УИД № 57RS0014-01-2025-000420-27 Дело № 2-363/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 октября 2025 г. г. Болхов Болховский районный суд Орловской области в составе: председательствующего судьи Резниковой Е.В., при секретаре судебного заседания Лаврентьевой Т.Н.,
с участием представителя истца Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Орловской области в г. Мценске по доверенности ФИО1, представителя ответчика БУЗ ОО «Болховская районная центральная больница» ФИО2, действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области в г. Мценске к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Болховская районная центральная больница» о понуждении к выполнению мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства,
установил:
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Орловской области в г. Мценске обратился в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Болховская районная центральная больница» (далее - БУЗ ОО «Болховская ЦРБ») о понуждении к выполнению мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства.
В обоснование заявленных требований указано, что при проведении в ноябре 2023 выездной плановой проверки в отношении БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» должностным лицом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Орловской области в г. Мценске выявлены нарушения требований ст.ст. 24, 29Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20),СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»(далее - СанПиН 2.1.3684-21), СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (далее - СанПиН 2.6.1.1192-03),СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (далее - СанПиН 2.3/2.4.3590-20).
С целью устранения выявленных нарушений БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» должностным лицом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Орловской области в г. Мценске выдано предписание от 03.11.2023 года №, со сроком исполнения до 02.12.2024.
Предписание от 03.11.2023 № в порядке установленном законодательством не обжаловалось, не признавалось недействительным.
Согласно письму от 27.11.2024 № БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» не предприняты все зависящиеот него меры по устранению нарушений санитарного законодательства и исполнения в установленный срок предписания должностного лица. Документы, обосновывающие невозможность выполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований в срок, отсутствуют: отсутствуют документы, подтверждающие направление в адрес учредителя информации о необходимости выделения денежных средств для исполнения предписания от 03.11.2023 №.В письме БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» от 23.08.2024 №, направленном в адрес Департамента здравоохранения Орловской области, на выделение денежных средств не учтен ни один из пунктов предписания от 03.11.2023 №.
Учредителем БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» является Департамент здравоохранения Орловской области.
БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» является юридическим лицом, имеет обособленное имущество, самостоятельный баланс и лицевые счета. Имущество находится в государственной собственности Орловской области и закреплено за БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» на праве оперативного управления. Учреждение вправе владеть, пользоваться и распоряжаться закрепленным за ним имуществом в пределах, установленных Гражданским кодексом Российской Федерации.
Таким образом, при осуществлении медицинской деятельности БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, нарушения носят систематический характер и не устраняются в течение длительного периода времени, что влечет за собой угрозу жизни и здоровью людей, увеличивает риск возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
По указанным основаниям, с учетом уточнения исковых требований, Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области в г. Мценске просит обязать БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» в срок девять месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить нарушения санитарного законодательства указанные в исковом заявлении.
Представитель истца Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Орловской области в г. Мценске поддержала заявленные требования, с учетом их уточнения, по изложенным в иске доводам.
Представитель ответчика БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» исковые требования признал. В судебном заседании представителем ответчика даны пояснения, изложенные в отзыве на исковое заявление, которые просит учесть при вынесении решения. Полагает, что целесообразно установить срок исполнения решения суда не ранее 2027 года, поскольку к этому времени планируется начать выполнение программы модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации, в которую включена БУЗ ОО «Болховская ЦРБ». Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. В возражениях на исковое заявление указывает, что БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» является хозяйствующим субъектом, имеет возможность привлечения денежных средств в целях исполнения требований законодательства, в том числе заявленных требований, кроме того, БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» имеет право использовать денежные средства ОМС в соответствии с Правилами для самостоятельного исполнения требований, являющихся предметом спора. В отсутствие в бюджете Орловской области денежных средств на устранение указанных нарушений Департамент фактически не обладает полномочиями по обеспечению финансирования устранения выявленных нарушений. Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. Конституция Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья, право на благоприятную окружающую среду (ст. 41, ст. 42).
В соответствии со ст. 46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Заявление в защиту законных интересов недееспособного или несовершеннолетнего гражданина в этих случаях может быть подано независимо от просьбы заинтересованного лица или его законного представителя.
Согласно постановлению Правительства РФ № 154 от 6 апреля 2004 г. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей и на потребительском рынке.
Таким образом, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области является органом, правомочным подавать иски в защиту интересов неопределенного круга потребителей.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также предписаний должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Согласно ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право: на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», закреплено, что настоящие правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в пункте 1.1 настоящих правил (п. 1.2). Санитарные правила устанавливают следующие требования к предоставлению медицинских услуг: покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств (п. 2.7); материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке в помещениях классов чистоты А и Б, за исключением люков (технических, смотровых, ревизионных) для обслуживания инженерных коммуникаций и оборудования (п. 4.3.3.); здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения. При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения, либо в подземные водонепроницаемые сооружения с дальнейшим вывозом на очистные сооружения (п. 2.2.); во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями (п. 4.4.5.); для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства (п. 4.4.2.); в медицинской организации показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение (п. 4.6.1.); инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должны быть проложены в закрытых коробах (п. 4.4.10.).
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» к содержанию общественных помещений установлены следующие требования: поверхность стен, пола, потолков, мебели и оборудования должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств (подп. г, п. 211).
Согласно санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 2 установлены требования к освещению рабочих мест на промышленных предприятиях (таблица 5.25).
Поскольку Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» утратило силу с 01.09.2025 применению подлежат положения санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения» утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 № 6 согласно которым к медицинским учреждениям предъявляются следующие требования: у входа в процедурную должно быть размещено световое табло с надписью: «Не входить!», включаемое на время проведения рентгеновских исследований (п. 184); входная дверь изнутри должна открываться беспрепятственно при любом положении ЗРнИ с одновременным переводом его в положение хранения (п. 44); окна процедурной (при наличии) должны оборудоваться рентгенозащитными средствами в следующих случаях: при размещении процедурной на первом или цокольном этажах - на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания (п. 177).
Санитарно-эпидемиологическими требованиями к организации общественного питания населения утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 № 32 установлено, что система приточно-вытяжной вентиляции производственных помещений должна быть оборудована отдельно от систем вентиляции помещений, не связанных с организацией питания, включая санитарно-бытовые помещения (п.2.12); внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений (п. 2.16).
Как следует из устава БУЗ ОО «Болховская ЦРБ», учреждение является юридическим лицом, некоммерческой организацией, основная цель деятельности которого - осуществление квалифицированной медицинской и профилактической помощи населению в соответствии с уровнем, технологиями, стандартами диагностирования и лечения.
На основании п. 11 (4) Постановления Правительства Российской Федерации от 10 марта 2022 г. № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» должностным лицом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Орловской области в г. Мценске была проведена выездная плановая проверка в отношении БУЗ ОО «Болховская ЦРБ».
По результатам проверки БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» должностным лицом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> было выдано предписание от 03.11.2023 № со сроком исполнения до 02.12.2024, в котором отражены нарушения установленных требований санитарного законодательства:
- не устранены дефекты, повреждения, следы протеканий на стенах, потолках; не устранены дефекты и повреждения полов и не обеспечено покрытие пола, потолка и стен всех помещений материалами обеспечивающими возможность проведения влажной очистки и дезинфекции в медицинской организации в соответствии с требованиями п.2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20, п.211 СанПиН 2.1.3684-21 помещений БУЗ ОО «Болховская ЦРБ»: - в поликлинике (стен, потолков): в коридоре (2, 3, 4 этажи), каб. № 309, 310, 413, картотечном кабинете, смотровом кабинете; полы- кабинеты № 302,304, 317 (3 этаж.); стен, полов и потолков в туалетах (1,4 этаж.); стен и потолков во всех помещениях кабинета рентгенодиагностики (4 этаж); стен и потолок помещений флюрографического кабинета (1 этаж);в приемном отделении: в коридоре (потолков и стен); в помещении для хранения медицинских отходов класса Г,Б (стен, потолков, полов), в помещении для хранения медицинских отходов класса Б (стен, потолков, полов); - в стационаре хирургического отделения (4 этаж): в палате № 11 (пол),в палате №5 (потолка, стен в туалете), в палате № 4 (потолка, стены в туалете, в палате - пол и стены); палата №2,3 (в туалете - стен и потолка);
- не обеспечены умывальники туалетов поликлиники (для персонала, пациентов, детей) горячей водой через смеситель. Не обеспечен медицинский кабинет пед. колледжа умывальником с подводкой горячей и холодной воды, через смеситель (кабинет приема (врачебный), в процедурный кабинет), не обеспечен централизованной системой водоотведения в соответствии с требованиями п.п. 2.2, 4.4.5 СП 2.1.3678-20;
- не установлены резервные водонагревательные устройства на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения помещений БУЗ ОО «Болховская ЦРБ»: в главном корпусе (в хирургическом отделении (предоперационной, перевязочной, процедурной), в терапевтическом отделении (процедурной), в приемном отделении (малая операционная); в поликлинике: в хирургическом кабинете (перевязочная), в смотровом (женской консультация), в процедурном кабинете, в прививочном, стоматологическом кабинетах, в клинико- диагностической лаборатории (моечная), в рентгендиагностических кабинетах (1, 4 этажи поликлиники и стационар) - в соответствии с требованиями п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20;
- не обеспечены уровни искусственной освещенности в процедурном кабинете инфекционного отделения и в прививочном кабинете гигиеническим нормативам (не менее 500лк) в соответствии с требованиями п. 4.6.1 СП 2.1.3678-20, п. 5.25 СанПиН 1.2.3685-21;
- не обеспечено экранирование защитными ставнями на высоту не менее 2-х метров от уровня отмостки здания окна процедурной флюорографического кабинета, размещенного на первом этаже поликлиники в соответствии с требованиями п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03;
- не обеспечено автоматическое включение светового табло (сигнал) «Не входить!» в флюорографическом кабинете в соответствии п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03;
- не обеспечено открытие двери из процедурной рентгенологического кабинета стационара и из флюорографического кабинета поликлиники в коридор «на выход» по ходу эвакуации из соображений пожарной безопасности в соответствии с требованиями п. 3.26. СанПиН 2.6.1.1192-03;
- не проложены в защитные короба в процедурной флюорографического кабинета (поликлиники) инженерные коммуникации (пластиковые водопроводные трубы и труба канализации) в соответствии с требованиями п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20;
- не оборудовано системами водоснабжения, водоотведения и автономной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением помещение по обращению с медицинскими отходами класса Г и класса Б в соответствии с требованиями п.211 СанПиН 2.1.3684-21;
- не устранены дефекты и повреждения стен, потолков и пола, не обеспечено покрытие пола, потолка и стен материалами устойчивыми проведению уборки влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств помещений фельдшерско-акушерских пунктов БУЗ ОО «Болховская центральная районная больница»: помещений Репнинского ФАПа; в кабинетах приема, детском, смотровом, в коридоре Гнездиловского ФАПа; помещений Новосинецкого ФАПа; стен в кабинете приема, смотрового кабинета, полов в коридоре, в бытовом помещении Багриновского ФАПа; стен в кабинете приема Ямского ФАПа; стен в кабинете приема и смотровом Струковского ФАПа; стен в кабинете приема, в смотровом, в бытовом помещении, потолок в смотровой кабинете Бориловского ФАПа; помещений Пальчиковского ФАПа; стен и потолка в смотровом кабинете Михнеевского ФАПа; стен приемной, прихожей Больше- Чернского ФАПа; стен коридора и физиокабинета Однолуцкого ФАПа в соответствии с требованиями п.п. 2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20;
- не оборудовано подводкой горячей и холодной воды через смесители умывальники фельдшерско-акушерских пунктов БУЗ ОО «Болховская центральная районная больница» в соответствии с требованиями п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 в помещениях: кабинеты приема, детский, смотровой, процедурный, бытовое помещение Репнинского ФАПа; кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение, процедурный (оборудован умывальник с подводкой только холодной воды) Хуторского ФАПа; кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовой зоне, процедурный и детский кабинеты (оборудованы умывальниками с подводкой только холодной воды) Гнездиловского ФАПа; кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещении Новосинецкого ФАПа; кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение (оборудовано умывальником с подводкой только холодной воды) Багриновского ФАПа; кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение Ямского ФАПа; кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение Струковского ФАПа; кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение Бориловского ФАПа;
· не обеспечено в помещениях Пальчиковского ФАПа естественное проветривание через форточки, фрамуги (т.к. окна не открываются ветхие) в соответствии с требованиями п. 4.5.15 СП 2.1.3678-20;
· не устранены дефекты и покрытия стен, потолка: в коридоре, горячем, мясо-рыбном, овощном цехах, помещении хранения сыпучей продукции; в буфетах хирургического, терапевтического, детского отделений; дефекты полового покрытия; обеспечить покрытие стен и потолков материалами устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.3.3. СП 2.1.3678-20, п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20;
· не оборудовано системой вентиляции помещение хранения сыпучей продукции пищеблока в соответствии с требованиями и. 2.12 СанПиН 2.3/2.4.3590-20.
Предписание от 03.11.2023 № в порядке установленном законодательством не обжаловалось, не признавалось недействительным, в установленный срок до 02.12.2024 не исполнено.
Указывая на невозможность исполнения предписания должностного лица Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Орловской области в г. Мценске от 03.11.2023 № в установленный срок БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ссылается на отсутствие финансирования в необходимом объеме, в связи с чем имеется просроченная кредиторская задолженность, при этом обращения БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» в Департамент здравоохранение Орловской области с просьбой выделить денежные средства остались без удовлетворения. Кроме того, БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» включена в программу «Модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации» на 2026-2028 годы, которой предусмотрен капитальный ремонт поликлиники, лечебного корпуса, здания котельной, пищеблока, Репнинского ФАПа, возведение модульных конструкций Бориловского, Михневского, Струковского, Б-Чернского ФАПов, для подготовки условий возведения модульных конструкций БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» заказала проведение кадастровых работ. Кроме того, ответчик указывает, что Больше-Чернский, Злынский, Михневский, Бориловский ФАПы расположены в арендуемых помещениях, ФАП в помещении педагогического колледжа занимает помещение по договору безвозмездного пользования. 28.01.2025 в связи с изменением внесенным в реестр лицензий на осуществление медицинской, фармацевтической деятельности прекращена деятельность Пальчиковского ФАПа.
Удовлетворяя требования истца, суд учитывает, что вышеприведенные санитарные правила направлены на недопущение возникновения эпидемиологических вспышек инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний людей, создание благоприятной среды обитания человека. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и норм является обязательным для индивидуальных предприятий и юридических лиц. БУЗ ОО «Болховская ЦРБ», осуществляя свою деятельность в соответствии с целями, определяемыми уставом, обязано соблюдать требования законодательства и утвержденные, в установленном законом порядке, санитарные правила. Таким образом, понуждение к исполнению предписаний и устранению нарушений санитарного законодательства является необходимым, в целях обеспечения конституционных прав граждан на благоприятную окружающую среду и охрану здоровья.
Довод БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» о включении лечебного учреждения в программу «Модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации» на 2026-2028 годы не является основанием для установления срока устранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства - 2027 год, поскольку в материалы дела БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» представлены бюджетные заявки на финансирование строек и объектов в рамках реализации межведомственной инвестиционной программы «Развитие и укрепление социальной и инженерной инфраструктуры Орловской области» на 2025-2027 годы и заявка на 2026-2028 годы, не имеющие подтверждение о включении БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» в программу и проведения прланируемых мероприятий по капитальному ремонту, возведению модульных конструкций лечебного заведения, кроме того, не устранение нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в течение длительного времени с момента вынесения предписания от 03.11.2023 может повлечь негативные последствия, привести к недопустимому риску для жизни и здоровья людей, получающих медицинскую помощь в БУЗ ОО «Болховская ЦРБ».
Суд принимает во внимание, что БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» не были предприняты все зависящие от него меры по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, представленный в материалы дела отчет о частичном устранении выявленных нарушений не имеет должного подтверждения, поскольку из прилагаемого фотоматериала не является очевидным, что именно сделано и были ли устранены указанные в отчете нарушения, а также объем устраненных нарушений.
Кроме того, суд учитывает, что недостаточное финансирование не является основанием для невыполнения законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор, поскольку допущенные нарушения санитарно-эпидемиологических требований, на необходимость устранения которых указано в предписании, могут повлечь негативные последствия, возникновение эпидемиологических вспышек инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний людей, что нарушает конституционное право человека на создание благоприятной среды обитания, охрану здоровья.
Довод о нахождении Больше-Чернского, Злынского, Михневского, Бориловского ФАПов в арендуемых помещениях, нахождении ФАПа в помещении педагогического колледжа по договору безвозмездного пользования не влияет на обязанность лечебного учреждения соблюдать санитарно-эпидемиологические требования и исполнять требования по их устранению, поскольку согласно представленным договорам аренды, безвозмездного пользования арендодатель обязан предоставить арендатору имущество в состоянии, соответствующем условиям договора аренды и назначению имущества (п. 1 ст. 611 ГК РФ). В силу ст. 612 ГК РФ арендодатель отвечает за недостатки сданного в аренду имущества, полностью или частично препятствующие пользованию им, даже если во время заключения договора аренды он не знал об этих недостатках. Установленные в предписании от 03.11.2023 № нарушения санитарно-эпидемиологических норм и правил относятся к деятельности лечебного учреждения и связаны со спецификой такой деятельности, поэтому обязанность обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении медицинской деятельности в арендуемом помещении лежит на лечебном учреждении, ответственном за создание безопасных условий пребывания для пациентов и медицинского персонала, а также обеспечения безопасного уровня воздействия на окружающую среду.
Вместе с тем, суд считает обоснованным указание на прекращение деятельности Пальчиковского фельдшерско-акушерского пункта (ФАП), что подтверждается уведомлением Департамента здравоохранения Орловской области от 28.01.2025 №-УЛ согласно которому внесены изменения в реестр лицензий на осуществление медицинской деятельности БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» в связи с прекращением осуществления лицензируемой деятельности по адресу: 303158, <адрес>, <адрес>с (фельдшерско-акушерский пункт): приказ 866н.
Суд признает предложенный истцом девятимесячный срок для выполнения мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства достаточным.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области в г. Мценске удовлетворить.
Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Болховская районная центральная больница» в срок не позднее девяти месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить нарушения санитарного законодательства:
1. Устранить дефекты, повреждения, следы протеканий на стенах, потолках; устранить дефекты и повреждения полов и обеспечить покрытия пола, потолка и стен всех помещений материалами обеспечивающими возможность проведения влажной очистки и дезинфекции в медицинской организации в соответствии с требованиями п.2.7, 4.3.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.211 СанПиН 2.1.3684-21 помещений ВУЗ ОО «Болховская ЦРБ»: - в поликлинике (стен, потолков): в коридоре (2, 3, 4 этажи), каб. № 309, 310, 413, картотечном кабинете, смотровом кабинете; полы- кабинеты № 302,304, 317 (3 этаж.); стен, полов и потолков в туалетах (1, 4 этаж.); стен и потолков во всех помещениях кабинета рентгенодиагностики (4 этаж); стен и потолок помещений флюрографического кабинета (1 этаж); - в приемном отделении: в коридоре (потолков и стен); в помещении для хранения медицинских отходов класса Г Б (стен, потолков, полов), в помещении для хранения медицинских отходов класса Б (стен, потолков, полов); - в стационаре хирургического отделения (4 этаж): в палате № 11 (пол),в палате №5 (потолка, стен в туалете), в палате № 4 (потолка, стены в туалете, в палате - пол и стены); палата № 2,3 (в туалете - стен и потолка).
2. Обеспечить умывальники туалетов поликлиники (для персонала, пациентов, детей) горячей водой через смеситель. Обеспечить медицинский кабинет педагогического колледжа умывальником с подводкой горячей и холодной воды, через смеситель (кабинет приема (врачебный), в процедурный кабинет), обеспечить централизованной системой водоотведения в соответствии с требованиями п.п. 2.2, 4.4.5 СП 2.1.3678-20.
3. Установить резервные водонагревательные устройства на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения помещений БУЗ ОО «Болховская ЦРБ»: в главном корпусе (в хирургическом отделении (предоперационной, перевязочной, процедурной), в терапевтическом отделении (процедурной), в приемном отделении (малая операционная); в поликлинике: в хирургическом кабинете (перевязочная), в смотровом (женской консультация), в процедурном кабинете, в прививочном, стоматологическом кабинетах, в клинико- диагностической лаборатории (моечная), в рентгендиагностических кабинетах (1, 4 этажи поликлиники и стационар) - в соответствии с требованиями п. 4.4.2 СП 2.1.3678-20.
