Дело № 2-1728/2022
УИД 33RS0005-01-2022-002153-18
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Александров «23» ноября 2022 г.
Александровский городской суд Владимирской области в составе:
председательствующего судьи Маленкиной И.В.,
при секретаре Красильниковой Г.Е.,
с участием истца ФИО1,
прокурора Горюновой И.В.,
представителя ответчика ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Александровского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, к департаменту здравоохранения Владимирской области и государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
Александровский городской прокурор, действующий в интересах ФИО1, обратился в Александровский городской суд с иском к департаменту здравоохранения Владимирской области (далее – Департамент) и государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» (далее – ГБУЗ ВО «АРБ»), в котором, с учетом уточнений, просил возложить на ответчиков обязанность принять меры по бесплатному бесперебойному обеспечению ФИО1, дата года рождения, лекарственным препаратом «наименование», исходя из рекомендованного лечения на период нуждаемости и до момента отмены лекарственного препарата и взыскать с ответчиков в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата «наименование» на общую сумму 43616 руб. 13 коп. .
В обоснование иска указано, что Александровской городской прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его прав на лекарственное обеспечение. По результатам проверки установлено, что ФИО1 является *** состоит на учете в ГБУЗ ВО «АРБ» с диагнозом: «диагноз». Он включен в региональный сегмент Федерального регистра лиц после трансплантации органов и(или)тканей, от льготного обеспечения не отказывался. С момента операции он получал оригинальный препарат «наименование». При попытке конверсии на дженерические препараты наименование2 выявлялась нестабильная концентрация наименование 2 в крови, а также неадекватная фармакокинетика наименование 2 при неоднократном лабораторном контроле, что может привести к дисфункции трансплантанта. Он нуждается в пожизненном приеме препарата «наименование», который содержит активное вещество «наименование 2». В соответствии с заключением врачебной комиссии ГБУЗ ВО «АРБ» от дата № потребность ФИО1 в лекарственном препарате «наименование» составляет 200 мг/сутки – постоянно. Согласно решениям врачебной комиссии ГБУЗ ВО «АРБ» определена потребность ФИО1 в лекарственном препарате «наименование» - 200 мг/сутки (протокол от датаг. №). В соответствии с протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «АРБ» определено количество лекарственного препарата: протокол от датаг. № – 200 мг/сутки на 8 месяцев и 25 мг – 18 упаковок на 8 месяцев; протокол от дата № мг/сутки по 50 мг – 32 упаковки на 8 месяцев + 25 мг – 16 упаковок на 8 месяцев. По информации ООО «Медилон-Фармимекс» дата для нужд ФИО1 выписаны рецепты серии № № и №, которые поставлены на отсроченное обслуживание, на момент проверки не обслужены.
В течение дата. оформление документов для организации бесперебойного обеспечения ФИО1 льготными лекарственными препаратами ГБУЗ ВО «АРБ» не обеспечено, закупка лекарственных препаратов для нужд ФИО1 надлежащим образом Департаментом не произведена. В связи с необеспечением лекарственным препаратом «наименование» истец был вынужден его приобретать за счет собственных средств: дата 2 упаковки по 25 мг №, 1 упаковка по 50 мг № на сумму 4625 руб. 80 коп.; дата – 1 упаковка по 100 мг №, 1 упаковка по 50 мг № на сумму 6599 руб. 91 коп.; дата – 4 упаковки по 100 мг № на сумму 16871 руб. 32 коп.; дата – 1 упаковка по 25 мг № на сумму 4741 руб. 60 коп.; дата – 5 упаковок по 50 мг № на сумму 10750 руб. 50 коп. Таким образом, истец ФИО1 был вынужден понести расходы в сумме 436616 руб. 13 коп.
Непринятие ГБУЗ ВО «АРБ» и Департаментом мер к своевременному обеспечению ФИО1, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, и фактическое возложение на него обязанности самостоятельно обеспечивать себя ими, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и причиняет ему материальный ущерб.
