Дело № 2-104/2023
УИД 35RS0010-01-2022-009961-44
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
город Вологда 05 апреля 2023 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе:
судьи Лебедевой Н.Н.,
при секретаре Власове И.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 4» о признании бездействие незаконным, возложении обязанности,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением, в обосновании исковых требований указав, что с апреля 2022 года бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 4» (далее – БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4») по разным причинам ей было оказано в выдаче направления к врачу-ревматологу. 09.06.2022 ею получен отказ поликлиники в выдаче направления на прем к врачу-ревматологу, в выдаче копии медицинской карты и отказ об ознакомлении с медицинской картой. Кроме того, 30.03.2022 истцу проведено рентген-исследование коленных суставов, заключением установлено отсутствие патологий. Вместе с тем, 20.05.2022 истцом в частном порядке пройдено МРТ-обследование, в результате которого выявлены многочисленные повреждения, хронические заболевания коленных суставов, которые не могли возникнуть в период с 30.03.2022 до 20.05.2022.
Ссылаясь на приведенные обстоятельства, уточнив исковые требования в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец просит суд признать действия БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» незаконными в части отказа в выдаче амбулаторной медицинской карты на безвозмездной основе, в части отказа в ознакомлении с амбулаторной медицинской картой истца, в части отказа в записи на прием к врачу-ревматологу; возложить на ответчика обязанность выдать направление на прием к врачу-ревматологу, ознакомить истца с амбулаторной медицинской картой, выдать копию амбулаторной медицинской карты на безвозмездной основе.
Определениями суда от 14.09.2022 и от 24.10.2022, занесенными в протокол судебного заседания ФИО2, Департамент здравоохранения Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» привлечены к участию в дело в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора.
В судебном заседании истец ФИО1, ее представитель по устному ходатайству Влас М.Н. исковые требования поддержали, просили удовлетворить, от исковых требований в части признания некачественной медицинскую услугу по обследованию коленных суставов отказались.
В судебном заседании представитель ответчика БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4», действующий на основании доверенности, и третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2 исковые требования не признал по доводам возражений на исковое заявление, просил в их удовлетворении отказать.
В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента здравоохранения Вологодской области не явился, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом.
В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ОА «Страховая компания «Согаз-Мед» не явился, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
Суд, заслушав явившихся в судебное заседание лиц, исследовав материалы дела и оценив собранные по нему доказательства, приходит к следующему.
Из материалов дела усматривается, что ФИО1 неоднократно направлялись обращения в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» по вопросу получения копии ее медицинской карты и ознакомления с медицинской картой.
Так 18.05.2022 в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» поступило обращение ФИО1, зарегистрированное под входящим номером №, в котором содержится требование о выдаче надлежаще заверенной копии медицинской карты за период с января 2021 года по май 2022 года.
В ответе БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» от 30.05.2022 за № на обращение сообщено, что истцом не соблюден порядок и форма подачи заявления о предоставлении медицинских документов и их копий, утвержденные Минздравом РФ, а именно: не указаны реквизиты документа, удостоверяющего личность, наименование медицинских документов, сведения о способе получения.
На повторное заявление ФИО1 от 20.06.2022 о предоставлении копии медицинской документации, ответом БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4» № от 11.07.2022 истцу повторно сообщено о несоблюдении порядка и формы подачи заявления о предоставлении медицинских документов и их копий, дополнительно представлена информация по поводу вопроса об ознакомлении с медицинской документацией.
21.07.2022 в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4» поступило обращение ФИО1 о предоставлении копии медицинской карты с указанием необходимых реквизитов.
Письмом № от 01.08.2022 сообщено, что изготовление копий медицинской документации является платной; согласно действующему прейскуранту стоимость копии ее медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составляет 1650 рублей (165 страниц по 10 рублей стоимости копирования одной страницы). Изготовление копий осуществляется после полной оплаты пациентом. Оплата изготовления копий производится в кассе учреждения.
В ответ на обращение ФИО1 от 31.10.2022 об ознакомлении с медицинской картой, ответчиком письмом от 02.11.2022 № вновь сообщено о том, что не соблюден порядок и форма подачи заявления о предоставлении медицинских документов и их копий.
Согласно п. 1 ст. 22 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Согласно п. 5 указанной статьи, пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок выдачи медицинских документов утвержден Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них".
В соответствии с пунктом 2 вышеуказанного Приказа для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа.
