Дело № 2-1-626/2025

УИД 57RS0012-01-2025-000989-65

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 апреля 2025 года г. Ливны Орловская область.

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ревиной Н.Г.,

при секретаре Савковой Е.В.,

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Надырова Р.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и возмещении материального ущерба,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратом и возмещении материального ущерба, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению ФИО1 проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 состоит на учёте в БУЗ с диагнозом <данные изъяты>, и нуждается в лекарственных препаратах по МНН «Бусерелин» 3,6мг. 1 раз в месяц, «Золедроновая кислота» 0,004 1 раз в 3месяца, «Омепразол» 2 кап. в сутки, «Бисопролол» 0,5 таб. в сутки, «Гидроксикарбамид» 3 кап. в неделю, «Дипиридамол» 3 таб. в сутки, «Энзалутамид» 4 кап. в сутки, Ацетилсалициловая кислота 1 таб. в сутки, ФИО2 1 кап. в сутки.

Лекарственные препараты по МНН «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО2» входят в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения <адрес> ФИО1 лекарственным препаратами по МНН «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО2», своевременно не обеспечивается.

24.01.2025 лечащим врачом БУЗ» на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН ««Энзалутамид», который 24.01.2025 предъявлен в аптечную организацию, аннулирован 26.02.2025 по истечению срока действия рецепта.

24.01.2025 лечащим врачом БУЗ на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Золедроновая кислота», который 24.01.2025 предъявлен в аптечную организацию, 26.02.2025 аннулирован по истечению срока действия рецепта.

24.01.2025 лечащим врачом БУЗ на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «ФИО2», который 24.01.2025 предъявлен в аптечную организацию, 26.02.2025 аннулирован по истечению срока действия рецепта.

31.01.2025 лечащим врачом БУЗ на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата МНН «Дипиридамол», который 03.02.2025 предъявлен в аптечную организацию, 03.03.2025 аннулирован по истечению срока действия рецепта.

31.01.2025 лечащим врачом БУЗ на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата МНН «Омепразол», который 03.02.2025 предъявлен в аптечную организацию, 03.03.2025 аннулирован по истечению срока действия рецепта.

24.02.2025 лечащим врачом БУЗ на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «ФИО2», который 24.02.2025 предъявлен в аптечную организацию и находится на отсроченном обеспечении.

05.03.2025 лечащим врачом БУЗ на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Омепразол», который 06.03.2025 предъявлен в аптечную организацию, находится на отсроченном обеспечении.

05.03.2025 на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Ацетилсалициловая кислота», который 06.03.2025 предъявлен в аптечную организацию и находится на отсроченном обеспечении.

В связи с необеспечением необходимыми лекарственными препаратами в целях продолжения лечения и выполнения назначений лечащего врача ФИО1 лекарственные препараты по МНН «Омепразол», «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО2», «Энзалутамид», «Дипиридамол», «Золедроновая кислота» приобрел самостоятельно за собственные средства: 20.02.2025 на сумму <данные изъяты>., 13.02.2025 на сумму <данные изъяты>., 25.01.2025 на сумму <данные изъяты>., 15.03.2025 на сумму <данные изъяты>., 15.03.2025 на сумму <данные изъяты>., 20.02.2025 на сумму <данные изъяты>., 15.03.2025 на сумму <данные изъяты>., 09.02.2025 на сумму <данные изъяты>., 08.02.2025 на сумму <данные изъяты>., 08.02.2025 на сумму <данные изъяты>., что подтверждается кассовыми и товарными чеками.

Истец просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом по МНН «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО2» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению и взыскать в пользу ФИО1 с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере <данные изъяты> коп.

В судебном заседании помощник прокурора Надыров Р.Э., исковые требования поддержал в полном объеме, по доводам изложенным в иске.

Истец ФИО1. в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом 1 группы, состоит на «Д» учете с диагнозами: <данные изъяты> является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий по рецептам врача, что усматривается из ответа БУЗ № 5430 от 13.12.2024.

