Решение по делу № 2-547/2023 от 05.04.2023

Дело № 2-547/2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новокубанск 05.04.2023 года

Новокубанский районный суд Краснодарского края в составе:

судьи Оврах В.Е.,

при секретаре Непочатовой А.В.,

с участием помощника прокурора Новокубанского района Говоровой А.О.,

представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в счет возмещения вреда здоровью, неустойки и штрафа,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья в результате дорожно - транспортного происшествия, взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, указав, что 03 апреля 2021 года, по адресу: а/д «х. Родниковский - п. Южный» на участке 5км.+400м. произошло ДТП. В результате ДТП пассажир автомобиля ВАЗ 21074 гос. рег. знак № . . ., ФИО1 получила тяжкий вред здоровью.

Ответственность виновного ФИО3, управлявшего автомобилем ВАЗ 21074 гос. рег. знак 35 СТ 278, на момент ДТП не была застрахована.

В связи с произошедшим событием истец обратилась в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением о компенсационной выплате и предоставила полный пакет необходимых документов. Документы были получены 14.09.2021 г.

Однако Российский Союз Автостраховщиков компенсационную выплату не произвел.

Письмом от 13.10.2021 г. АО «ГСК «ЮГОРИЯ», как представитель Российского Союза Автостраховщиков, отказало в компенсационной выплате, ссылаясь на то, что ФИО1 необходимо предоставить постановление о приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела, либо вступившее в законную силу решение суда. Так же предоставить первичные медицинские документы, выписной эпикриз из истории болезни.

Однако истцом были предоставлены все необходимые документы.

В соответствии с п. 3.10 и 4.1 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая:

заверенную в установленном порядке копия документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя) — предоставлена нотариально заверенная копия паспорта истца;

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагнозаи периода нетрудоспособности - предоставлена заверенная копия выписки № 7758 из истории болезни;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке - предоставлены реквизиты истца;

копии постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации - предоставлено заверенное постановление о возбуждении уголовного дела от 16.08.2021 г. и заверенное постановление о признании потерпевшего от 16.08.2021 г., в котором указаны все обстоятельства ДТП, что является достаточным для принятия решения о выплате страхового возмещения.

Таким образом, оснований для отказа у Российский Союз Автостраховщиков не было.

Согласно заключению независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека № . . .-З от 24 сентября 2021г. размер страховой выплаты составляет 19,05% от лимита (500 000 рублей) страховой выплаты предусмотренной законом, соответственно 95 250 рублей.

Расходы ФИО1 по обращению к независимому оценщику составили 15 000 рублей.

Расчет определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего:

п\п

Характер повреждений

пункт Правил

Размер страховой выплаты(%)

Открытый фрагментированный перелом обеих костей правой голени со смещением

IX. Опорно-двигательный аппарат 62. Перелом костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома, учтенного при применении пунктов 61 и 63 настоящего приложения: б) перелом большеберцовой кости

Операция: БИОС правой голени 12.04.21г.

IX. Опорно-двигательный аппарат 65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза

Ушибленная рана правой надбровной области, рваные раны левой голени.

VIII. Мягкие ткани43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения

0,05

Итого:

95 250

Общий норматив для определения суммы страхового возмещения составляет: 19,05% от суммы страхового возмещения - «Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164 (с изм. и доп. от 21.02.2015 г.).

Следовательно, Российский Союз Автостраховщиков должен был выплатить истцу сумму компенсации в размере 95 250 рублей (500000 рублей х 19.05%).

С целью урегулирования спора в досудебном порядке 12.10.2021 г. истцом была направлена ответчику досудебная претензия с приложением всех надлежащих документов. Однако претензия не была удовлетворена, в связи с чем истец просит взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в счет возмещения вреда здоровью в размере 95250 рублей, неустойку в соответствии со ст. 12 п. 21 ФЗ «Об ОСАГО» с 05.10.2021 г. (21 день со дня принятия ответчиком полного пакета документов по страховому случаю) по дату вынесения решения с учетом взысканной суммы страхового возмещения, неустойку в соответствии со ст. 12 п. 21 ФЗ «Об ОСАГО» с даты вынесения решения суда в размере 1% от взысканной суммы страхового возмещения по день фактического исполнения решения суда, штраф в размере 50% от взысканной суммы, расходы по оплате юридических услуг в размере 30000 рублей, расходы на проведение независимой экспертизы в размере 15000 рублей, расходы по выдаче нотариальной доверенности на представителя в размере 2850 рублей и почтовые расходы в размере 614 рублей.

