Материал № М-3559/2024
Гражданское дело №
УИД 05RS0№-58
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 22 сентября 2025 г.
Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе
председательствующего судьи Газаралиева Ф.Э.,
при секретаре судебного заседания ФИО4,
с участием представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Дагестан по доверенности ФИО5,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,
установил:
ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан:
об обязании обеспечивать лекарственными средствами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;
о взыскании компенсации причиненного морального вреда в размере 20 000 руб.;
об обращении решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья ребенка.
В обоснование исковых требований истцом указано, что она является законным представителем ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей сахарным диабетом 1 типа.
Врачами медицинских учреждений указана необходимость в проведении консервативного лечения в виде приема следующих препаратов:
1. Аспарт (Фиасп) - замене на аналоги не подлежит, по выписке - 18 упаковок в год;
2. Деглудек (Тресиба) - замене на аналоги не подлежит, по выписке - 1 упаковка в 2 месяца;
3. FreeStyle Libre - 26 датчиков в год;
4. Тест-полоска - 100 штук в месяц;
5. Иглы к инсулиновым ручкам - 18 упаковок в год;
6. Ланцет - 1 000 штук в год;
7. Тест-полоска «Кетоглюк-1» - 1 упаковка в год;
8. Глюкагон 1мг / 1мл.
Дочь истца прикреплена к детской поликлинике ГБУ РД «Каспийская центральная городская больница», в которой льготные рецепты на препараты выписываются, однако, при обращении в аптеку заявляют об отсутствии лекарств в аптечной сети.
Детская поликлиника льготные рецепты не выписывала, только после направления жалоб в надзорные органы рецепт выписан, в связи с чем к счету поликлиники применены штрафные санкции.
Истец неоднократно обращалась в Министерство здравоохранения Республики Дагестан для получения необходимых лекарств и с жалобами на детскую поликлинику. Поданное заявление о выдаче лекарств в полном объеме Министерства здравоохранения Республики Дагестан не удовлетворило.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан не выдает лекарственные средства в полном объеме, что ставит под угрозу состояние жизни ребенка истца.
Согласно ответу Министерства здравоохранения Республики Дагестан отДД.ММ.ГГГГ, с начала 2025 г. дочь истца обеспечена только 3 упаковками инсулина «Фиасп». Остальные средства диагностики и лекарства дочери истца не выдавали, указана рекомендация обратиться в аптеку с рецептами, при этом ранее выданные рецепты остались необслуженными.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан не выполнило возложенных законом обязанностей по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами.
Из-за невыдачи лекарственных средств возникали пропуски в курсе лечения, из-за чего истец сильно переживала за ухудшение состояния ребенка, поскольку у ребенка смертельно опасное заболевание.
Моральный вред истцом определен в размере 20 000 руб.
В судебное заседание истец ФИО2 и ее представитель по доверенности ФИО3 С.Н., извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не явились.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Дагестанпо доверенности ФИО5 в судебном заседании исковые требования не признала, просила суд отказать в их удовлетворении по основаниям, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление.
Заслушав объяснения представителя ответчика, изучив материалы дела, проверив доводы искового заявления, исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (ч. 1).
В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ч. 2).
Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч. 1).
Статьей 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Судом установлено и следует из материалов дела, что истец ФИО2 является законным представителем ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей сахарным диабетом 1 типа.
Врачами медицинских учреждений указана необходимость в проведении консервативного лечения в виде приема следующих препаратов:
1. Аспарт (Фиасп) - замене на аналоги не подлежит, по выписке - 18 упаковок в год;
2. Деглудек (Тресиба) - замене на аналоги не подлежит, по выписке - 1 упаковка в 2 месяца;
3. FreeStyle Libre - 26 датчиков в год;
4. Тест-полоска - 100 штук в месяц;
5. Иглы к инсулиновым ручкам - 18 упаковок в год;
6. Ланцет - 1 000 штук в год;
7. Тест-полоска «Кетоглюк-1» - 1 упаковка в год;
8. Глюкагон 1мг / 1мл.
Как утверждает истец, ее дочь прикреплена к детской поликлинике ГБУ РД «Каспийская центральная городская больница», в которой льготные рецепты на препараты выписываются, однако, при обращении в аптеку заявляют об отсутствии лекарств в аптечной сети.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).
В Приложении № к этому постановлению в виде таблицы представлены категории заболеваний, в том числе диабет, при наличии которых больным гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств.
Следовательно, истец вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.
Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.
Следовательно, обеспечение вышеуказанного лица лекарственными препаратами должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан. Доказательств, опровергающих нуждаемость данного лица в обеспечении вышеперечисленными лекарственными препаратами, стороной ответчика суду не представлено и в материалах дела не содержится.
Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены:
организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ;
установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Согласно положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «Вопросы Министерства здравоохранения Республики Дагестан», Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>. Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Дагестан является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.
Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.
В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан истец лишена возможности использовать предоставленное ей законом право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.
Исходя из того, что ребенок истца является инвалидом, страдает заболеванием сахарный диабет 1 типа, имеет право на получение необходимых и обязательных для него препаратов, до настоящего времени в них нуждается и не обеспечен ими, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обязанности по обеспечению истца соответствующими лекарственными препаратами.
В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
С учетом того, что по состоянию здоровья ребенка истца требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению его здоровья, настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению.
Из разъяснений, изложенных в п. 1 постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», следует, что права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом(ст. ст. 17 и 45 Конституции Российской Федерации).
Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (ст. ст. 12, 151 ГК РФ).
Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятель
Статьей 151 ГК РФ предусмотрено, что, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (п. 1).
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2).
С учетом характера причиненных истцу страданий, длительности нарушения прав, требований принципов разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования ФИО2 (паспорт гражданина Российской Федерации серии 60 18 №) в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Республики Дагестан:
об обязании обеспечивать лекарственными средствами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;
о взыскании компенсации причиненного морального вреда в размере 20 000 рублей;
об обращении решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья ребенка, удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 3 000 (три тысячи) рублей.
Обратить настоящее решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, к немедленному исполнению.
В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан, в течение одного месяца со дня вынесения его в мотивированной форме, через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан.
Председательствующий Ф.Э. Газаралиев
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