ФИО1 был включен в регистр пациентов с противоопухолевой лекарственной терапией и нуждается в лекарственных препаратах: «ФИО2» 1 капс. в сутки, мес.потр. – 1уп., «Ацетилсалициловая кислота» 1 табл. в сутки, мес.потр. – 1уп.; «Бисопролол» 0,5 таб. в сутки, мес.потр -0,5уп.; «Лизиноприл» 1 табл. В сутки, мес.потр. – 1уп.; «Омепразол» 2 кап. в сутки, мес.потр.- 2,1уп., Аллопуринол 3 таб. в сутки, мес.потр. – 1,9уп.; «Гидроксикарбамид» 3 кап. в неделю, мес.потр. – 0,4уп.; Золедроновая кислота» 0,004 в/в капельно 1 раз в месяц, мес.потр. – 1 уп.; ФИО3 - 3,6мг. 1 раз в месяц, мес.потр. – 1 уп.; «Аллопуринол» - 3 табл., в сутки, мес.потр. – 1,9уп.; «Золедроновая кислота» - 0,004 в/в капильно 1 раз в месяц, мес.потр. – 1уп.; «ФИО3» - 3,6мг. 1 раз в месяц, мес.потр. – 1 уп.; «Гидроксикарбамид» - 3 капс, в неделю, мес.потр. – 0,4 уп.; «Энзалутамид» - 4 капс., в сутки, мес. потр. – 1,1уп., в связи с чем лечащим врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» 24.01.20225, 31.01.2025, 24.02.2025, 05.03.2025 были выписаны рецепты на лекарственные препараты по МНН «Энзалутамид», «Золедроновая кислота», «ФИО2», «Дипиридамол», «Омепразол», «ФИО2», «Омепразол», «Ацетилсалициловая кислота».

Однако, рецепты № на получение лекарственного препарата МНН «Энзалутамид», № на получение лекарственного препарата МНН «Золедроновая кислота», № на получение лекарственного препарата МНН «ФИО2» от 24.01.2025, которые 24.01.2025 предъявлены в аптечную организацию, 26.02.2025 аннулированы по истечении срока действия рецепта.

Рецепты № на получение лекарственного препарата МНН «Дипиридамол», № на получение лекарственного препарата МНН «Омепразол» от 31.01.2025, которые 03.02.2025 предъявлены в аптечную организацию, 03.03.2025 аннулированы по истечении срока действия рецепта.

Рецепт № от 24.012.2025 на получение лекарственного препарата МНН «ФИО2», который 24.02.2025 предъявлен в аптечную организацию и находится на отсроченном обеспечении.

Рецепты № на получение лекарственного препарата по МНН «Омепразол», № на получение лекарственного препарата по МНН «Ацетилсалициловая кислота» от ДД.ММ.ГГГГ, которые 06.03.2025 предъявлены в аптечную организацию, и находятся на отсроченном обеспечении.

Поскольку ФИО1 нуждался в постоянном лечении лекарственными препаратами по МНН «Омепразол», «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО2», «Энзалутамид», «Дипиридамол», «Золедроновая кислота», которые не были предоставлены ему бесплатно согласно указанным в рецептах сроку и количеству, в связи с чем он был вынужден приобрести их за счет собственных средств с учетом вынужденных затрат на сумму <данные изъяты> рублей 00 копеек, что подтверждается кассовым чеком от 25.01.2025 на сумму <данные изъяты>.; товарным и кассовым чеками от 07.02.2025 на сумму <данные изъяты>., товарным чеком № и кассовым чеком ООО «Мелздрав Орел» от 20.02.2025 на сумму <данные изъяты>.; товарным чеком № и кассовым чеком ООО «Мелздрав Орел» от 13.02.2025 на сумму <данные изъяты>.; товарным чеком № и кассовым чеком ООО «Ригла» от 20.02.2025 на сумму <данные изъяты>.; товарным чеком № и кассовым чеком «АТОЛ» от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>.; товарным чеком № и кассовым чеком ООО «Лекарь Фабрициуса» от 09.02.2025 на сумму <данные изъяты>.; кассовым чеком «АТОЛ» от ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму <данные изъяты>..

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимых для лечения лекарственных препаратов, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ФИО1. лекарственным препаратом по МНН «ФИО2», в установленный законом срок создает условия, угрожающие здоровью ФИО1, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами может привести к высокому риску развития осложнений здоровья ФИО1 из-за отсутствия лекарственных препаратов, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.

руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении материального ущерба, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области ОГРН №, ИНН № обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ уроженца Красный <адрес>, паспорт №, лекарственным препаратом по МНН «ФИО2» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН №, ИНН № за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ уроженца Красный <адрес>, паспорт №, расходы, произведенные на приобретение лекарственных препаратов по МНН «Омепразол», «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО2», «Энзалутамид», «Дипиридамол», «Золедроновая кислота» в сумме <данные изъяты>.

Решение в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья