№ 2-256/2025 <данные изъяты>

УИН 56RS0003-01-2025-000394-24

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Акбулак 03 июня 2025 года

Акбулакский районный суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Турковой А.С.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Лапшиной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий,

установил:

ООО «СК «Ингосстрах-М» обратилось в суд с названным иском, указав, что является страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование (ОМС) и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС медицинскими организациями, с которыми заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, на основании представленных ими счетов и реестров счетов. Приговором Акбулакского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год 6 месяцев с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на 8 месяцев. В связи с причинением вреда здоровью ФИО3 потребовалась медицинская помощь, которая была ей оказана в условиях ГБУЗ «ООКССМП» ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ» ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «ОДКБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На момент оказания медицинской помощи ФИО3 являлась застрахованным лицом, имела действующий полис ОМС, в связи с чем страхования компания оплачивала оказанные ей медицинские услуги. В соответствии с заключенным ООО «СК «Ингосстрах-М», Территориальным фондом ОМС Оренбургской области договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с ГБУЗ «ООКССМП» от ДД.ММ.ГГГГ №, ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, ГАУЗ «ОДКБ» от ДД.ММ.ГГГГ № медицинская организация оказывает застрахованному лицу необходимую помощь, а страховая компания оплачивает ее на основании предъявленных счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи на территориальной программе. В соответствии с пунктами 7.1-7.2 договоров расчет с медицинской организацией СМО осуществляется по системе «аванс-окончательный расчет». Случай оказания ДД.ММ.ГГГГ медицинской помощи ФИО3 включен ГБУЗ «ООКССМП» в счет от ДД.ММ.ГГГГ № НМ560109S56029_2404101, ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ» – в счет от ДД.ММ.ГГГГ № НМ560271S56029_2404141. Случай оказания в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинской помощи ФИО3 включен ГАУЗ «ОДКБ» в счет от ДД.ММ.ГГГГ № НМ560220S56029_2405101. Данные счета оплачены страховой медицинской организацией в составе общих платежей за апрель 2024 года (ГБУЗ «ООКССМП»: платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – аванс за апрель 2024 года; платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – окончательный расчет за апрель 2024 года); за май 2024 года (ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ»: платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – аванс за май 2024 года, платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – окончательный расчет за май 2024 года; ГАУЗ «ОДКБ»: платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – аванс за май 2024 года, платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – окончательный расчет за май 2024 года) в соответствии с условиями договора. Обязательства по оплате счетов исполнены истцом в полном объеме. Стоимость оказанной потерпевшей медицинской помощи составила 90404,95 рублей, из которых ГБУЗ «ООКССМП» - 5930,06 рублей, ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ» - 1180,66 рублей, ГАУЗ «ОДКБ» - 83294,23 рублей. Просил суд взыскать в свою пользу с ФИО1 причиненный имущественный вред в сумме 90404,95 рублей.

В судебное заседание истец своего представителя не направил, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом, ходатайствовал о разбирательстве дела в свое отсутствие.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск признал, письменное заявление о признании иска приобщено к материалам дела. Последствия признания иска, предусмотренные ч.3 ст.173 ГПК РФ ответчику разъяснены и понятны.

Заслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Положения части 1 статьи 31 указанного Федерального закона о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

В соответствии с заключенным ООО «СК «Ингосстрах-М», Территориальным фондом ОМС <адрес> договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с ГБУЗ «ООКССМП» от ДД.ММ.ГГГГ №, ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, ГАУЗ «ОДКБ» от ДД.ММ.ГГГГ № медицинская организация оказывает застрахованному лицу необходимую помощь, а страховая компания оплачивает ее на основании предъявленных счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи на территориальной программе. В соответствии с пунктами 7.1-7.2 договоров расчет с медицинской организацией СМО осуществляется по системе «аванс-окончательный расчет».

Приговором Акбулакского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год 6 месяцев с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на 8 месяцев на основании ч.3 ст.47 УК РФ.

