Решение по делу № 2-3523/2024 от 11.03.2025

Гражданское дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 марта 2025 года <адрес>

Московский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Черносвитовой Н.А.,

с участием представителя истца прокурора <адрес> - старшего помощника прокурора <адрес> ФИО2,

представителем ответчика ГБУ РО «ОКБ» - ФИО3, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУ <адрес> «Областная клиническая больница», Министерству здравоохранения <адрес> о понуждении совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ГБУ Рязанской области «ОКБ», Министерству здравоохранения <адрес> о понуждении совершить определенные действия, мотивируя тем, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, в том числе при реализации национального проекта «Здравоохранение» в деятельности ГБУ РО «Областная клиническая больница» подразделение «ФИО4 межрайонная больница».

Проведенной проверкой установлено что, в силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

Одними из основных принципов охраны здоровья, согласно положениям ст. 4 Федерального закона №323-Ф3, являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Статья 5 Федерального закона №323-Ф3 закрепляет соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона №323-Ф3, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, среди прочего: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Согласно ст. 33 Федерального закона №323-Ф3, основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Вместе с тем, в нарушение вышеизложенных требований законодательства, прокуратурой района при проверке вопросов достаточности оснащения необходимым оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов, осуществляющих свою деятельность на территории <адрес>, установлено, что оснащение отдельных фельдшерско-акушерские пунктов подразделения «ФИО4 МРБ» не отвечает требованиям действующего в этой части законодательства.

В частности выявлено, что в нарушение п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, действующий Заревский ФАП ГБУ РО «ОКБ» подразделение «ФИО4 МРБ» не оснащен в полном объеме оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулатории (ФАП, фельдшерского здравпункта).

Установлено, что в Заревском ФАПе по адресу: <адрес>, отсутствуют:

п.8 - Стол манипуляционный;

п. 10 - Стол инструментальный;

п. 11 - Пеленальный стол;

п. 12 - Кресло гинекологическое;

п. 14. - Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; -п. 15 - Автоматический дефибриллятор;

-п. 16 - Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года ;

п. 19 - Холодильник для лекарственных препаратов;

п. 21 - Носилки;

-п. 22 - Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

п. 23 - Костыли;

п. 24 - Одеяло с подогревом;

п. 28 - Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции);

п.31 - Стерилизатор электрический средний;

п. 32 - Сухожаровой шкаф или автоклав;

п. 33 - Кислородный ингалятор;

п.35 - Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови

п. 36 - Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный

п.38 - Весы напольные для взрослых;

п.39 - Весы для детей до 1 года;

п. 40 - Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу);

п. 43 - Ростомер;

п. 46 - Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками);

п. 57 - Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

п.59 - Светильник медицинский передвижной.

Отсутствие в Заревском ФАПе необходимого медицинского оборудования делает невозможным оказание первичной медицинской помощи населению в гарантированных государством объемах.

В связи с выявленными нарушениями, ДД.ММ.ГГГГ в адрес руководства ГБУ РО «ОКБ» подразделение «ФИО4 МРБ» прокуратурой района внесено представление с требованием устранить выявленные нарушения.

До настоящего времени медицинское оборудования для оснащения Заревскогоо ФАПа не приобреталось и не поступало.

Таким образом, фактически требования, изложенные в представлении прокурора района от ДД.ММ.ГГГГ в части организации надлежащего оснащения Заревского ФАПа медицинским оборудованием, не выполнены, что указывает на нарушение положений ст. ст. 10, 33 Федерального закона №323-Ф3.

Кроме того установлено, что обязанность по финансированию оснащения фельдшерско-акушерского пункта также возложена и вытекает из полномочий Министерства здравоохранения <адрес>.

В частности, ГБУ РО «ОКБ» является бюджетным учреждением.

В силу статьи 82 Закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии со статьей 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.

Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.

Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.

Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (пункт 6).

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

Пунктом 1 раздела 1 и пунктом 2 раздела 2 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что министерство здравоохранения <адрес> (далее - Министерство) является исполнительным органом <адрес> специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории <адрес> в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов <адрес>, государственных учреждений <адрес>, и его основными задачами являются обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения <адрес>, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населения <адрес>;

При этом, министерство здравоохранения <адрес> для решения своей задачи и выполнения своих функций в порядке, установленном действующим законодательством, осуществляет функции и полномочия учредителя государственных учреждений области (п.п. 10.п. 2 раздела 3 Положения), осуществляет бюджетные полномочия главного распорядителя средств областного бюджета (п.п.7 п.2 раздела 3 Положения).

Таким образом, министерство здравоохранения <адрес> выполняет функции и полномочия учредителя ГБУ РО «ОКБ».

Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за ним, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за ним органом по управлению имуществом области или приобретенного Учреждением за счет выделенных ему учредителем средств, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление Учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

Изложенные недостатки, выявленные в организации деятельности ГБУ РО «ОКБ» подразделение «ФИО4 МРБ» и Министерства здравоохранения <адрес> влекут нарушение закрепленных Конституцией РФ и определенных Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», прав граждан на доступность и качество медицинской помощи в гарантированных государством объемах.

Кроме того, изложенное противоречит целям и задачам Федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» (утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от ДД.ММ.ГГГГ №), который направлен на повышение доступности и качества первичной медикосанитарной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах Российской Федерации.

В соответствии со ст. 46 Конституции РФ защита нарушенных прав и свобод граждан осуществляется в судебном порядке.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящее исковое заявление подается в защиту интересов неопределенного круга лиц, получающих медицинскую помощь на обслуживаемой территории.

