Дело № 2-258/2022
34RS0033-01-2022-000386-27
РЕШЕНИЕ
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
30 августа 2022 года с. Ольховка
Ольховский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Кузнецова А.Н.,
при помощнике судьи Герлин И.Н.,
с участием ФИО1,
помощника прокурора Ольховского района Волгоградской области Варосяна С.К.,
представителя ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области –ФИО2,
представителя третьего лица ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района» - ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ольховского района Волгоградской области в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения Волгоградской области, с привлечением третьего лица ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района об обеспечении медицинскими препаратами,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ольховского района Волгоградской области, действующий в интересах ФИО1 обратился с иском к комитету здравоохранения Волгоградской области, в котором просил обязать ответчика в течении 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу организовать надлежащую выдачу инвалиду III группы ФИО1 медицинских препаратов за 2020 год: ацетилсалициловая кислота, ацекардол, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой (100 мг.); лизиноприл таблетки (10 мг.); моксонитекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой (0, 4 мг); цианокобаламин раствор для инъекций (0,2 мг./ 100 мл.); имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, инговерин капсулы (90 мг.); цитором С+Аденозин +Н икотинамид, офтан Катафом, капли глазные (10 мг.); сателит плюс; бетагистим таблетки (24 мг.); этанол, этиловый спирт, раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70 % (100 мл. в месяц); таурин, таурин-ДИА, капли глазные, 4 % (10 мл.); пиридоксин, гидрохлорид таблетки (10 мг.); гликлазид МВ, таблетки с модифицированным высвобождением (30 мг); омепразол-акри, капсулы (20 мг); атораэстатин тева таблетки покрытые оболочкой (20 мг); эналаприл таблетки (10 мг.); цианокобаламин раствор для иньекции (0.5 мг/мл 1.00 мл.); ибупрофен-верте, гель для наружного применения 5% 50.00; диклофенак - акос, раствор для внутримышечного ведения 25 мг/мл 3.00 мл.; винпоцетин, кавинтон форте, таблетки (10 мг.); тиамин, тиамина хлорид, раствор для внутримышечного введения (50 мг/мл 1.00 мл.); кеторолак ромфарм, раствор для внутреннего и внутримышечного введения (30мг/мл 1.00 мл.); бисопролол таблетки (5 мг.); этилметилгидроксипиридина сукцинат, мексиприм, раствор для внутреннего и внутримышечного введения (50 мг/мл 2.00 мл.); диклофенак, диклак гель для наружного применения (5% 50.00).
В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ФИО1 является инвалидом третьей группы, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.
В результате проверки, проведенной прокурором по обращению истца, установлено, что ответчик не обеспечивает её жизненно необходимыми лекарственными препаратами, в необходимом объеме по медицинским показаниям.
За период 2020 года ФИО1 не была обеспечена, указанными выше медицинскими препаратами в необходимом объёме, которые должны предоставляться в обязательном порядке, в связи с чем, прокурор обратился в сд с данным иском.
В судебном заседании ФИО1 иск поддержала, просила его удовлетворить, поскольку указанными медицинскими препаратами она в 2020 году не была обеспечена, и приобретала их за свои личные денежные средства. Чеки от покупки препаратов не сохранила.
Прокурор в судебном заседании просил удовлетворить иск, по указанным в нём основаниям, дал пояснения в основном по тексту искового заявления.
Представитель ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО2, и представитель третьего лица ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района» ФИО3, в судебном заседании просили в иске отказать, поскольку требования заявлены необоснованно.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого гражданина, на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.
Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ), к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно ч. 1 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ, программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
В силу п.п. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.
Таким образом, на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложены полномочия по бесперебойному предоставлению нуждающимся в этом гражданам необходимыми лекарственными препаратами и предоставлены финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.
В круг такого рода полномочий входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) (п.п. 21 п.2 ст.26.3 Федерального закона № 323).
При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из ч. 1 ст. 81 данного Федерального закона, утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всем адресованным органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 г., утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года №1506, в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
На территории Волгоградской области органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан является комитет здравоохранения, который организует обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; и осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета.
В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
При этом назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 этого же закона).
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела ФИО1, имеет инвалидность 3 гр.
