Дело №2а-801/2023 УИД 89RS0002-01-2023-000904-18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2023 года г.Лабытнанги

Лабытнангский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи Даниленко И.А.,

с участием помощника прокурора г.Лабытнанги Милевского Г.В.,

при секретаре с/заседания ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-801/2023 по административному исковому заявлению прокурора города Лабытнанги в интересах неопределенного круга лиц к ФИО3 о госпитализации в ... организацию в недобровольном порядке,

установил:

Прокурор г.Лабытнанги Юшков П.С., действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился суд с административным иском к ФИО3 о госпитализации в противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке по тем основаниям, что административный ответчик страдает заразной формой ... однако умышленно уклоняется от лечения и дальнейшее его нахождение вне лечебного учреждения создает реальную угрозу распространения заболевания на неопределенный круг лиц, что может нанести значительный ущерб частным интересам.

В судебном заседании помощник прокурора г.Лабытнанги Милевский Г.В. на заявленных требованиях настаивал, по основаниям изложенным в административном исковом заявлении. Полагал необходимым госпитализировать ФИО3 на срок до 24 месяцев, необходимого для обследования и лечения, указав, что при достижении целей обследования и лечения до истечения установленного судом срока, руководитель медицинской противотуберкулезной организации госпитализации вправе обратиться в суд с соответствующим иском.

Административный ответчик ФИО3 судебном заседании участия не принимал, о месте и времени слушания дела извещён по месту жительства.

В соответствии с п.10 постановления Пленума Российской Федерации № 50 от 26 ноября 2019 года «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» следует, что в случае неизвестности места жительства (места пребывания) лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезеную организацию, отказа данного лица от принятия судебного извещения, неявки такого лица, надлежащим образом извещенного о времени и месте и времени судебного заседания, без уважительных причин в судебное заседание суд вправе рассмотреть административное дело с участием в судебном заседании представителя административного ответчика, а при его отсутствии – с участием в судебном заседании назначенного судом адвоката (ч.4 ст.54, ч.6 ст.277, ч.1 ст.283 КАС РФ, ст.10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

В судебном заседании адвокат Богатырева Т.Н., действующая по ордеру, административные исковые требования не признала, полагала необходимым предоставить ФИО3 время для самостоятельного выбора лечебного учреждения и прибытия для прохождения курса лечения.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница» ФИО4, действующий на основании доверенности, полагал заявленные требования подлежащими удовлетворению в полном объеме, по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ ЯНАО «Ямало-ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» ФИО1, действующая на основании доверенности, участия в судебном заседании не принимала, в письменном отзыве на административное исковое заявление полагала необходимым применить в отношении ФИО3 незамедлительную госпитализацию в филиал ... в недобровольном порядке для обязательного обследования срок на 2 месяца с целью определения дальнейшей тактики лечения, в связи с отсутствием данных его обследования за период с 31 января 2022 года по настоящее время установить срок госпитализации не представляется возможным, просила рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Согласно преамбуле Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» названный Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является публично-правовой обязанностью государства, обусловленной необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (статьи 41, 42 Конституции Российской Федерации, статья 8 ФЗ).

Вместе с тем, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации).

Согласно положениям ч.1 ст.281 Кодекса об административном судопроизводстве Российской Федерации (далее по тексту – КАС РФ) в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося об обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц:

- гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим;

- гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.3 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 №50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон №77-ФЗ).

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

В соответствии с п. 2 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон №323-ФЗ) медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 года №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (далее по тексту – Перечень №715), туберкулез относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Из частей 1 и 2 ст.7 Федерального закона №77-ФЗ следует, что оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных ст.ст.9 и 10 Федерального закона №77-ФЗ и другими федеральными законами.

Согласно ч.2 ст.10 Федерального закона №77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Заразная форма туберкулеза – активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза (ст.1 Федерального закона №77-ФЗ).

Из медицинской документации, имеющейся в материалах дела следует, что ФИО3 31 января 2022 года как прибывший из Республики Калмыкия, взят на учет в связи с выявленным у него ... и находится под диспансерным наблюдением в ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница».

Согласно заключению ВК ГБУЗ «ЯНАО ПТД» 12/115 от 31 января 2022 года административному ответчику поставлен диагноз: ... (л.д.16).