Истец просит обязать ГБУ РО «ОКБ» в течение 18 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда оснастить Заревский фельдшерско-акушерский пункт ГБУ РО «ОБК» подразделение «ФИО4 МРБ», расположенный по адресу: <адрес>, оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулатории (ФАП, фельдшерского здравпункта), а именно:

-п.8 - Стол манипуляционный;

п. 10 - Стол инструментальный;

п. 11 - Пеленальный стол;

- п. 12 - Кресло гинекологическое;

-п. 14. - Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный;

п. 15 - Автоматический дефибриллятор;

п. 19 - Холодильник для лекарственных препаратов;

п. 21 - Носилки;

п. 22 - Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

п. 23 - Костыли;

п. 24 - Одеяло с подогревом;

п. 28 - Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции);

п.31 - Стерилизатор электрический средний;

п. 32 - Сухожаровой шкаф или автоклав;

п. 33 - Кислородный ингалятор;

п.35 - Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови

п. 36 - Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативныйп.38 - Весы напольные для взрослых;

п.39 - Весы для детей до 1 года;

п. 40 - Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу);

п. 43 - Ростомер;

п. 46 - Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками);

п. 57 - Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

п.59 - Светильник медицинский передвижной.

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность произвести финансирование мероприятий по оснащению Заревского фельдшерско - акушерского пункта ГБУ РО «ОКБ» подразделения «ФИО4 МРБ», расположенного по адресу: <адрес>, вышеперечисленным оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-н в течение 18 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения <адрес> извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.

На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

В судебном заседании представитель истца прокурора <адрес> - старший помощник прокурора <адрес> ФИО2 исковые требования поддержала в полном объеме и по тем же основаниям.

Представитель ответчика ГБУ РО «ОКБ» - ФИО3 исковые требования признала в полном объеме.

Исследовав материалы дела, выслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

В судебном заседании установлено, что согласно проведенной проверке выявлено, что в нарушение п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, действующий Заревский ФАП ГБУ РО «ОКБ» подразделение «ФИО4 МРБ» не оснащен в полном объеме оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулатории (ФАП, фельдшерского здравпункта).

Установлено, что в Заревском ФАПе по адресу: <адрес>, отсутствуют:

п.8 - Стол манипуляционный;

п. 10 - Стол инструментальный;

п. 11 - Пеленальный стол;

п. 12 - Кресло гинекологическое;

п. 14. - Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; -п. 15 - Автоматический дефибриллятор;

п. 19 - Холодильник для лекарственных препаратов;

п. 21 - Носилки;

-п. 22 - Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

п. 23 - Костыли;

п. 24 - Одеяло с подогревом;

п. 28 - Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции);

п.31 - Стерилизатор электрический средний;

п. 32 - Сухожаровой шкаф или автоклав;

п. 33 - Кислородный ингалятор;

п.35 - Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови

п. 36 - Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный

п.38 - Весы напольные для взрослых;

п.39 - Весы для детей до 1 года;

п. 40 - Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу);

п. 43 - Ростомер;

п. 46 - Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками);

п. 57 - Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

п.59 - Светильник медицинский передвижной.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес руководства ГБУ РО «ОКБ» подразделение «ФИО4 МРБ» прокуратурой района внесено представление с требованием устранить выявленные нарушения.

Обязанность по финансированию оснащения фельдшерско-акушерского пункта также возложена и вытекает из полномочий Министерства здравоохранения <адрес>.

ГБУ РО «ОКБ» является бюджетным учреждением, министерство здравоохранения <адрес> выполняет функции и полномочия учредителя ГБУ РО «ОКБ».

Указанные обстоятельства подтверждаются выпиской из ЕГРЮЛ, перечнем медицинского оборудования от ДД.ММ.ГГГГ, представлением прокурора от ДД.ММ.ГГГГ, ответом на представлением прокурора от ДД.ММ.ГГГГ, уставом ГБУ РО «ОКБ»

Пунктом 1 раздела 1 и пунктом 2 раздела 2 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом <адрес> специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории <адрес> в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов <адрес>, государственных учреждений <адрес>, и его основными задачами являются обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения <адрес>, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населения <адрес>.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований и их удовлетворении.

Статьей 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, и в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение должно быть исполнено.

Таким образом, учитывая всё вышеизложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и установления ответчику срока исполнения решения суда в течение 18 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУ <адрес> «ОКБ», Министерству здравоохранения <адрес> о понуждении совершить определенные действия удовлетворить.

Обязать ГБУ РО «ОКБ» в течение 18 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда оснастить Заревский фельдшерско-акушерский пункт ГБУ РО «ОБК» подразделение «ФИО4 МРБ», расположенный по адресу: <адрес>, оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулатории (ФАП, фельдшерского здравпункта), а именно:

-п.8 - Стол манипуляционный;

п. 10 - Стол инструментальный;

п. 11 - Пеленальный стол;

- п. 12 - Кресло гинекологическое;

-п. 14. - Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный;

-п. 15 - Автоматический дефибриллятор;

п. 19 - Холодильник для лекарственных препаратов;

п. 21 - Носилки;

- п. 22 - Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

п. 23 - Костыли;

п. 24 - Одеяло с подогревом;

п. 28 - Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции);

п.31 - Стерилизатор электрический средний;

п. 32 - Сухожаровой шкаф или автоклав;

п. 33 - Кислородный ингалятор;

п.35 - Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови

п. 36 - Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный

п.38 - Весы напольные для взрослых;

п.39 - Весы для детей до 1 года;

п. 40 - Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу);

п. 43 - Ростомер;

п. 46 - Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками);

п. 57 - Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

п.59 - Светильник медицинский передвижной.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам <данные изъяты> областного суда через Московский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Н.А. Черносвитова