Решение по делу № 2-833/2023 от 02.10.2023 - об обязании устранить нарушения при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и проведении профилактических мероприятий.

Благовещенский районный суд (Республика Башкортостан)

Категория дела О возложении обязанности устранить нарушения законодательства Гражданское Удовлетворено частично

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Благовещенский межрайонный прокурор Республики Башкортостан в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением, в котором просил обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

В нарушение п. 176. п. 204. СанПиН <дата>-21 дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса Б внутри организации не производится ежедневно. В нарушение п. 211. СанПиН <дата>-21

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

При таких обстоятельствах, суд, установив наличие нарушений, зафиксированных в материале проверки, приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

Резолютивная частьитоговое решение суда

№2-833/2023

03RS0033-01-2022-001931-47

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 октября 2023 года г.Благовещенск

Благовещенский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Вакиловой К.В., при секретаре Давлетовой Н.А., с участием представителя истца - ст.помощника Благовещенского межрайонного прокурора Республики Башкортостан Беляковой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Благовещенского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан «Благовещенская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и проведении профилактических мероприятий,

УСТАНОВИЛ:

- организовать в кабинетах стационара и поликлиник применение для высушивания рук чистых тканевых полотенец или бумажных салфеток однократного использования, при обработке рук хирургов использование стерильных тканевых салфеток;

- разработать стандартную операционную процедуру (СОП) по обработке рук в зависимости от вида работ, применяемых конкретных гигиенических средств и кожных антисептиков, внедрить систему приверженности гигиене рук медицинских работников и пациентов путем удобного размещения дозаторов, обеспечения индивидуальными флаконами с кожными антисептиками и контролирует выполнение СОП;

- разместить термоиндикаторы в холодильных (морозильных) камерах (комнатах) и холодильниках (морозильниках) взрослой поликлиники, в которых хранятся ИЛП на первом, втором и третьем уровнях «холодовой цепи»;

- обеспечить во взрослой поликлинике запас термоиндикаторов (терморегистраторов) для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях на втором, третьем и четвертом уровнях «холодовой цепи»;

- устранить в 1 операционной хирургического отделения дефекты и повреждения поверхности стены, затрудняющие очистку и уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств;

- оборудовать реанимационное отделение умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков для обработки рук персоналом кожным антисептиком при входе и выходе из реанимационной палаты;

- организовать в травматологическом пункте кабинет иммунизации для оказания антирабической помощи и экстренной профилактики столбняка;

- организовать на контейнерной площадке для сбора медицинских отходов класса А ограждение, обеспечивающее предупреждение распространения отходов за пределы контейнерной площадки;

- исключить при накоплении ТКО, в том числе при раздельном сборе отходов, возможность попадания отходов из мусоросборников на контейнерную площадку;

- обеспечить проведение уборки, дезинсекции и дератизации контейнерной площадки для сбора медицинских отходов класса А в зависимости от температуры наружного воздуха, количества контейнеров на площадке, расстояния до нормируемых объектов в соответствии с приложением № к СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21;

- оборудовать в инфекционном отделении основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) трапами в полу (поддонами);

- оборудовать в инфекционном отделении на территории участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В гладкую поверхность стен, пола, потолков, мебели и оборудования, устойчивую к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств;

- организовать в инфекционном отделении на территории участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В мойку и дезинфекцию стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов;

- организовать ежедневную дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса Б;

- организовать мытье, дезинфекцию и дезинсекцию транспортных средств и многоразовых контейнеров для транспортировки медицинских отходов класса А не реже 1 раза в неделю, для медицинских отходов класса Б и В - после каждого опорожнения;

- организовать на территории участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В прием, обработку (обезвреживание или обеззараживание), хранение отходов, мойку и дезинфекцию стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов;

- собирать использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранить в специально выделенных помещениях для хранения медицинских отходов;

- осуществлять влажную уборку помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

- осуществлять уборку помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в неделю, после окончания которой проводить обеззараживание воздуха в помещении;

- устранить в гинекологическом отделении дефекты в смотровой обшивке гинекологического кресла и мебели, в перевязочной приемного отделения дефекты краски и ржавчину стерильного столика и операционного стола, на 3 этаже взрослой поликлиники дефекты поверхности мебели, в помещении анестезиологии и реанимации дефекты плитки и мебели, в оперблоке дефекты в стене операционного зала, во взрослой и детской поликлиниках дефекты скамейки в коридорах и мебели в кабинетах, затрудняющие очистку и уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств;

- провести в инфекционном отделении проверку эффективности работы, а также очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;

- оборудовать в инфекционном отделении вытяжные вентиляционные системы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки;

- проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, в закрытых коробах;

- учитывать при составлении ФИО1-раскладок основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении норм лечебного питания».

В обоснование исковых требований истец указал, что Благовещенской межрайонной прокуратурой Республики Башкортостан в ДД.ММ.ГГГГ года во исполнение указания прокурора Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства в сфере здравоохранения» проведены проверки исполнения требований законодательства при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, проведении профилактических мероприятий.

В рамках проверки должностными лицами Управления Роспотребнадзора по РБ ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ» по адресу: <адрес> выявлены факты неисполнения требований ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

По медицинской организации в целом во всех отделениях:

1) в кабинетах стационара и поликлиник отсутствуют стерильные тканевые салфетки (полотенца) или бумажные салфетки однократного использования для обработки рук, что является нарушением п. 3477 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

2) в кабинетах стационара и поликлиник большая часть дозаторов с кожными антисептиками и жидким мылом в нерабочем состоянии (нарушение п. 3476 гл. XLIY СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

3) ДД.ММ.ГГГГ года низкий охват флюорографическими осмотрами (выполнение плана профилактических флюорографических обследований населения по раннему выявлению туберкулеза):

- взрослое население план, выполнен - 13%;

- обязательный контингент план, выполнен - 17,3%;

- группа повышенного риска план, выполнено - 19,5%;

- подростки план, выполнено - 9,3%.

(нарушение п.п. 799, 800, 803, 806, 812 гл. VIII СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

4) допускается использование медицинского инструментария со следами коррозии, что не позволяет проводить качественную дезинфекцию медицинских изделий (травматологическом пункте - лотки) (нарушение п. 2.9 раздел 2 ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»; ст.29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»);

Взрослая поликлиника

5) во взрослой поликлинике ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ ежемесячно не подводится анализ выполнения плана и причины не выполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер (нарушение п.п. 4179, 4194, 4196 гл. XLVI СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

6) в детской поликлинике ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ не выдаются сертификаты профилактических прививок (нарушение п.п. 4177, 4178 гл. XLVI СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

7) в прививочной кабинете, медицинской сестрой взрослого отделения поликлиники не обеспечена своевременная достоверность и регистрация о выполненных профилактических прививках в прививочном кабинете детского отделения, количество вакцин в холодильнике не совпадает с остатками вакцин по записям в журнале учета движения ИЛП на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ, а именно:

- согласно данным журнала поступления и расходования ИЛП остаток Антирабическая серии 090 срок годности до ДД.ММ.ГГГГ - 7 доз, в холодильнике - 12 доз;

- согласно данным журнала поступления и расходования ИЛП остаток АДСМ серии П36 срок годности до ДД.ММ.ГГГГ - 126 доз, в холодильнике -130 доз;

- согласно данным журнала поступления и расходования ИЛП остаток Пневмовакс серии Т042747 срок годности до ДД.ММ.ГГГГ - 11 доз, в холодильнике - 28 доз;

- согласно данным журнала поступления и расходования ИЛП остаток Коревая живая серии M1 13 срок годности до ДД.ММ.ГГГГ - 18 доз, в холодильнике - 14 доз;

согласно данным журнала поступления и расходования ИЛП остаток ЭнцеВир серии Т75 - 11 доз, в холодильнике - 10 доз;

- согласно данным журнала поступления и расходования ИЛП остаток вакцина клещевого энцефалита серии 335 срок годности до ДД.ММ.ГГГГ - 142 дозы, в холодильнике - 8 доз;

(нарушение п.п. 4217 гл. XLVI «Обеспечение безопасности иммунизации» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

8) прививочной медицинской сестрой взрослого отделения поликлиники не обеспечена своевременная достоверность и регистрация, согласно сведениям журнала поступления и расходования ИЛП на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ, а именно: 8 доз вакцины «Гам-Ковид-Вак («Спутник V)» выдано Тугайскому ФАП на отдельном листе (без указания серии вакцины, кем, кто получил) (нарушение п.п. 4217 гл. XLVI «Обеспечение безопасности иммунизации» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

