Уникальный идентификатор дела

77RS0018-02-2022-007164-24

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 декабря 2022 года Никулинский районный суд адрес в составе судьи Юдиной И.В., при секретаре Осипове О.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5315/22 по иску ФИО1 к ООО «АльфаСтрахование» о взыскании невыплаченной суммы страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании невыплаченной суммы страхового возмещения, мотивируя свои требования тем, что 22 июля 2021 года муж истца фио заключил c ООО «АльфаСтрахование» договор страхования № GVA- 0344002789118. 27 июля 2021 года произошел несчастный случай, приведший к смерти мужа истца.13 августа 2021 года истец обратилась в страховую компанию с заявлением об осуществлении страховой выплаты в связи с фактом несчастного случая. Ответчик произвел выплату страхового возмещения в размере сумма по страховому риску «Расходы по посмертной репатриации тела» и в размере сумма по страховому риску «Транспортные расходы». Истец считает, что выплата произведена ответчиком не в полном объеме, поскольку в соответствии с условиями договора страхования (п. 8 раздела «Особые условия» Полиса-оферты) страхование было произведено, в том числе, на случай смерти в результате несчастного случая. 06 октября 2021 года истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения по риску «Смерть в результате несчастного случая». Однако в выплате было отказано, по причине того, что риск «Несчастный случай» не обеспечен страховым покрытием. Посчитав данный отказ незаконным, истец обратилась с иском в суд и просит взыскать с ответчика сумму невыплаченного страхового возмещения в размере сумма, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере сумма, моральный вред в размере сумма, расходы по оплате услуг представителя в размере сумма

Представитель истца в судебное заседание явился, исковые требования просил удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, в удовлетворении исковых требований просил отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

На основании ч. 1 и 2 ст. 432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Согласно ч. 1 и 4 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).

В силу ч. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

Согласно ч. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

На основании ч. 1 и 2 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В соответствии с ч. 3 ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В судебном заседании установлено, что 22.07.2021 г. между адрес и фио заключен международный страховой полис № GVA- 0344002789118.

27 июля 2021 года произошел несчастный случай, приведший к смерти фио

13 августа 2021 года истец обратилась в страховую компанию с заявлением об осуществлении страховой выплаты в связи с фактом несчастного случая.

Ответчик произвел выплату страхового возмещения в размере сумма по страховому риску «Расходы по посмертной репатриации тела» и в размере сумма по страховому риску «Транспортные расходы».

Истец считает, что выплата произведена ответчиком не в полном объеме, поскольку в соответствии с условиями договора страхования (п. 8 раздела «Особые условия» Полиса-оферты) страхование было произведено, в том числе, на случай смерти в результате несчастного случая, в связи с чем, обратился с иском в суд.

Между тем, в соответствии с условиями договора страхования фио (паспортные данные), фио (паспортные данные) фио (паспортные данные) были застрахованы в рамках программы Alfa TRAVEL Классик (С) на случай наступления страхового риска «Медицинские и иные расходы» сроком с 23.07.2021 г. по 06.09.2021 г. Страховая сумма определена сторонами в размере сумма, что соответствует сумма (по курсу на дату выписки полиса), размер страховой премии составил сумма

Программа Alfa TRAVEL Классик (С), содержание которой изложено в Особых условиях, являющихся неотъемлемой частью договора страхования, в соответствии с «Правилами страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства» включает в себя следующие страховые риски: расходы по медицинской транспортировке (кроме пп. 4.1.3.2); расходы по посмертной репарации (кроме п.п. 4.1.4.2, 4.1.4.3); медицинские расходы (кроме пп. 4.1.1.8 - 4.1.1.15); расходы на экстренную стоматологическую помощь; транспортные расходы (кроме пп. 4.1.5.2- 4.1.5.4, 4.1.5.6); расходы по оплате срочных сообщений; расходы по потере или похищении документов; расходы по получению юридической помощи.

Таким образом, как следует из страхового полиса, сторонами определен только один вид страхового риска, а именно, «Медицинские и иные расходы», в связи с чем, на правоотношения сторон распространяются Правила страхования граждан, выезжающих за переделы постоянного места жительства в редакции, действующей на дату заключения договора страхования (Правила страхования граждан, выезжающих за переделы постоянного места жительства, утв. Приказом адрес «АльфаСтрахование» от 29 декабря 2020 года № 352).

Согласно п. 1.2 указанных Правил по договору страхования страховщик обязуется за обусловленную Договором страхования плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в Договоре события (страхового случая) произвести страховую выплату, в том числе, осуществить оплату и (или) возместить расходы на оплату медицинской помощи в экстренной и неотложной формах застрахованному лицу.

На основании п. 2.2 указанных выше Правил страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Перечень страховых рисков указывается в договоре страхования. Договор страхования может быть заключен по одному из рисков или по любому набору рисков, предусмотренных настоящими Правилами.

В соответствии с п. 3.1 указанных выше Правил страховыми случаями являются совершившиеся события, предусмотренные Договором страхования, с наступлением которых возникает обязанность страховщика по осуществлению страховых выплат.

Перечень страховых случаев закреплен в п. 3.2 Правил страхования граждан, выезжающих за переделы постоянного места жительства.

В указанном перечне отсутствует страховой случай «Смерть в результате несчастного случая».

На основании ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что договором страхования, заключенным между сторонами, страхование по риску «Смерть в результате несчастного случая» не предусмотрено.

Доводы стороны истца о том, что адрес условий», являющихся частью страхового полиса № GVA- 0344002789118, предусмотрен страховой случай «Смерть в результате несчастного случая», судом отклоняются как не основанные на положениях заключенного договора, а также на нормах действующего законодательства.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца о взыскании невыплаченной суммы страхового возмещения.

Поскольку суд пришел к выводу об отказе истцу в удовлетворении основного требования, производные требования о взыскании процентов, судебных расходов, компенсации морального вреда, также удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь, ст.ст. 421, 431, 432, 929, 942, 943 ГК РФ, Законом РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В иске ФИО1 (паспортные данные) к ООО «АльфаСтрахование» (ИНН <***>) о взыскании невыплаченной суммы страхового возмещения отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца.

Судья Юдина И.В.

Решение в окончательной форме изготовлено 16.01.2023 года.