Дело ...
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
05 сентября 2023 года г. Аксай
Аксайский районный суд Ростовской области в составе:
судьи Сломовой И.В.,
при секретаре Олейникова М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Аксайского района в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе, Министерству здравоохранения Ростовской области об обязании в устранении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Аксайского района Ростовской области обратился в суд с иском к ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе, Министерству здравоохранения Ростовской области об обязании выделить финансирование на устранение нарушений санитарно-эпидемиологических требований.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой района совместно со специалистами ТО Роспотребнадзора по Ростовской области, ОНД и ПР по Аксайскому району УНД и ПР ГУ МЧС России по ... проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних в деятельности ГБУ РО «ЦРБ» в ....
В ходе проверки установлено, что в фельдшерском здравпункте в ... ГБУ РО «ЦРБ», являющимся структурным подразделением ГБУ РО «ЦРБ» в ..., состоит на учете 47 несовершеннолетних, в том числе 2 ребенка-инвалида, один из которых нуждается в оказании паллиативной помощи.
В нарушение требований п. 2.7, п. 4.3.3 СП ...-20 «Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП ...-20) в процедурном кабинете здравпункта потолок имеет следы протекания, потолок, стены помещений здравпункта (кабинет фельдшера, санузел) имеют трещины, дефекты в виде отслоения покрытия, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
В нарушение п. 10, 54 Правил противопожарного режима в Российской Федерации» (далее - ППР), утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ... ..., в здравпункте не хранится техническая документация на системы противопожарной защиты, в том числе технические средства, функционирующие в составе указанных систем. j
В нарушение требований Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, оснащение фельдшерского здравпункта не соответствует стандартам, установленным приложением ... к Положению, а именно, в здравпункте отсутствуют: автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, костыли, одеяло с подогревом, носилки, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф (или автоклав), кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый.
Кроме того, в здравпункте отсутствуют в достаточном количестве термометры (всего 2 шт.).
Согласно уставу ГБУ РО «ЦРБ» в ... учредителем и собственником имущества ЦРБ является .... Функции полномочия и учредителя осуществляет Министерство здравоохранения ....
В связи с выявленными нарушениями ... главному врачу ГБУ РО «ЦРБ» в ... внесено представления, по результатам рассмотрения которого нарушения в полном объеме не устранены.
Истец с учетом уточнения исковых требований просил обязать Министерство здравоохранения ... выделить финансовые средства на устранение нарушений требований СП ...-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», Правил противопожарного режима в Российской Федерации» (далее - ППР), утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ... ..., Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, в фельдшерском здравпункте в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ..., расположенном по адресу: ... а, стр. 2, х, ФИО1, ....
Обязать ГБУ РО «ЦРБ» в ... в течение трех месяцев с момента выделения Министерством здравоохранения ... финансирования:
устранить дефекты поверхности стен, пола и потолка, произвести ремонт потолочного покрытия в процедурном кабинете, санитарном узле, кабинете фельдшера фельдшерского здравпункта в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ...,
- обеспечить хранение в фельдшерском здравпункте в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ... технической документации на системы противопожарной защиты, в том числе технические средства, функционирующие в составе указанных систем,
- оснастить фельдшерский здравпункт в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ... согласно требованиям Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, автоматическим дефибриллятором, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, костылями, одеялом с подогревом, носилками, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции), стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом (или автоклавом), кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест системой для определения уровня гемоглобина крови, спирометром портативным с одноразовыми мундштуками, набором для проведения коникотомии одноразовым, термометрами.
Старший помощник прокурора ... поддержала уточненные исковые требования, настаивала на удовлетворении, дала пояснения аналогичные содержанию иска.
Представитель ГБУ РО «ЦРБ» в ... ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании частично признал исковые требования, пояснил, что закупка дефибриллятора и щита-носилок уже запланирована в 2024 году в рамках региональной программы, также полагал необоснованными требования прокурора в части оснащения фельдшерского здравпункта анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, а также анализатором уровня сахара крови с портативными тест-полосками, поскольку в фельдшерском пункте обеспечен забор крови с отправкой материала для исследования на высокоточном медицинском оборудовании в ГАУ РО «ОКДЦ», результат исследования направляется в ГБУ РО «ЦРБ» в ... в тот же день. Также не согласен с требованиями об оснащении щита спинального с устройством для фиксации головы, носилок и шин для транспортной иммобилизации, так как данное оснащение предусмотрено в каждом автомобиле скорой помощи, так как назначение указанного оборудования - транспортировка пациента. Считает отсутствует необходимость в наличии стерилизатора электрического среднего и сухожарового шкафа (автоклава), так как стерилизация медизделий осуществляется в ЦСО ЦРБ с упаковкой в сертифицированный упаковочный материал, обеспечивающего стерильность медизделий в течении 6 месяцев.