9) не во все медицинские документы по учету профилактических прививок (форма №/у, ф.ОбЗ/у) после проведения прививок вносятся сведения: по результатам наблюдения - характер реакции (нарушение п.п. 4238, 4239, 4240 гл. XLVI «Обеспечение безопасности иммунизации» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

10) не проводилась медицинское наблюдение в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи 25-ДД.ММ.ГГГГ после ревакцинации против COVID вакцино «Спутник Лайт» (нарушение п. 4238 гл. XLVII «Обеспечение безопасности иммунизации» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

11) не соблюдаются требования к хранению ИЛП в медицинской организации, а именно: на момент проверки в холодильниках отсутствуют термоиндикаторы (нарушение п.п. 4363, 4373 гл. XLVIII «Обеспечение безопасности иммунизации» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

12) в целом по взрослой поликлинике за ДД.ММ.ГГГГ года не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой иммунизации, уровень охвата профилактическими прививками ниже 25%, а именно: вакцинацией против дифтерии охвачено 19,8%, ревакцинацией - 10,7%; вакцинацией против вирусного гепатита В охвачено 11,8%, вакцинацией против клещевого энцефалита охвачено 3,7% детей, ревакцинацией - 12,6% (нарушение п. 4199 гл. XLVI СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

Детская поликлиника

13) в детской поликлинике ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ ежемесячно не подводится анализ выполнения плана и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер - нарушение п.п. 4179, 4194, 4196 гл. XLVI СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

14) в детской поликлинике ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ не выдаются сертификаты профилактических прививок (нарушение п.п. 4177, 4178 гл. XLVI СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

15) прививочной медицинской сестрой детского отделения поликлиники не обеспечена своевременная достоверность и регистрация о выполненных профилактических прививках в прививочном кабинете детского отделения, количество вакцин в холодильнике не совпадает с остатками вакцин по записям в журнале учета движения ИЛП на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ, а именно: согласно данным журнала поступления и расходования ИЛП остаток АДСМ серии П36 срок годности до ДД.ММ.ГГГГ - 39 доз, в холодильнике - 34 дозы (нарушение п.п. 4217 гл. XLVI «Обеспечение безопасности иммунизации» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

16) не во все медицинские документы по учету профилактических прививок (форма №/у, ф.ОбЗ/у) после проведения прививок вносятся сведения: по результатам наблюдения - характер реакции (нарушение п. 4178 гл. XLVI, п.п. 4238, 4239, 4240 гл. XLVI «Обеспечение безопасности иммунизации» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

17) не во всех картах учета профилактических прививок (форма №/у) имеются сведения о медицинских отводах и отказах от профилактических прививок (в 11 картах из проверенных 48 карт) (нарушение п. 4175 гл. XLVI, п. 4203 гл. XLVII СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

18) в медицинской карте № Б.К.С. (ДД.ММ.ГГГГ проведена вакцинация (УЗ - АКДС, ВГВ, ОПВ), ДД.ММ.ГГГГ вакцинация против кори+паротита, краснухи и в карте Л.К.С. ДД.ММ.ГГГГ проведена постановка <адрес>, непосредственно перед проведением профилактической прививки не проведена термометрия (отсутствуют записи в картах) (нарушение п. 4210 гл. XLVII СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

19) в медицинской карте № Н.С.В. (ДД.ММ.ГГГГ проведен «диаскинтест») отсутствует добровольное информированное согласие пациента или его родителя (опекуна) (нарушение п. 4203 гл. XLVII СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

20) в целом по детской поликлинике за ДД.ММ.ГГГГ года не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой иммунизации, уровень охвата профилактическими прививками <данные изъяты>

Хирургическое отделение

21) На момент осмотра ДД.ММ.ГГГГ поверхность стен в 1 операционной имеют дефекты и повреждения (упала кафельная плитка), что затрудняет очистку и уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 2.7 гл. II СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

22) в 1 операционной находится «пеленальный стол» с нарушенной целостностью покрытия (должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 4.7 гл. IV СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

23) в операционным блоке лечебного учреждения санитарный пропускник не соответствует требованиям п.п. 3774, 3775, 3779 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а именно: по набору помещений, душевая кабина не используется по назначению (хранится расходный материал), отсутствуют шкафы для хранения (переодевания) спецодежды, в которой сотрудник работал в отделении, шкафы для хранения чистых хирургических костюмов, средств гигиены и др.;

