дело № 2-420/2023

УИД 56RS0015-01-2023-000585-44

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Кувандык 27 июня 2023 года

Кувандыкский районный суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Полтевой В.А.,

при секретаре Ибрагимовой Р.Ш.,

с участием представителя истца – помощника Кувандыкского межрайонного прокурора Оренбургской области Зининой А.В.,

представителя ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» города Кувандыка ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области, поданному в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» города Кувандыка об устранении нарушений законодательства о здравоохранении,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» города Кувандыка (далее по тексту - ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка, учреждение). В обоснование исковых требований указал, что проведена проверка исполнения ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка требований законодательства о здравоохранении. По результатам проверки установлено, что в нарушение ст. 10 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», требований стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России по 15 мая 2012 года № 542н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», на фельдшерско-акушерском пункте (далее – ФАП) в с. Куруил Кувандыкского городского округа Оренбургской области по адресу: Оренбургская область, Кувандыкский городской округ, <...>, отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.); набор для коникотомии одноразовый (1 шт.).

Несоблюдение учреждением требований законодательства о здравоохранении, непринятие своевременных и достаточных мер по надлежащему оснащению ФАПа в соответствии со стандартом оснащения не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, а также оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи сельскому населению.

Прокурор Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области просит обязать ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка в срок до 1 октября 2023 года устранить выявленные нарушения требований законодательства о здравоохранении, а именно, оснастить ФАП с. Куруил по адресу: Оренбургская область, Кувандыкский городской округ, <...>, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным (1 шт.); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовым (1 шт.).

Определением судьи Кувандыкского районного суда Оренбургской области от 2 июня 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено Министерство здравоохранения Оренбургской области.

В судебном заседании прокурор Зинина А.В. иск прокурора поддержала по изложенным в нем основаниям, просила его удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка ФИО1, действующая на основании доверенности № 25 от 26 июня 2023 года, с иском согласилась, пояснила, что в настоящее время больницей заключены контракты на приобретение необходимого оборудования. Указанный прокурором срок считает достаточным для устранения названных в иске нарушений.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явился, о времени и месте разбирательства по делу извещен надлежащим образом. На основании части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Суд, выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Судом установлено и подтверждается уставом ГБУЗ «Кувандыкская центральная районная больница» (новая редакция), утвержденным распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области 19 июня 2013 года № 1746, что учреждение имеет в своем составе обособленные подразделения, в том числе Куруильский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...> д. № 15. Основной целью учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан в части оказания первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи.

Изменением № 2 к уставу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кувандыкская районная больница», утвержденным распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области от 12 января 2016 года № 24, наименование учреждения по тексту «Кувандыкская районная больница» заменено другим наименованием – «Городская больница» города Кувандыка.

В ходе проведенной Кувандыкской межрайонной прокуратурой Оренбургской области проверки соблюдения требований законодательства в сфере здравоохранения установлено, что в нарушение требований стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России по 15 мая 2012 года № 542н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» на ФАПе в с. Куруил Кувандыкского городского округа Оренбургской области по адресу: Оренбургская область, Кувандыкский городской округ, <...> отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.); набор для коникотомии одноразовый (1 шт.). Данное обстоятельство не оспаривалось представителем ответчика и подтверждается актом осмотра ФАПа с. Куруил от 14 апреля 2023 года, иллюстрационной таблицей к акту осмотра помещения ФАПа от 14 апреля 2023 года, информацией Южного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области от 14 апреля 2023 года № 356.

Прокурором Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области в адрес главного врача ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка в июне 2022 года внесено представление об устранении нарушения федерального законодательства о здравоохранении.

Из ответа главного врача ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка на представление прокурора следует, что в целях приведения оснащения Куруильского фельдшерско-акушерского пункта в соответствие со стандартом оснащения, утвержденного приложением № 14 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, для определения стоимости запрошены коммерческие предложения для дальнейшего приобретения следующего оборудования: автоматический дефибрилятор, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу).

До настоящего времени требования прокурора не исполнены. ФАП в с. Куруил не оснащен: щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным (1 шт.); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовым (1 шт.).

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно пункту 6 статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» к основным принципам охраны здоровья относится доступность и качество медицинской помощи.

В пункте 21 статьи 2 данного закона определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе согласно договору добровольного медицинского страхования.

В силу положений статьи 37 Закона № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с Приказом Минздравсонразвития России от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

В Приложении № 14 указано, что наличие на фельдшерско-акушерском пункте щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачного, амагнитного (1 шт.); спирометра (портативного с одноразовыми мундштуками) (1 шт.); набора для проведения коникотомии одноразовым (1 шт.) является стандартом оснащения.

Материалами дела подтверждается, что в нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (Приложение № 14), на ФАПе с. Куруил Кувандыкского городского округа Оренбургской области, расположенном по адресу: Оренбургская область, Кувандыкский городской округ, <...>, отсутствует оснащение фельдшерско-акушерского пункта щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным (1 шт.); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовым (1 шт.). Отсутствие на ФАПе с. Куруил медицинского оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, с учетом стандарта оснащения медицинской организации, нарушает порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России, не обеспечивает в полной мере исполнение требований действующего законодательства в области здравоохранения, что может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда жизни и здоровью граждан, создает опасные условия для неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, нарушает их права и законные интересы.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области необходимо удовлетворить и обязать ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка оснастить фельдшерско-акушерский пункт с. Куруил, расположенный по адресу: Оренбургская область, Кувандыкский городской округ, <...>, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным (1 шт.); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовым (1 шт.).

Принимая во внимание положения части 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из принципов разумности и необходимости соблюдения баланса частных и публичных интересов, с учетом конкретных обстоятельств дела (в том числе, существа требуемых для выполнения действий), а также того, что необоснованное объективными причинами увеличение срока может повлечь необеспечение реальной и своевременной защиты нарушенных прав и охраняемых законом интересов неопределенного круга лиц, суд приходит к выводу о необходимости установления срока для исполнения требований прокурора ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка – до 1 октября 2023 года.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подпункта 8 части 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина, от которой истец был освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, если он не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу пунктов 9 и 19 части 1 статьи 333.36. Налогового кодекса Российской Федерации прокуроры, обратившиеся в суд с заявлениями в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, освобождаются от уплаты государственной пошлины.

Суд удовлетворяет исковые требования прокурора к ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка, не освобожденному от уплаты государственной пошлины, поэтому с ГБУЗ «Городская больница» г. Кувандыка в доход бюджета муниципального образования Кувандыкский городской округ Оренбургской области необходимо взыскать государственную пошлину в размере 300 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Кувандыкской межрайонной прокуратуры Оренбургской области удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» города Кувандыка (ИНН <***>) в срок до 1 октября 2023 года оснастить фельдшерско-акушерский пункт с. Куруил, расположенный по адресу: Оренбургская область, Кувандыкский городской округ, <...>, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным (1 шт.); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (1 шт.); набором для проведения коникотомии одноразовым (1 шт.).

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» города Кувандыка (ИНН <***>) в доход бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Оренбургский областной суд через Кувандыкский районный суд.

Председательствующий: В.А. Полтева

В окончательной форме решение принято 5 июля 2023 года.

Председательствующий: В.А. Полтева