56RS0009-01-2023-003255-15

2-3209/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 ноября 2023 года г. Оренбург

Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе председательствующего судьи Федулаевой Н.А.,

при секретаре Урясовой Н.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Оренбурга, действующего в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего по уголовному делу

установил:

прокурор г. Оренбурга, действуя в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего по уголовному делу, указав, что прокуратурой была проведена проверка соблюдения требований ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в ходе которой установлено, что у ответчика возникла обязанность по погашению ущерба, причиненного Фонду обязательного медицинского страхования на сумму 88692,47 руб.

Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 88692,47 руб., затраченных на лечение <ФИО>2.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 поддержала уточненные исковые требования, просила удовлетворить в полном объеме

Ответчик, третьи лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела были извещены надлежащим образом, уважительность причины неявки суду не представили.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке ст.167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 21.10.2022 года примерно в 22 часа 34 минуты, управляя автомобилем «ВАЗ <данные изъяты>» государственный регистрационный знак <Номер обезличен>, двигался по <...>, со стороны <...> в направлении <...>, в районе <...>, нарушил Правила дорожного движения Российской Федерации, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью <ФИО>2.

Постановлением Дзержинского районного суда г. Оренбурга от 18 апреля 2023 года производство по уголовному делу <Номер обезличен> в отношении ФИО1 прекращено за примирением сторон.

В соответствии с информацией ТФОМС Оренбургской области потерпевшему <ФИО>2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана неотложная скорая и стационарная медицинская помощь ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И.Пирогова» г. Оренбурга, ГАУЗ «ООКСЦТО», ГБУЗ «Тюльганская РБ», с 21.10.2022 года по 30.12.2022 года, что подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных.

Общая стоимость медицинских услуг оставила 88011,82 руб.

Оплата произведена на основании сводных счетов <Номер обезличен> от 03.11.2022, №<Номер обезличен> от 05.12.2022, №<Номер обезличен> от 06.01.2023, №<Номер обезличен> от 09.01.2023, №<Номер обезличен> от 10.01.2023.

Потерпевший <ФИО>2 в силу положений ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, будучи застрахованным в Оренбургском филиале ООО «Капитал МС»» по обязательному медицинскому страхования, получил медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.

Государственным учреждением «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования в Оренбургской области» оплачено лечение полученных потерпевшим <ФИО>2 травм на сумму 88692,47 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ф3 предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского Кодекса РФ лицо

причинившее вред, обязано возместить его в полном объеме.

По изложенным основаниям у ответчика возникла обязанность по погашению ущерба, причиненного Фонду обязательного медицинского страхования, на сумму 88011,82 руб.

Неисполнение обязанностей в добровольном порядке о возмещении причиненного ущерба нарушает права Российской Федерации как собственника средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией, при этом расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, при наличии его вины.

С учетом установленных по делу обстоятельств и представленных суду доказательств, суд, руководствуясь вышеприведенными положениями действующего законодательства, приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ФИО1, как виновного лица, причинившего вред здоровью застрахованному лицу <ФИО>2, в пользу страховщика ТФОМС Оренбургской области в порядке регресса суммы выплаченного страхового возмещения в счет оплаты затрат на его лечение.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в бюджет муниципального образования г. Оренбург подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2860,77 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования прокурора г.Оренбурга удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» сумму в размере 88692,47 руб.

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования г.Оренбург государственную пошлину в размере 2860,77 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Дзержинский районный суд г. Оренбурга в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья: Н.А. Федулаева

В окончательной форме решение суда принято 20 ноября 2023 года.