Реанимационное отделение

24) перед входом в палаты не предусмотрены бесконтактные (или с некистевым управлением) дозаторы кожных антисептиков, в подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (ОРИТ) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук не размещены в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.), что является нарушением п. 4.4.6 гл. IV СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п. 3807 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

Эндоскопический кабинет

25) в отделении не присвоены идентификационные коды (номер) эндоскопам, (каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере) (нарушение п. 3647 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

26) в протоколе эндоскопического вмешательства не указывается идентификационный код эндоскопа (идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии или в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре) (нарушение п. 3647 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

27) в эндоскопическом кабинете ДД.ММ.ГГГГ эндоскопы после использования не подвергались обработке (дезинфекции высокого уровня), на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ с 8.00 ч. до 12.05 ч. согласно данным журнала приема обследовано 10 человек (ФГС), в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств отсутствуют записи (последняя дата ДД.ММ.ГГГГ) (нарушение п.п. 3649, 3650, 3653, 3656, 3658 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

28) для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов ДД.ММ.ГГГГ не проводилась постановка азопирамовых проб в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф.№/у) отсутствуют записи (последняя дата ДД.ММ.ГГГГ) (нарушение п. 125 пп. 23 гл. III, п. 3725 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

29) не соблюдаются правила обязательного обеззараживания воздуха, а именно: не ведется журнал учета работы бактерицидной установки, отсутствуют записи в журнале за ДД.ММ.ГГГГ (проверка от ДД.ММ.ГГГГ) (нарушение п. 3574 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

Стоматологическое отделение

30) врачами-стоматологами в хирургическом и терапевтическом кабинете не соблюдаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно работа без приспособления для защиты глаз (очки, щитки) при лечении больного (нарушение п. 3466 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

31) в терапевтическом кабинете в воздушном стерилизаторе допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе (три лотка с инструментами) - что противоречит пп. 44 п.125 гл. III СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

32) в хирургическом кабинете не обеспечен контроль за стерилизацией медицинских изделий, а именно: наименование и количество простерилизованных изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе, не соответствуют наименованию и количеству инструментов указанных в журнале учета работы воздушного стерилизатора форма №\у (ДД.ММ.ГГГГ карпульные шприцы, шпатель, расширитель не зарегистрированы) (нарушение пп. 48 п. 125 гл. III, п. 3626. гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

33) в хирургическом кабинете на часть инструментов не проводилась постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на медицинский инструментарий: карпульные шприцы, шпатель, расширитель в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. №/у) ДД.ММ.ГГГГ не зарегистрированы (нарушение пп. 23 п. 125 гл. III, п.п. 3597, 3598 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

34) в ортопедическом кабинете не обеспечен контроль за стерилизацией медицинских изделий, а именно: наименование и количество простерилизованных изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе, не соответствуют наименованию и количеству инструментов указанных в журнале учета работы воздушного стерилизатора форма №\у (ДД.ММ.ГГГГ карпульные шприцы не зарегистрированы) (пп. 48 п. 125 гл. III, п. 3626 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

35) в ортопедическом кабинете на часть инструментов многоразового применения не проводилась постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на медицинский инструментарий: карпульные шприцы в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. №/у) ДД.ММ.ГГГГ не зарегистрированы что противоречит пп. 23 п. 125 гл. III, п.п. 3597, 3598 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

Травматологический пункт

36) в травматологическом пункте не организован кабинет иммунизации для оказания антирабической помощи и экстренной профилактики столбняка (нарушение п.п. 1774, 4154, 4156, 4150, 410 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

37) в перевязочном кабинете травматологического пункта проводят наложение гипсовых повязок, обработку ран, иммунизацию антирабическим иммуноглобулином и экстренную профилактику столбняка, также в кабинете хранится расходный материал коробки с «марлевыми гипсовыми бинтами» (нарушение п. 4213 гл. XLVI СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

Гинекологическое отделение

38) в процедурном кабинете на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств нет надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (нарушение п. 3549 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике);

39) в операционной гинекологического отделения не обеспечен контроль за стерилизацией медицинских изделий, а именно: наименование и количество простерилизованных изделий медицинского назначения в воздушном стерилизаторе, не соответствуют наименованию и количеству инструментов указанных в журнале учета работы воздушного стерилизатора форма №\у (ДД.ММ.ГГГГ иголки, зеркала ложкообразные, банки, ножницы, наконечники не зарегистрированы) (нарушение пп. 48 п. 125 гл. III, п. 3626. гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