За 2020 год ФИО1 были выписаны рецепты на лекарственные препараты ацетилсалициловая кислота, ацекардол, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой (100 мг.); лизиноприл таблетки (10 мг.); моксонитекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой (0, 4 мг); цианокобаламин раствор для инъекций (0,2 мг./ 100 мл.); имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, инговерин капсулы (90 мг.); цитором С+Аденозин +Н икотинамид, офтан Катафом, капли глазные (10 мг.); сателит плюс; бетагистим таблетки (24 мг.); этанол, этиловый спирт, раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70 % (100 мл. в месяц); таурин, таурин-ДИА, капли глазные, 4 % (10 мл.); пиридоксин, гидрохлорид таблетки (10 мг.); гликлазид МВ, таблетки с модифицированным высвобождением (30 мг); омепразол-акри, капсулы (20 мг); атораэстатин тева таблетки покрытые оболочкой (20 мг); эналаприл таблетки (10 мг.); цианокобаламин раствор для иньекции (0.5 мг/мл 1.00 мл.); ибупрофен-верте, гель для наружного применения 5% 50.00; диклофенак - акос, раствор для внутримышечного ведения 25 мг/мл 3.00 мл.; винпоцетин, кавинтон форте, таблетки (10 мг.); тиамин, тиамина хлорид, раствор для внутримышечного введения (50 мг/мл 1.00 мл.); кеторолак ромфарм, раствор для внутреннего и внутримышечного введения (30мг/мл 1.00 мл.); бисопролол таблетки (5 мг.); этилметилгидроксипиридина сукцинат, мексиприм, раствор для внутреннего и внутримышечного введения (50 мг/мл 2.00 мл.); диклофенак, диклак гель для наружного применения (5% 50.00), которые ею не получены.
Таким образом истец не была обеспечена необходимыми по жизненным показаниям лекарственными препаратами в объёме, требуемом в соответствии с медицинскими показаниями, что нарушает право её на жизнь и здоровье.
Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела, исследованными в судебном заседании.
Прокурор ссылаясь на указанные нарушения обратился в суд с иском о возложении на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанности по обеспечению ФИО1 медицинскими препаратами, которыми она не была обеспечена за период 2020 года.
При этом судом учитывается, что гарантированное государством право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета лекарственными средствами, осуществляется путём предоставления этих средств в натуре. Действующими нормативными правовыми актами не предусмотрено обеспечение инвалидов лекарственными средствами в натуре за прошлый период в случае их непредставления инвалиду уполномоченным органом по какой-либо причине.
Если лекарственные средства не были предоставлены инвалиду и он приобрёл соответствующее лекарственное средство за собственный счет, право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета может быть реализовано только путём взыскания денежной компенсации за самостоятельно приобретенное лекарственное средство.
Между тем как установлено в судебном заседании ФИО1 в 2020 году приобретала за свой счет необходимые её медицинские препараты, однако чеки от покупки не сохранила.
Позиция прокурора и истца о возможности восстановления прав ФИО1, путём предоставления лекарственных средств в натуре за прошлое время являются ошибочными, правовые основания возложения на ответчика такой обязанности обеспечить истца лекарственными препаратами в натуре за 2020 год у суда отсутствуют.
В силу изложенного, исследовав и оценив доказательства в их совокупности, исходя из предмета и оснований заявленных исковых требований, а также из достаточности и взаимной связи всех доказательств в их совокупности, установив все обстоятельства, входящие в предмет доказывания, и имеющие существенное значение для правильного разрешения спора, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, руководствуясь положениями действующего законодательства, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь ст. ст. 194, 198 -199, ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении иска прокурора Ольховского района Волгоградской области в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения Волгоградской области об обеспечении медицинскими препаратами за 2020 год: ацетилсалициловая кислота, ацекардол, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой (100 мг.); лизиноприл таблетки (10 мг.); моксонитекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой (0, 4 мг); цианокобаламин раствор для инъекций (0,2 мг./ 100 мл.); имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, инговерин капсулы (90 мг.); цитором С+Аденозин +Н икотинамид, офтан Катафом, капли глазные (10 мг.); сателит плюс; бетагистим таблетки (24 мг.); этанол, этиловый спирт, раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70 % (100 мл. в месяц); таурин, таурин-ДИА, капли глазные, 4 % (10 мл.); пиридоксин, гидрохлорид таблетки (10 мг.); гликлазид МВ, таблетки с модифицированным высвобождением (30 мг); омепразол-акри, капсулы (20 мг); атораэстатин тева таблетки покрытые оболочкой (20 мг); эналаприл таблетки (10 мг.); цианокобаламин раствор для иньекции (0.5 мг/мл 1.00 мл.); ибупрофен-верте, гель для наружного применения 5% 50.00; диклофенак - акос, раствор для внутримышечного ведения 25 мг/мл 3.00 мл.; винпоцетин, кавинтон форте, таблетки (10 мг.); тиамин, тиамина хлорид, раствор для внутримышечного введения (50 мг/мл 1.00 мл.); кеторолак ромфарм, раствор для внутреннего и внутримышечного введения (30мг/мл 1.00 мл.); бисопролол таблетки (5 мг.); этилметилгидроксипиридина сукцинат, мексиприм, раствор для внутреннего и внутримышечного введения (50 мг/мл 2.00 мл.); диклофенак, диклак гель для наружного применения (5% 50.00). - отказать.
Апелляционные жалоба, представление могут быть поданы в Волгоградский областной суд, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Ольховский районный суд Волгоградской области.
Судья А.Н. Кузнецов