Данным приговором установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ около 18 часов 00 минут, являясь участником дорожного движения - водителем автомобиля «<данные изъяты>, двигаясь по <адрес> со стороны <адрес> в направлении перекрестка с <адрес>, проявляя преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при должной внимательности и предусмотрительности, а также соблюдении установленных правил дорожного движения должен был и мог их предвидеть, допустил нарушения правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, выразившиеся в следующем. В нарушении п. 1.5 ПДД РФ, согласно которому «участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда», п. 8.1 ПДД РФ, согласно которому «…при выполнении маневра не должны создаваться опасность для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения», п. 13.12 ПДД РФ, согласно которому «при повороте налево или развороте водитель безрельсового транспортного средства обязан уступить дорогу транспортным средствам, движущимся по равнозначной дороге со встречного направления прямо или направо», водитель ФИО1, намереваясь совершить поворот налево, на <адрес>, имея реальную возможность своевременно обнаружить двигающийся по <адрес> со встречного направления прямо мопед <данные изъяты> без государственного регистрационного знака, под управлением несовершеннолетнего водителя ФИО4, с перевозимой им в качестве пассажира ФИО3, не убедился в безопасности выполняемого им маневра, тогда, как при должной внимательности и предусмотрительности мог и должен был предвидеть, что выполняемый им маневр создаст опасность и помеху для транспортных средств, двигающихся со встречного направления, самонадеянно, полагая, что успеет завершить маневр, не создав опасной ситуации и помехи другим транспортным средствам, не уступил дорогу двигавшемуся по <адрес> со встречного направления прямо мопеду «<данные изъяты> без государственного регистрационного знака, под управлением несовершеннолетнего водителя ФИО4 Вследствие нарушения ФИО1 указанных требований Правил дорожного движения, последний допустил столкновение с мопедом <данные изъяты> без государственного регистрационного знака, под управлением несовершеннолетнего водителя ФИО4 с перевозимой им в качестве пассажира ФИО3 В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир мопеда <данные изъяты> без государственного регистрационного знака, ФИО3, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ получила телесные повреждения в виде закрытого перелома диафиза левой бедренной кости в средней трети со смещением отломков, которые образовались от действия тупого, твердого предмета в срок соответствующий обстоятельствам дела, повлекли за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3, поэтому, согласно положениям «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» приказ №194н от 24.04.2008г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», расцениваются как тяжкий вред здоровью. Таким образом, между допущенными ФИО1 нарушениями ПДД РФ, явившимся причиной последующего столкновения, и причинением тяжкого вреда здоровью несовершеннолетней ФИО3 имеется прямая причинно-следственная связь.

Согласно ч.1 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с причинением вреда здоровью ФИО3 потребовалась медицинская помощь, которая была ей оказана в условиях ГБУЗ «ООКССМП» ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ» ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «ОДКБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На момент оказания медицинской помощи ФИО3 являлась застрахованным лицом, имела действующий полис ОМС.

Стоимость оказанной потерпевшей медицинской помощи составила 90404,95 рублей, из которых ГБУЗ «ООКССМП» - 5930,06 рублей, ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ» - 1180,66 рублей, ГАУЗ «ОДКБ» - 83294,23 рублей.

Данные расходы подтверждены документами, указанными в части 3 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Случай оказания ДД.ММ.ГГГГ медицинской помощи ФИО3 включен ГБУЗ «ООКССМП» в счет от ДД.ММ.ГГГГ № №, ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ» – в счет от ДД.ММ.ГГГГ №. Случай оказания в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинской помощи ФИО3 включен ГАУЗ «ОДКБ» в счет от ДД.ММ.ГГГГ № №

Указанные счета оплачены страховой медицинской организацией в составе общих платежей за апрель 2024 года (ГБУЗ «ООКССМП»: платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – аванс за апрель 2024 года; платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – окончательный расчет за апрель 2024 года); за май 2024 года (ГАУЗ «Соль-Илецкая МБ»: платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – аванс за май 2024 года, платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – окончательный расчет за май 2024 года; ГАУЗ «ОДКБ»: платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – аванс за май 2024 года, платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ № – окончательный расчет за май 2024 года).

В соответствии положениями ч.ч.1, 2 ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

На основании ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решения об удовлетворении заявленных истцом требований.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал в полном объеме, о чем представил письменное заявление. Последствия признания иска, предусмотренные ч.3 ст.173 ГПК РФ, ему разъяснены и понятны.

Принимая во внимание, что признание иска не противоречит закону, не нарушает прав и законных интересов других лиц, последствия признания иска ответчику разъяснены и понятны, суд принимает признание иска ответчиком.

Учитывая изложенное, суд считает возможным удовлетворить исковые требования.

Согласно ч.4.1 ст.198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно пп.4 п.1 ст.333.36 Налогового кодека РФ от уплаты государственной пошлины освобождаются: истцы – по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.

На основании пп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, административного искового заявления имущественного характера, подлежащих оценке, при цене иска: до 100000 рублей государственная пошлина составляет 4000 рублей.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, изложенное, с ответчика в доход местного бюджета муниципального образования Акбулакский район Оренбургской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Принять признание иска ответчиком ФИО1, исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» (ИНН <***>) причиненный имущественный вред в сумме 90404,95 рублей.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в доход местного бюджета муниципального образования Акбулакский район Оренбургской области государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Акбулакский районный суд Оренбургской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Туркова А.С.

Мотивированное решение составлено 19.06.2025 года.

Судья Туркова А.С.