 52 046 рублей 90 копеек, оплата которых произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме, что подтверждается справкой № ведущего экономиста ... от 05.09.2024 (л.д. 17).

Стоимость лечения ...1, согласно выписке из реестра к сводному счету за медицинские услуги, была оплачена за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (л.д. 16), что также подтверждается ответом на запрос А. № от 25.02.2025 и платежным поручением (л.д. 65, 66).

Новокузнецкий филиал ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса обратился к прокурору Центрального района г. Новокузнецка с просьбой о защите прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области-Кузбасса и взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг (л.д. 15).

Согласно положениям статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратится в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Данный иск заявлен прокурором в интересах бюджета Российской Федерации.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего (л.д. 67, 68) проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим действующему законодательству, а также тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области на 2024 год (Решение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Протокол №) (л.д. 69-79).

Заявленная к взысканию сумма возмещения ответчиком не оспорена, доказательств иного суду не предоставлено.

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен виновными действиями ответчика, суд приходит к выводу о том, что ФИО2 является ответственным лицом по возмещению понесенных затрат на лечение застрахованного лица ...1

Установленные по делу обстоятельства не опровергнуты ответчиком, каких-либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины в причинении вреда здоровью потерпевшему, суду в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ не представлено.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины при подаче иска освобожден, суд считает, что с ответчика с учетом размера удовлетворенных судом исковых требований в соответствии с п. 1,2 ч.1 ст. 333.19 НК РФ следует взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Центрального района г. Новокузнецка Кемеровской области - Кузбасса удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, дата года рождения, уроженки ... (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи ...1 в размере 52 046 (пятьдесят две тысячи сорок шесть) руб. 90 коп. на реквизиты счета бюджета ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса:

№

№

№

№

№

№

№

Взыскать с ФИО2, дата года рождения, уроженки ... (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд через Заводской районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме - 14.03.2025.

Судья О.А. Ермоленко