В судебном заседании представитель Александровского городского прокурора – старший помощник прокурора Горюнова И.В. настаивала на удовлетворении исковых требований по изложенным основаниям. Полагала, что ГБУЗ ВО «АРБ» допущены нарушения, связанные с ненадлежащим оформлением протоколов врачебной комиссии и несвоевременной выдачей рецептов на лекарственные препараты пациенту ФИО3, который обладал правом на льготное обеспечение еще в начале дата г. Департамент здравоохранения Владимирской области несвоевременно рассматривал поступившие от ГБУЗ ВО «АРБ» заявки на приобретение лекарственного препарата и соответственно своевременно не обеспечивал их закупку.
Истец ФИО1 в судебном заседании иск прокурора поддержал, просил его удовлетворить.
Представитель ответчика ГБУЗ ВО «АРБ» ФИО2 действующий на основании доверенности, иск признал в части возложении обязанности обеспечивать истца лекарственными препаратами на период нуждаемости в них и полагал, что ответственность за ненадлежащее обеспечение лекарственными препаратами лежит на Департаменте.
В письменных возражениях на исковое заявление представитель ГБУЗ ВО «АРБ» указал, что к компетенции ГБУЗ ВО «АРБ» относится только составление протоколов решений врачебной комиссии, направление информации о потребности в лекарственных средствах за счет средств соответствующего бюджета в адрес Департамента и ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», выписка льготных рецептов. Распорядителем бюджетных средств, выделяемых на приобретение лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, является Департамент .
Представитель ответчика департамента здравоохранения Владимирской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился, о причинах неявки не сообщил, направил в адрес суда возражения на исковое заявление.
В письменных возражениях на иск представителем Департамента указано, что закупка лекарственных препаратов для передачи на льготной основе осуществляется на основании заявок от учреждений здравоохранения, в которых указана потребность в лекарственных препаратов. Все ассигнования для льготного лекарственного обеспечения на 2022 г. переданы государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в объеме, предусмотренном бюджетом, в связи с чем, Департамент является ненадлежащим ответчиком по настоящему гражданскому делу .
Представитель третьего лица государственного казенного учреждения здравоохранения Владимирской области «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее – Центр закупок), надлежаще извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, представил отзыв на иск .
В отзыве на исковое заявление Центра закупок указано, что на основании распоряжения Департамента от 27 января 2021 г. №52 «О мерах по реализации постановления губернатора области от 15 февраля 2012 г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» Центр закупок с 2021 г. осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания и их дальнейшей поставке в ООО «Медилон-Фармимэкс», согласно утвержденной Департаментом потребности медицинских организаций области, перечню к закупке и в соответствии с годовой общей сведенной потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений Владимирской области.
дата в адрес Центра закупок из Департамента с протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «АРБ» № от дата поступила информация о персональной потребности ФИО1 в лекарственном препарате «наименование2» (торговое наименование «наименование»). На основании письма Департамента от дата и протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «АРБ» № от дата, по государственному контракту от датаг. №, для ФИО1 закуплен лекарственный препарат «наименование2» (торговое наименование «наименование») 100 мг № по потребности до дата в количестве 6 упаковок. Закупка лекарственного препарата осуществлялась согласно представленной сводной потребности Департаментом .
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав и оценив представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.7 Конституции Российской Федерации (далее – Конституция РФ), Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (пп.«ж» п.1 ст.72 Конституции РФ).
В ст.ст.4 и 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ), закреплены основные принципы охраны здоровья: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно п.4 ч.2 ст.73 Федерального закона №323-ФЗ медицинские работники назначают лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ).
В соответствии со ст.4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон №178-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, которые реализуются путем осуществления закупок и организации обеспечения закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами.
Право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в который включается в соответствии со стандартами медицинской помощи обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов закреплено в ст.6.1, п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ.