Из представленных в обоснование административного иска медицинских документов усматривается, что согласно заключению ВК ГБУЗ «ЯНАО ПТД» №117/1093 от 10 декабря 2020 года ... (л.д.31).

В феврале 2021 года ФИО3 не явился на прием, с его слов зафиксировано, что 05 февраля 2021 он уезжает в Р. Калмыкия, где будет проходить лечение и обследование (л.д.27).

07 апреля 2021 года в ходе телефонного разговора зафиксирован отказ от явки на прием (л.д.28).

05 ноября 2021 года в телефонном режиме ФИО3 приглашён на обследование (л.д.28).

08 ноября 2021 года ФИО3 оформлен письменный отказ от обследования и лечения (л.д.33).

В феврале 2022 года при посещении ФИО3 по месту жительства по адресу: ... дверь никто не открыл, оставлено приглашение на прием.

2 марта 2022 года зафиксирована неявка ФИО3 на прием (л.д.39).

Из карты визита на дому от 7 октября 2022 года следует, что при посещении ФИО3 по месту жительства по адресу: ... установлено, что по указанному адресу проживают другие люди с мая 2022 года, о месте жительстве ФИО3 им не известно (л.д.41).

Согласно письму БУ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер» от 10 ноября 2022 года следует, что ФИО3 с ... выбыл из-под их наблюдения с сентября 2020 года, со слов родственников временно проживает на территории ЯНАО. В период с 01.11.2022 по 08.11.2022 прибыл на территорию республики для переосвидетельствования по окончанию срока инвалидности. Со слов пациента выбывает за пределы региона для проживания в ЯНАО (л.д.44).

23 декабря 2022 года ФИО3 врачом - фтизиатром ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница» выписано направление №261807 на удаленную консультацию (л.д.9, 46), однако согласно представленным больницей сведениям, данного направления ФИО3 получено не было по причине отсутствия по адресу места жительства: ..., что подтверждается картами визита на дому от 12 мая 2023 года (л.д.10), 13 февраля 2023 года (л.д.11), 27 марта 2023 года (л.д.13).

17 апреля 2023 года было произведено посещение ФИО3 на дому, дверь никто не открыл. В телефонном режиме ФИО3 сообщил о повышении температуры и общем недомогании, обещал приехать через два дня (л.д.14).

19 апреля 2023 года зафиксирована неявка на прием в назначенное время к фтизиатру ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» (л.д.12).

Согласно выписке из амбулаторной карты от 23 марта 2023 года ФИО3 состоял на ДУ по туберкулезу по месту жительства в республике Калмыкия, а также в Республике Башкортостан, низко привержен обследованию и лечению. ... препараты амбулаторно не выдавались в связи с отказом пациента от наблюдения и обследования. Достоверных данных о приеме ПТП нет, пациент приверженности к лечению не имеет. Часто алкоголизируется. Обследование проходит не в полном объеме. При неоднократных предложениях госпитализации в филиал ... - отказывался. Отказы зафиксированы (08.11.2021). Самокритика в отношении своего заболевания снижена, в телефонном режиме отказывался в устной форме от обследования и явки к врачу. Периодически обследуется самостоятельно ... без направления (л.д.17).

Таким образом, материалами дела достоверно подтверждается, что ФИО3 имеет заболевание в виде ..., представляет опасность для окружающих по состоянию здоровья, умышленно уклоняется от обследования и лечения.

При установленных обстоятельствах, оценив собранные по делу доказательства, суд считает необходимым удовлетворить требование административного истца о госпитализации ФИО3 в ... в недобровольном порядке с установлением срока, необходимого для обследования и лечения.

Суд полагает необходимым разъяснить, что в соответствии с положениями п.18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации №50 от 26 ноября 2019 года при достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализации в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Согласно ч.6 ст.285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 180, 285, 298 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административный иск прокурора города Лабытнанги удовлетворить.

ФИО3, ДД/ММ/ГГ, уроженца ... (паспорт серия №, выдан ... ДД/ММ/ГГ), госпитализировать в ... по адресу: ..., на срок до 24 месяцев, необходимого для обследования и лечения.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа через Лабытнангский городской суд в течение 10 дней с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: подпись.

Решение в окончательной форме принято 22 мая 2023 года.

...

...

...

...

...

...

...

...