В судебном заседании представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2 иск поддержал.

Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, ответчик был надлежащим образом уведомлен о времени и месте судебного разбирательства судебной повесткой 27.03.2023 года, и представил в суд письменный отзыв на исковое заявление, в котором просил отказать в удовлетворении иска, а в случае удовлетворения иска снизить размер неустойки и штрафа в соответствии со ст. 333 ГК РФ, и расходы на представителя в порядке ст. 100 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2, исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего возможным частично удовлетворить исковые требования, суд считает необходимым частично удовлетворить заявленные исковые требования.

В силу п.п. «г» п. 1 ст. 18 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии с п. «а» ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно п. 1-4, 6 ст. 19 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат. Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров. К отношениям между лицами, указанными в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. К отношениям между профессиональным объединением страховщиков и страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, или страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, и страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений. Компенсационные выплаты осуществляются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона. До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, лицо, указанное в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, обязано обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом. При наличии разногласий между лицом, указанным в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, и профессиональным объединением страховщиков относительно исполнения последним своих обязательств по осуществлению компенсационных выплат, в том числе при несогласии такого лица с размером осуществленной компенсационной выплаты, до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по осуществлению компенсационных выплат, лицо, указанное в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, обращается к профессиональному объединению страховщиков с претензией и документами, которые обосновывают претензию и предусмотрены правилами обязательного страхования в качестве приложения к претензии, направляемой потерпевшим страховщику в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 16.1 настоящего Федерального закона. Претензия подлежит рассмотрению профессиональным объединением страховщиков в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано удовлетворить содержащееся в претензии требование о надлежащем исполнении обязательств по осуществлению компенсационной выплаты или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования. Профессиональное объединение страховщиков вправе отказать в рассмотрении претензии, если лицом, указанным в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, представлен неполный комплект необходимых в соответствии с абзацем вторым настоящего пункта документов и невозможно достоверно установить право этого лица на компенсационную выплату, а также ее размер. Уведомление об отказе в рассмотрении претензии направляется указанному лицу в течение пяти рабочих дней со дня ее получения профессиональным объединением страховщиков. К отношениям между лицами, указанными в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, страхователями и профессиональным объединением страховщиков по поводу осуществления компенсационных выплат не применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-I "О защите прав потребителей".

Расчет суммы возмещения, причиненного жизни и здоровью потерпевшего, производится на основании постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

В судебном заседании установлено, что 03 апреля 2021 года, по адресу: а/д «х. Родниковский - п. Южный» на участке 5км.+400м. произошло ДТП. В результате ДТП пассажир автомобиля ВАЗ 21074 государственный регистрационный знак № . . ., ФИО1 получила тяжкий вред здоровью.

Ответственность виновника ДТП ФИО4, управлявшего автомобилем ВАЗ 21074 гос. рег. знак № . . ., на момент ДТП не была застрахована.

Приговором Новокубанского районного суда Краснодарского края от 01.12.2021 года ФИО4 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, а именно в том, что он управляя автомобилем ВАЗ 21074 государственный регистрационный знак № . . . нарушил правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1

Однако Российский Союз Автостраховщиков компенсационную выплату не произвел.

Также 04.02.2022 года в адрес ответчика была направлена копия приговора Новокубанского районного суда Краснодарского края от 01.12.2021 года, вступившего в законную силу 14.12.2021 года, в соответствии с которым ФИО4 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, а именно в том, что он управляя автомобилем ВАЗ 21074 государственный регистрационный знак 35 СТ 278 нарушил правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1, и данная копия приговора была получена ответчиком 16.02.2022 года.