4. Обеспечить уровни искусственной освещенности в процедурном кабинете инфекционного отделения и в прививочном кабинете гигиеническим нормативам (не менее 500лк) в соответствии с требованиями п. 4.6.1 СП 2.1.3678-20, п. 5.25 СанПиН 1.2.3685-21.
5. Обеспечить экранирование защитными ставнями на высоту не менее 2-х метров от уровня отмостки здания окна процедурной флюорографического кабинета, размещенного на первом этаже поликлиники в соответствии с требованиями п. 177 СанПиН 2.6.4115-25.
6. Ообеспечить автоматическое включение светового табло (сигнал) «Не входить!» в флюорографическом кабинете в соответствии п. 184 СанПиН 2.6.4115-25.
7. обеспечить открытие двери из процедурной рентгенологического кабинета стационара и из флюорографического кабинета поликлиники в коридор «на выход» по ходу эвакуации из соображений пожарной безопасности в соответствии с требованиями п. 44 СанПиН 2.6.4115-25.
8. Проложить в защитные короба в процедурной флюорографического кабинета (поликлиники) инженерные коммуникации (пластиковые водопроводные трубы и труба канализации) в соответствии с требованиями п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20.
9. Оборудовать системами водоснабжения, водоотведения и автономной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением помещение по обращению с медицинскими отходами класса Г и класса Б в соответствии с требованиями п.211 СанПиН 2.1.3684-21.
10. Устранить дефекты и повреждения стен, потолков и пола, обеспечить покрытие пола, потолка и стен материалами устойчивыми проведению уборки влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств помещений фельдшерско-акушерских пунктов БУЗ ОО «Болховская центральная районная больница»:- помещений Репнинского ФАПа; - в кабинетах приема, детском, смотровом, в коридоре Гнездиловского ФАПа; - помещений Новосинецкого ФАПа; - стен в кабинете приема, смотрового кабинета, полов в коридоре, в бытовом помещении Багриновского ФАПа; - стен в кабинете приема Ямского ФАПа; - стен в кабинете приема и смотровом Струковского ФАПа; - стен в кабинете приема, в смотровом, в бытовом помещении, потолок в смотровой кабинете Бориловского ФАПа; - стен и потолка в смотровом кабинете Михнеевского ФАПа; - стен приемной, прихожей Больше-Чернского ФАПа; - стен коридора и физиокабинета Однолуцкого ФАПа в соответствии с требованиями п.п. 2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20.
11. Оборудовать подводкой горячей и холодной воды через смесители умывальники фельдшерско-акушерских пунктов БУЗ ОО «Болховская центральная районная больница» в соответствии с требованиями п. 2.2, п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 в помещениях:
· кабинеты приема, детский, смотровой, процедурный, бытовое помещение Репнинского ФАПа;
· кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение, процедурный (оборудован умывальник с подводкой только холодной воды) Хуторского ФАПа;
· кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовой зоне, процедурный и детский кабинеты (оборудованы умывальниками с подводкой только холодной воды) Гнездиловского ФАПа;
· кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещении Новосинецкого ФАПа;
· кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение (оборудовано умывальником с подводкой только холодной воды) Багриновского ФАПа;
· кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение Ямского ФАПа; кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение Струковского ФАПа;
· кабинеты приема (врачебный), смотровой, бытовое помещение Бориловского ФАПа.
12. Устранить дефекты и покрытия стен, потолка: в коридоре, горячем, мясо-рыбном, овощном цехах, помещении хранения сыпучей продукции; в буфетах хирургического, терапевтического, детского отделений; дефекты полового покрытия; обеспечить покрытие стен и потолков материалами устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.3.3. СП 2.1.3678-20, п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20.
13. Оборудовать системой вентиляции помещение хранения сыпучей продукции пищеблока в соответствии с требованиями и. 2.12 СанПиН 2.3/2.4.3590-20
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Болховский районный суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 22 октября 2025 г.
Председательствующий Е.В. Резникова