40) в операционной гинекологического отделения на часть инструментов из набора для (осмотра шейки матки) родильного отделения не проводилась постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на медицинский инструментарий: иголки, зеркала ложкообразные, банки, ножницы, наконечники в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. №/у) ДД.ММ.ГГГГ не зарегистрированы (нарушение пп. 23 п. 125 гл. III, п.п. 3597, 3598 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

Коммунальная гигиена

41) в помещениях детской поликлиники расположено ООО «Флагман плюс» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), деятельность по основному ОКВЭД 10.13.4 Производство мясных (мясосодержащих) полуфабрикатов, что противоречит требованиям п. 4.1.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», который гласит что, эксплуатация собственной территории, а также объектов иными юридическими и физическими лицами может осуществляется в соответствии с заявленным хозяйствующим субъектом видом деятельности при условии соблюдения настоящих правил;

42) на контейнерной площадке для сбора медицинских отходов класса А нарушена целостность контейнеров, что приводит к попаданию отходов из мусоросборников на контейнерную площадку, контейнерная площадка не имеет навеса, владелец контейнерной и (или) специальной площадки не обеспечивает проведение дезинсекции и дератизации контейнерной площадки (не представлена подтверждающая документация) (нарушение п.п. 3, 8, 9 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21, п.ДД.ММ.ГГГГ, СП ДД.ММ.ГГГГ-20);

43) в подвале инфекционного отделения, на территории участка по обращению с медицинскими отходами не осуществляется мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов (отсутствуют поддоны), нарушена целостность стен (трещины, сколы покрытия), стены имеют покрытие не позволяющее проводить текущую уборку с использованием дезинфицирующих средств.

В нарушение п. 176. п. 204. СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса Б внутри организации не производится ежедневно.

Транспортные средства и многоразовые контейнеры для транспортировки медицинских отходов класса А подлежат мытью, дезинфекции и дезинсекции не реже 1 раза в неделю, для медицинских отходов класса Б и В - после каждого опорожнения.

В нарушение п. 211. СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В (далее по тексту - участок): на территории участка персоналом организации по обращению с медицинскими отходами осуществляется прием, обработка (обезвреживание или обеззараживание), хранение отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов;

44) в специально выделенном помещении для хранения медицинских отходов класса Г имеется емкость для временного хранения медицинских отходов класса Г, но отсутствует плотно прилегающая крышка, имеется лишь брезентовой покрытие. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, не собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), не хранятся в специально выделенных помещениях для хранения медицинских отходов (нарушение п. 189. СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21);

45) в гинекологическом отделении в смотровой обшивка гинекологического кресла и мебель имеет трещины, в приемном отделении в перевязочной стерильный столик, операционный стол имеет сколы краски и ржавчину, 3 этаж взрослая поликлиника мебель имеет неровную поверхность (обшарпана), помещения анестезиологии и реанимации (отошли плитки, обшарпанная мебель с трещинами), опреблок (трещины в стене в операционном зале), взрослая и детская поликлиника (скамейки в коридорах, мебель в кабинетах старая, с трещинами, на кушетках потрескалась обшивка), что не позволяет провести качественную влажную с использованием дезинфицирующих средств. В нарушение п. 4.25.1, 4.25.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) не осуществляется не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Уборка помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств не проводится по графику, не реже одного раза в неделю;

46) в отделениях по данным представленной рабочей документации, не ведется учет работы обоих ламп облучателей воздуха ОБН-150, оборудованных 2 лампами, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»; п. 3574 гл. 44 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п.п. 7.3, 8.1, 10.1, 10.5 руководства ДД.ММ.ГГГГ-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;

47) персонал педиатрического отделения, взрослого терапевтического отделения, хирургического отделения не проводит гигиеническую обработку рук перед каждым пациентом в соответствии с требованиями Санитарных правил. Так в педиатрическом отделении флакон с жидким мылом для рук «Асептик -МЛ» и флакон с кожным антисептиком «Триосепт» вскрыты ДД.ММ.ГГГГ. Объем обоих средств по 1000 мл, при правильном использовании на одну обработку рук перед каждым пациентом требуется 3 мл средства. В физиотерапетвическом кабинете процедуру с ДД.ММ.ГГГГ прошли 1286 детей, это 3858 мл средства должно быть использовано до ДД.ММ.ГГГГ. На момент проверки использована лишь половина флакона обоих средств (нарушение п.п. 3761, 3474, 3480 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