Таким образом, оснований для отказа в компенсационной выплате у Российский Союз Автостраховщиков не было.

Согласно заключению независимой экспертизы ущерба, причиненного здоровью человека № . . .-З от 24 сентября 2021 г. размер страховой выплаты составляет 19,05% от лимита (500 000 рублей) страховой выплаты предусмотренной законом, соответственно 95250 рублей.

Расходы ФИО1 по обращению к независимому оценщику составили 15000 рублей.

В связи с изложенным, суд считает необходимым взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в размере 95250 рублей.

При рассмотрении требований истца о взыскании с ответчика неустойки суд исходит из следующего.

В соответствии с п. 4 ст. 19 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

ФИО1 обратилась к ответчику за получением компенсационной выплаты с полным комплектом документов 14.09.2021 г., компенсационная выплата должна быть произведена не позднее 04.10.2021 года, в связи с чем период просрочки составляет с 05.10.2021 года по 21.03.2023 года 533 дня, согласно поданного истцом уточненного расчета неустойки, а размер неустойки составляет 507682 рубля 50 копеек, согласно следующего расчета: 95250 рублей х 1% х 533 дня = 507682 рубля 50 копеек.

Но общий размер неустойки не может превышать размер страховой суммы в 500000 рублей.

Однако суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца с применением ст. 333 ГК РФ указанную неустойку в размере 40000 рублей.

Кроме того, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца неустойку за просрочку выполнения обязательств по осуществлению компенсационной выплаты в размере 1 % от размера невыплаченной компенсационной выплаты за каждый день просрочки с даты вынесения решения по дату фактического перечисления компенсационной выплаты в размере 952 рубля 50 копеек, начиная с 06.04.2023 года по день фактического исполнения решения суда, но не более 500000 рублей (1% от 95250 рублей).

При рассмотрении требований о взыскании с ответчика штрафа в размере 50 % от суммы, присужденной судом, суд исходит из следующего.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Истец обращался к ответчику с требованием о страховой выплате, которое ответчик не исполнил в полной мере, в связи с чем, суд считает законным и обоснованным требование истца о взыскании в его пользу штрафа за неудовлетворение требований потребителя, таким образом, с ответчика подлежит взысканию штраф 50 % от суммы, присужденной судом.

Размер штрафа, подлежащего взысканию с ответчика в пользу истца, составляет 47625 рублей (95250 рублей х 50%).

Суд с учетом всех обстоятельств дела считает необходимым снизить размера штрафа до 25000 рублей.

В соответствии со ст. ст. 98, 100 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца с учетом объема оказанной юридической помощи, исходя из принципа разумности расходы по оплате юридических услуг в размере 25000 рублей, расходы на проведение независимой экспертизы в размере 15000 рублей, расходы по выдаче нотариальной доверенности на представителя в размере 2850 рублей и почтовые расходы в размере 614 рублей.

В остальной части в удовлетворении иска ФИО1 суд считает необходимым отказать.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика Российского Союза Автостраховщиков (ИНН <***>) в доход бюджета муниципального образования Новокубанский район государственную пошлину в размере 3905 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН № . . .) в пользу ФИО1 (паспорт серия № . . .) компенсационную выплату в счет возмещения вреда здоровью в размере 95250 рублей, неустойку в размере 40000 рублей, неустойку из расчета один процент в день, равную 952 рубля 50 копеек за каждый день просрочки, начиная с 06.04.2023 года по день фактического исполнения решения суда (но не более 500000 рублей с учетом всей взысканной неустойки), штраф в размере 25000 рублей, расходы по оплате юридических услуг в размере 25000 рублей, расходы на проведение независимой экспертизы в размере 15000 рублей, расходы по выдаче нотариальной доверенности на представителя в размере 2850 рублей и почтовые расходы в размере 614 рублей, а в удовлетворении остальной части иска ФИО1 отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН № . . .) в доход бюджета муниципального образования Новокубанский район государственную пошлину в размере 3905 рублей.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд в апелляционном порядке течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 10.04.2023 года.

Судья Оврах В.Е.