В соответствии с п.п.1,3 ч.1 ст.4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление №890) утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента (далее – Перечень). В указанные перечни включены инвалиды первой группы, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, необходимых для лечения.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации №1345н от 21 декабря 2020 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее – Порядок).
Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона, должно осуществляться бесперебойно.
За предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, оформляет рецепт (п.п.12 и 14 Порядка).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. №1416 утверждены Правила организации обеспечения лекарственными препаратами … лиц после трансплантации органов и (или) тканей…», согласно которым право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в Федеральный регистр … лиц после трансплантации органов и (или) тканей, организация обеспечения осуществляется с учетом стандартов медицинской помощи, за счет средств федерального бюджета.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. №2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который входит лекарственный препарат «Циклоспорин».
Постановлением Губернатора Владимирской области от 27 января 2006 г. №43 утверждено Положение о департаменте здравоохранения Владимирской области, согласно которому Департамент является органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области. К его полномочиям относится, в том числе, защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (п.2.1); разработка и реализация программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и по другим вопросам в области охраны здоровья граждан (п.2.3); организация обеспечения населения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (п.2.10); организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области (п.2.12); централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для отдельных категорий больных, иммунобиологических и других препаратов в пределах выделенных средств областного бюджета, организация их распределение в установленном порядке (п.3.15).
В соответствии с постановлением Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении», утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета.
Согласно данному Положению, Департамент ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год. Уточнение объемов бюджетных ассигнований, выделяемых на предоставление мер социальной поддержки, а также их перераспределение между учреждениями здравоохранения осуществляется в связи с изменением контингента получателей мер социальной поддержки и с учетом фактических расходов. В целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами, учреждения здравоохранения в пределах объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения заказов, и направляют их уполномоченному па размещение заказа органу, обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам размещения заказов, а также контроль за их исполнением (п.п.5,8,9 Положения).
Пунктами 2,10,12 указанного Положения закреплено, что меры социальной поддержки предоставляются в виде обеспечения лекарственными препаратами бесплатно, в том числе гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне. Выписку рецептов на лекарственные препараты осуществляет в установленном порядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта.
Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. №110 утверждена Инструкция «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», согласно п.1.1 которой при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.
Для выписывания и отпуска лекарственных препаратов для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, предназначены рецептурные бланки формы №148-1/у-04 (л) и рецептурные бланки формы № 148-1/у-06 (л). Самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 Инструкции (п.1,5 и п.2.1 Инструкции).
Таким образом, обеспечение ФИО1 льготными лекарственными препаратами является обязанностью ГБУЗ ВО «АРБ» и Департамента.
По материалам дела установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ ВО «АРБ» с диагнозом: «диагноз»; имеет ***; включен в региональный сегмент Федерального регистра лиц после трансплантации органов и(или)тканей, от льготного обеспечения не отказывался. По жизненным показаниям ФИО1 признан нуждающимся в приеме лекарственного препарата «наименование» .
По заключению врачебной комиссии ГБУЗ ВО «АРБ» от дата ФИО1 нуждается в приеме лекарственного препарата «наименование» 200 мг/сутки постоянно .
Протокол направлен в Департамент дата
По материалам дела, объяснениям стороны истца установлено, что ФИО1 дата были выписаны рецепты на препарат «наименование», которые на момент прокурорской проверки и подачи иска в суд не были обслужены .
В соответствии с решением консилиума ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» ФИО1 нуждается в пожизненном приеме препарата «наименование» с целью предотвращения дальнейшего ухудшения функции почечного трансплантата. Смена препарата может привести к ухудшению состояния пациента (быстрому снижению функции трансплантата почки с угрозой возвращения на программный гемодиализ и ухудшения качества жизни пациента) .