Также пунктом 2 установлены сведения, которые должны содержаться в заявлении:
1) сведения о пациенте:
а) фамилия, имя, отчество (при наличии);
б) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
в) адрес места жительства (места пребывания);
г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);
2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;
3) наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить;
4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе - при личном обращении или по почте, для получения медицинских документов и выписок из них в форме электронных документов - посредством направления в личный кабинет пациента (его законного представителя) на Едином портале государственных и муниципальных услуг с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");
5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).
Пунктом 5 Приказа установлено в случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий четырнадцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса.
Пунктом 6 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них", предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра.
Из пояснений представителя ответчика и материалов дела следует, что выдача копий медицинской документации в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4» осуществляется в соответствии с приказом № от 30.05.2022 «Об утверждении Порядка выдачи медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов пациентам и их законным представителям», утвержден Прейскурант цен на платные дополнительные услуги в учреждении, согласно которому установлена цена на копировальные услуги.
В соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
При таких обстоятельствах, учитывая, что о получении копии медицинской карты ответчиком было разъяснено пациенту о готовности предоставления документации за плату, установленную согласно действующему в организации прейскуранту на копировальные услуги, с учетом того обстоятельства, что выдача копий медицинских документов не является медицинской услугой, суд приходит к выводу, что платная основа ее предоставления не противоречит требованиям закона.
Кроме того, суд учитывает, что истец не лишена возможности обратиться в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4» с заявлением о предоставлении выписки из медицинской карты, которая предоставляется на безвозмездной основе.
Проанализировав представленные в материалы дела копии заявлений ФИО1 в адрес БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4», содержащие просьбу о выдаче копии медицинской карты и об ознакомлении с медицинской картой, суд приходит к выводу, что указанные заявления действительно не содержат информации, предусмотренной п.2 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 789н, о чем сообщено истцу в ответах на представленные заявления.
На основании изложенного суд считает, что незаконных действий ответчика в невыдаче копии медицинской карты и в не ознакомлении с медицинской картой не усматривается, в связи с чем, в данной части исковые требования удовлетворению не подлежат.
Вместе с тем, суд, учитывая положения ст. 22 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предусматривающие, что каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, учитывая длительность периода, в течение которого истец не имеет возможности получить полную информацию о состоянии своего здоровья, с учетом соблюдения баланса прав сторон, считает правомерным удовлетворить требования истца о возложении на ответчика обязанности ознакомления с медицинской картой.
Далее, установлено судом и не отрицалось сторонами, что 06.04.2022 БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4» ФИО1 выдано направление № на прием к врачу-ревматологу БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», дата приема 19.04.2022.
Вместе с тем, истцом не представлено заключение врача-ревматолога от 19.04.2022, в связи с чем, ответами на обращения ФИО1 от 17.05.2022, 30.05.2022, 27.06.2022 сообщено, что поскольку заключение либо справки о результатах приеме у специалиста ею так и не представлено, последующее направление к врачу-ревматологу будет возможным только в случае представления заключения после осмотра врача-травматолога от 19.04.2022 при указании необходимости повторного осмотра.
Как следует из пояснений представителя ответчика в ходе судебного заседания, поскольку в поликлинике отсутствует штатный врач ревматолог, ФИО1 в настоящее время стоит в очереди на получение квоты для направления к врачу-ревматологу, номер очереди 6, с учетом количества выделяемых квот, направление будет выдано до начала июня 2023 года.
Учитывая установленные обстоятельства, а именно то, что 06.04.2022 истцу выдавалось направление к врачу-ревматологу, в настоящее время ей также не отказано в выдаче направления, направление будет выдано при выделении квоты в ближайшее время, суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований в части признания незаконными действий ответчика по отказе в записи к врачу-ревматологу, в связи с чем, не усматривает и оснований для возложения на ответчика обязанности выдать направление для записи к врачу-ревматологу.
Далее, в судебном заседании истец просила прекратить производство по делу ввиду отказа от исковых требований в части признания некачественной оказанной БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» медицинской услуги по обследованию коленных суставов.
В соответствии со статьей 220 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом.
Суд полагает возможным принять отказ истца от иска в части требований о признании некачественной оказанной БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» медицинской услуги, поскольку это не нарушает прав и законных интересов сторон и третьих лиц и прекратить производство по делу в указанной части.
Руководствуясь статьями 39, 220-221, 224-225, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.
Возложить на бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №4» обязанность ознакомить ФИО1 (СНИЛС №) с амбулаторной медицинской картой.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Производство по делу в части исковых требований ФИО1 о признании медицинской услуги по лечению коленного сустава некачественной прекратить в связи с отказом истца от иска.
Разъяснить ФИО1 положения ст.ст. 220-221 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которым повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Судья Н.Н. Лебедева
Мотивированное решение изготовлено 12.04.2023.