№2-2176/2025
УИД 04RS0007-01-2025-001728-20
Решение
Именем Российской Федерации
21 мая 2025 г. г. Улан-Удэ
Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Гурман З.В., при секретаре Хаташкееве А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Железнодорожного района г. Улан-Удэ к ГАУЗ «Городская поликлиника №6», Министерству здравоохранения Республики Бурятия о взыскании денежных средств, возложении обязанности,
установил:
Обращаясь в суд с настоящим иском, и.о. прокурора Железнодорожного района г. Улан-Удэ Никонов А.И. сослался на то, что прокуратурой Железнодорожного района г. Улан-Удэ по результатам проведения проверки по обращению ФИО7 в интересах ФИО8. выявлены нарушения ее права на бесплатное лекарственное обеспечение. Проверкой установлено, что ФИО8 является инвалидом 2 группы бессрочно, ей установлен диагноз: ИБС<данные изъяты>). 12 февраля 2024 г. врачом-кардиологом медицинского учреждения даны назначения ФИО7. – препарат Ривараксабан 20 мг по 1 таб. 1 раз в день. Потребность ФИО7 в лекарственном препарате Ривараксабан составляет 1 упаковку в месяц, 12 упаковок в год. ФИО7. состоит на диспансерном учете в ГАУЗ «Городская поликлиника №6». С момента назначения лекарственной терапии лекарства выдавались ФИО7 с перебоями и не в полном объеме. Так, в 2024 г. она обеспечена препаратом Ривараксабан в виде лекарственного препарата с торговым наименованием Ксарелто в количестве 11 упаковок, вместо положенных 12 упаковок, в 2025 г. обеспечена препаратом Ривараксабан в виде лекарственного препарата с торговым наименованием Зинакорен 1 упаковка вместо положенных 3 упаковок. Так, ФИО7 выписан рецепт на Ривараксабан 20 мг 27 января 2025 г., вместе с тем выдача указанного лекарственного препарата гражданину не осуществлена, в связи с чем, ввиду ненадлежащего обеспечения лекарственным препаратом дочь ФИО7. – ФИО7 за счет средств своей матери приобрела 18 февраля 2025 г. 1 упаковку Ксарелто на сумму 1 873,88 руб., 12 марта 2025 г. – 1 упаковку Ксарелто на сумму 2 398,35 руб. Всего ФИО7 приобретено лекарственных средств (Ривараксабан) на общую сумму 4 272,23 руб. Поскольку ФИО7 имела право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в связи с наличием у нее заболеваний, но обеспечение такими лекарствами не было осуществлено, и она была вынуждена понести убытки в связи с приобретением лекарственных препаратов за свой счет, что нарушает ее права инвалида, и.о. прокурора просил (с учетом уточнения исковых требований) взыскать с Министерства здравоохранения Республики Бурятия в пользу ФИО7 денежные средства в размере 4 272,23 руб.; возложить на Министерство здравоохранения Республики Бурятия обязанность организовать обеспечение своевременного и в полном объеме предоставления ФИО7 до момента окончания лечения или изменения тактики лечения в соответствии с рекомендациями лечащего врача лекарственного препарата Ривараксабан; возложить на ГАУЗ «Республиканская поликлиника №6» обязанность своевременно и в полном объеме предоставлять ФИО7. лекарственный препарат до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями лечащего врача после исполнения обязанности Министерством здравоохранения Республики Бурятия по организации обеспечения лекарственным препаратом Ривараксабан.
В ходе судебного разбирательства прокурор Вершинина И.М. исковые требования поддержала с учетом уточнения.
Представители ответчиков ГАУЗ «Городская поликлиника №6», Министерства здравоохранения Республики Бурятия, надлежаще извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, представителем ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия ФИО1 в адрес суда направлены письменные возражения и заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.
Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ).
В соответствии с требованиями статьей 4, 16 Закона №323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья отнесены соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В силу ч. 1 ст. 9 Закона №323-ФЗ, органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.
Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 2 ст. 9 Закона №323-ФЗ).
В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды подлежат обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по рецептам на лекарственные препараты.
В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890, неработающие инвалиды 2 группы отнесены к группе населения, которой предоставляются бесплатно все лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении.
Статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено, что органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.
Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Постановлением Правительства Республики Бурятия от 15 октября 2007 г. №319 «О Министерстве здравоохранения Республики Бурятия» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия (далее – Положение), в соответствии с п. 1 которого Министерство здравоохранения Республики Бурятия, сокращенное наименование - Минздрав РБ (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения на территории Республики Бурятия.
В соответствии с п. 6.15 Положения Министерство осуществляет переданные полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В соответствии с п. 6.20 Положения Министерство осуществляет в отношении подведомственных организаций ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
В силу п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права (п. 2 ст. 15 ГК РФ).
Как установлено в ходе судебного разбирательства, прокуратурой Железнодорожного района г. Улан-Удэ по результатам проведения проверки по обращению ФИО7 в интересах ФИО8 выявлены нарушения ее права на бесплатное лекарственное обеспечение.
Проверкой установлено, что ФИО7 является инвалидом 2 группы бессрочно, ей установлен диагноз: ИБС: постоянная форма фибрилляции предсердий <данные изъяты>
12 февраля 2024 г. врачом-кардиологом медицинского учреждения даны назначения ФИО7 – препарат Ривараксабан 20 мг по 1 таб. 1 раз в день. Потребность ФИО7 в лекарственном препарате Ривараксабан составляет 1 упаковку в месяц, 12 упаковок в год.
ФИО7 состоит на диспансерном учете в ГАУЗ «Городская поликлиника №6». С момента назначения лекарственной терапии лекарства выдавались ФИО7 с перебоями и не в полном объеме. Так, в 2024 г. она обеспечена препаратом Ривараксабан в виде лекарственного препарата с торговым наименованием Ксарелто в количестве 11 упаковок, вместо положенных 12 упаковок, в 2025 г. обеспечена препаратом Ривараксабан в виде лекарственного препарата с торговым наименованием Зинакорен 1 упаковка вместо положенных 3 упаковок. Так, ФИО7. выписан рецепт на Ривараксабан 20 мг 27 января 2025 г., вместе с тем выдача указанного лекарственного препарата гражданину не осуществлена, в связи с чем, ввиду ненадлежащего обеспечения лекарственным препаратом дочь ФИО7. – ФИО8 за счет средств своей матери приобрела 18 февраля 2025 г. 1 упаковку Ксарелто на сумму 1 873,88 руб., 12 марта 2025 г. – 1 упаковку Ксарелто на сумму 2 398,35 руб. Всего ФИО7 приобретено лекарственных средств (Ривараксабан) на общую сумму 4 272,23 руб.
Поскольку ФИО7. как инвалид второй группы имела право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в связи с наличием у нее заболеваний, но обеспечение такими лекарствами не было осуществлено, и она была вынуждена была понести убытки в связи с приобретением лекарственных препаратов за свой счет, что нарушает ее права инвалида, исковые требования и.о. прокурора о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Бурятия в пользу ФИО7. денежных средств в размере 4 272,23 руб.; возложении на Министерство здравоохранения Республики Бурятия обязанность организовать обеспечение своевременного и в полном объеме предоставления ФИО7 до момента окончания лечения или изменения тактики лечения в соответствии с рекомендациями лечащего врача лекарственного препарата Ривараксабан; возложении на ГАУЗ «Республиканская поликлиника №6» обязанность своевременно и в полном объеме предоставлять ФИО7. лекарственный препарат до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями лечащего врача после исполнения обязанности Министерством здравоохранения Республики Бурятия по организации обеспечения лекарственным препаратом Ривараксабан признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Улан-Удэ удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Бурятия (ИНН <***>) в пользу ФИО7 (ИНН <данные изъяты>) денежные средства в размере 4 272,23 руб.
Возложить на Министерство здравоохранения Республики Бурятия обязанность организовать обеспечение своевременного и в полном объеме предоставления ФИО7 до момента окончания лечения или изменения тактики лечения в соответствии с рекомендациями лечащего врача лекарственного препарата Ривараксабан.
Возложить на ГАУЗ «Республиканская поликлиника №6» (ИНН <***>) обязанность своевременно и в полном объеме предоставлять ФИО7 лекарственный препарат до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями лечащего врача после исполнения обязанности Министерством здравоохранения Республики Бурятия по организации обеспечения лекарственным препаратом Ривараксабан.
Настоящее решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия в течение месяца с момента его принятия судом в окончательной форме.
В окончательной форме решение суда принято 04 июня 2025 г.
Судья: З.В.Гурман