Для обеспечения лекарственным средством ФИО1 приобретал их самостоятельно: дата 2 упаковки по 25 мг №, 1 упаковка по 50 мг № на сумму 4652 руб. 80 коп.; дата – 1 упаковка по 100 мг №, 1 упаковка по 50 мг № на сумму 6599 руб. 91 коп.; дата – 4 упаковки по 100 мг № на сумму 16871 руб. 32 коп.; дата – 1 упаковка по 25 мг № на сумму 4741 руб. 60 коп.; дата – 5 упаковок по 50 мг № на сумму 10750 руб. 50 коп., а всего на общую сумму 43616 руб. 13 коп. .
Распоряжением департамента здравоохранения Владимирской области от 27 января 2021г. № 52, в целях реализации постановления Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012г. № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» во Владимирской области отменен прежний порядок финансирования и осуществления закупок лекарственных средств для льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, определяемой распоряжениями департамента здравоохранения Владимирской области от 16 января 2020 г. № 9 «О мерах по реализации постановления Губернатора области от 15 февраля 2012 г. № 147».
Указанным распоряжением от 27 января 2021г. № 52 утверждено распределение ассигнований, начиная с 1 января 2021 г. ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.
Организация закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения возложена на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», распорядителем бюджетных средств является Департамент.
Письмом Департамента от 12 марта 2021 г., адресованным руководителем государственных учреждений системы здравоохранения области, указано на недопустимость выписывать рецепты на лекарственные препараты, не вошедшие в перечень по заявочной компании .
Распоряжением Департамента от 30 декабря 2021г. № 1214 «О мерах по реализации постановления Губернатора области от 15 февраля 2021г. № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» утверждено распределение ассигнований, начиная с 1 января 2022г., Центр закупок на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии. Закупка лекарственных препаратов осуществляется Департаментом – для федеральных льготников, а Центром закупок – для обеспечения региональных льготников на основании заявок учреждений.
В материалы дела ГБУЗ ВО «АРБ» представлены доказательства направления в Департамент заявок на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом, в соответствии с указанными выше протоколами врачебной комиссии.
Заявка на приобретение препарата по протоколу врачебной комиссии от датаг. № была направлена Департаментом в Центр закупок только датаг., а препарат был закуплен Центром закупок и направлен в ООО «Медилон-Фармимэкс» только датаг.
Лекарственный препарат был получен ФИО1. Только дата
Доказательства своевременного исполнения заявок в полном объеме, своевременной их закупки для выдачи ФИО1 в необходимом объеме на бесплатной основе ответчиками не представлено.
В соответствии со ст. 12 ГК РФ осуществление защиты гражданских прав возможно не только путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, но и путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения в будущем.
С учетом изложенного, непринятие ответчиками надлежащих мер по организации обеспечения лекарственным препаратом ФИО1 нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, связи с чем исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с пп.1,2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, не был ими обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных денежных средств, то потраченные на это денежные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения, на основании ст.15 ГК РФ как убытки причинные лицу, право которого нарушено.
Поскольку организация обеспечения лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Департамента, исполнение которой возложено на него действующим законодательством и предусмотрено положением о Департаменте, именно эта организация несет ответственность за ненадлежащее осуществление указанной деятельности.
При таких обстоятельствах с Департамента в пользу ФИО1 подлежат взысканию вынужденно потраченные на приобретение лекарственных препаратов 43616 руб. 13 коп., в качестве убытков.
Основания для солидарного взыскания с ГБУЗ ВО «АРБ» указанных убытков отсутствуют.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Александровского городского прокурора удовлетворить частично.
Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» и департамент здравоохранения Владимирской области принять меры для бесплатного обеспечения ФИО1, дата года рождения, лекарственным препаратом «наименование» исходя из рекомендованного лечения на период нуждаемости и до момента отмены данного лекарственного препарата.
Взыскать с департамента здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1, дата года рождения, расходы на приобретение лекарственного препарата «наименование» в размере 43616 руб. 13 коп.
В остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Александровский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий Маленкина И.В.