Министерство здравоохранения ... явку своего представителя не обеспечило, представило письменный отзыв, в котором просила в удовлетворении исковых требований отказать.
Дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика в порядке ст.167 ГПК РФ.
Суд, выслушав помощника прокурора, представителя ответчика ГБУ РО «ЦГБ» ..., исследовав материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к следующим выводам.
Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.Согласно ч. 1, 2 ст. 7, ст. 4 Федерального закона от ... № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей; целями государственной политики в интересах детей является защита детей от факторов, негативно влияющих на их физическое, интеллектуальное, психическое, духовное и нравственное развитие.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ... № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
В соответствии со ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.
Согласно ч. 1 ст. 24, ч. 3 ст. 39 Федерального закона от ... № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
В судебном заседании установлено, что прокуратурой района совместно со специалистами ТО Роспотребнадзора по ..., ОНД и ПР по ... УНД и ПР ГУ МЧС России по ... проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних в деятельности ГБУ РО «ЦРБ» в ....
В ходе проверки установлено, что в фельдшерском здравпункте в ... ГБУ РО «ЦРБ», являющимся структурным подразделением ГБУ РО «ЦРБ» в ..., состоит на учете 47 несовершеннолетних, в том числе 2 ребенка-инвалида, один из которых нуждается в оказании паллиативной помощи.
В нарушение требований п. 2.7, п. 4.3.3 СП ...-20 «Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП ...-20) в процедурном кабинете здравпункта потолок имеет следы протекания, потолок, стены помещений здравпункта (кабинет фельдшера, санузел) имеют трещины, дефекты в виде отслоения покрытия, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
В нарушение п. 10, 54 Правил противопожарного режима в Российской Федерации» (далее - ППР), утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ... ..., в здравпункте не хранится техническая документация на системы противопожарной защиты, в том числе технические средства, функционирующие в составе указанных систем. j
В нарушение требований Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, оснащение фельдшерского здравпункта не соответствует стандартам, установленным приложением ... к Положению, а именно, в здравпункте отсутствуют: автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, костыли, одеяло с подогревом, носилки, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф (или автоклав), кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый.
Кроме того, в здравпункте отсутствуют в достаточном количестве термометры (всего 2 шт.).
Согласно уставу ГБУ РО «ЦРБ» в ... учредителем и собственником имущества ЦРБ является .... Функции полномочия и учредителя осуществляет Министерство здравоохранения ....
В связи с выявленными нарушениями ... главному врачу ГБУ РО «ЦРБ» в ... внесено представления, по результатам рассмотрения которого нарушения в полном объеме не устранены.
В ходе судебного разбирательства, установлено, что выявленные нарушения требований санитарно-эпидемиологических требований и Правил об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в фельдшеском здравпункте в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ... по адресу: ... а, стр.2, нарушает права и законные интересы неопределенного круга лиц в оказании качественной медицинской помощи, в связи с чем суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению.
Доводы ответчиков суд находит несостоятельными и бездоказательными.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,
РЕШИЛ
Исковые требования ... в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «ЦРБ» в ..., Министерству здравоохранения ... об обязании в устранении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства – удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения ... выделить финансовые средства на устранение нарушений требований СП ...-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», Правил противопожарного режима в Российской Федерации» (далее - ППР), утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ... ..., Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, в фельдшерском здравпункте в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ..., расположенном по адресу: ... а, стр. 2, х, ФИО1, ....
Обязать ГБУ РО «ЦРБ» в ... в течение трех месяцев с момента выделения Министерством здравоохранения ... финансирования:
устранить дефекты поверхности стен, пола и потолка, произвести ремонт потолочного покрытия в процедурном кабинете, санитарном узле, кабинете фельдшера фельдшерского здравпункта в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ...,
- обеспечить хранение в фельдшерском здравпункте в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ... технической документации на системы противопожарной защиты, в том числе технические средства, функционирующие в составе указанных систем,
- оснастить фельдшерский здравпункт в ... ГБУ РО «ЦРБ» в ... согласно требованиям Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... ...н, автоматическим дефибриллятором, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, костылями, одеялом с подогревом, носилками, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции), стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом (или автоклавом), кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест системой для определения уровня гемоглобина крови, спирометром портативным с одноразовыми мундштуками, набором для проведения коникотомии одноразовым, термометрами.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд в течение месяца с даты вынесения мотивированного решения суда.
Судья И.В. Сломова
Мотивированный текст решения изготовлен ....