Дело № 2-11547/2022

35RS0010-01-2022-016325-61

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

22 декабря 2022 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Матвейцевой А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3 о взыскании денежных средств,

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области) обратилось в суд с иском к ФИО3 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что 26 декабря 2018 года между ГУ ТФОМС Вологодской области и акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09 сентября 2011 года № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования». 21 января 2021 года между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год определены соответствующие тарифы. Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 14 июля 2022 года по уголовному делу № ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 3 статьи 30, пунктом «а» части 2 статьи 105 Уголовного кодекса Российской Федерации. По данным ТФОМС Вологодской области общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевших по уголовному делу ФИО1 в БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» в период с 15 октября по 24 ноября 2021 года составляет 63 531 рубль 62 копейки, ФИО2 в БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» в период с 15 октября по 12 ноября 2021 года составляет 49 818 рублей 20 копеек, общая сумма 113 349 рублей 82 копейки.

Ссылаясь на положения пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ГУ ТФОМС Вологодской области просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 113 349 рублей 82 копейки, затраченные на лечение ФИО1, ФИО2

Истец ГУ ТФОМС Вологодской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Как следует из материалов дел и установлено в судебном заседании, 26 декабря 2018 года между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09 сентября 2011 года № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

21 января 2021 года между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, №, № соответственно. Тарифы на оказание медицинской помощи определены тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год.

Вступившим в законную силу приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 14 июля 2022 года по уголовному делу № ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 3 статьи 30 – пунктом «а» части 2 статьи 105 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Потерпевшими по делу признаны ФИО1, ФИО2, которые являются лицами, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 в период с 15 октября по 24 ноября 2021 года оказана медицинская помощь медиками БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, стационарно в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», амбулаторно в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» на общую сумму 63 531 рубль 62 копейки, ФИО2 в период с 15 октября по 12 ноября 2021 года оказана медицинская помощь медиками БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, стационарно в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», амбулаторно в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» на общую сумму 49 818 рублей 20 копеек. Всего затрачено на лечение застрахованных лиц 113 349 рублей 82 копейки.

Размер расходов и оплата медицинской помощи, оказанной ФИО1, ФИО2, подтверждаются представленными в материалы дела справками о перечне оказанной застрахованным лицам медицинской помощи и ее стоимости, тарифным соглашением, информацией об оплаченной медицинской помощи, представленной АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Доказательств возмещения ответчиком расходов истца по оплате медицинской помощи суду не представлено.

С учетом изложенного, руководствуясь приведенными выше нормами федерального законодательства, суд приходит к выводу о взыскании с ФИО3 в пользу ГУ ТФОМС Вологодской области денежных средств в размере 113 349 рублей 82 копейки.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 3467 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) к ФИО3 (паспорт <данные изъяты>) о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (паспорт <данные изъяты>) в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 113 349 рублей 82 копейки.

Взыскать с ФИО3 (паспорт <данные изъяты>) в доход местного бюджета госпошлину в размере 3467 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья

Е.В. Вахрушева

В окончательной форме решение принято 26 декабря 2022 года.