48) не обеспечен контроль за проведением дезинфекционных мероприятий, а именно: отсутствует мерная ёмкость для приготовления дезинфекционного раствора (не померено ведро, в котором готовиться дезсредство), что не позволяет приготовить точную концентрацию дезраствора в соответствии с инструкцией по применению, со слов медицинской сестры процедурного кабинета терапевтического отделения раствор готовится «на глаз» (нарушение п.п. 3549, 3545 гл. XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

49) не проведена проверка эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования (отсутствуют документы, подтверждающие проведение проверки эффективности работы), не представлены документы подтверждающие проведение очистки и дезинфекции вентиляционной системы, не представлены документы подтверждающие обеззараживание воздуха в инфекционном отделении (установка, замена фильтров тонкой очистки), по адресу: <адрес> за период ДД.ММ.ГГГГ годы, что является нарушением п. 4.5.2, ДД.ММ.ГГГГ гл. IV СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

50) в нарушение п. ДД.ММ.ГГГГ. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях не проложены в закрытых коробах;

51) в нарушение п. 4.2.3, приложение №, СП ДД.ММ.ГГГГ-20 при размещении пациентов в палатах не соблюдаются минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями. Так в терапевтическом отделении на момент проверки на ДД.ММ.ГГГГ находятся 32 человека, в палатах лежат по 6 человек, палата - 27 м2, на одного пациента приходится 4,5 м2, при нормативе 8 м2 (при уменьшении в соответствии с таблицей на 15% - 6,8 м2), в неврологическом отделении на ДД.ММ.ГГГГ в отделении находятся 18 человек, в палате лежат по 6 и 7 человек, что не соответствует требованиям санитарного законодательства.

Организация лечебного питания

52) при составлении ФИО1-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного, которые установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении норм лечебного питания», а именно: во все варианты диеты не включается смесь белковая композитная сухая в определенных нормируемых количествах, так как в ФИО1 не включаются витаминно-минеральные комплексы и смесь белковая композитная сухая ввиду их отсутствия, что является нарушением п. 7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Согласно п. 7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» при организации питания пациентов медицинских организаций должны учитываться принципы лечебного питания. Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору пищевой продукции, режиму питания.

При разработке планового ФИО1, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.

Нормы питания для организации лечебного питания и соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении норм лечебного питания»

Согласно приложению во все варианты диеты должны включаться специализированные продукты питания-смеси белковые композитные сухие в определенных количествах и витаминно-минеральные комплексы;

53) для транспортировки готовых блюд в буфеты-раздаточные используются эмалированные ведра и кастрюли с отбитой эмалью, в буфетах-раздаточных для хранения хлеба, инвентаря используются шкафы с разрушающимися поверхностями, что является нарушением п. 2.9 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»;

54) до работы в контакте с готовыми блюдами допущен персонал без прохождения медицинского осмотра и гигиенического обучения: ФИО10B. (без личной медицинской книжки), ФИО11B., ФИО3 (медицинская сестра, последнее прохождение медицинского осмотра ДД.ММ.ГГГГ, обследование кала на яйца глист ДД.ММ.ГГГГ), ФИО4 - гигиеническое обучение со сдачей зачета по санитарному минимуму до ДД.ММ.ГГГГ, в установленный срок гигиеническое обучение не прошла, флюорографию легких прошла ДД.ММ.ГГГГ (просрочено), ФИО5 - истек срок прохождения гигиенического обучения и сдачи зачета ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 - последнее прохождение флюорографии ДД.ММ.ГГГГ, ФИО6 - последнее прохождение флюорографии ДД.ММ.ГГГГ, ФИО7 - последнее прохождение флюорографии ДД.ММ.ГГГГ.

Вышеуказанное является нарушением п. 2.21 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

В целях устранения вышеуказанных нарушений ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ» внесено представление, по результатам рассмотрения которого лечебным учреждением меры по устранению нарушений не приняты в полном объеме.

По результатам анализа исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан в деятельности ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ», проведенного во исполнение задания прокуратуры республики от ДД.ММ.ГГГГ №, по информации ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что лечебным учреждением:

не организовано в кабинетах стационара и поликлиник применение для высушивания рук чистых тканевых полотенец или бумажных салфеток однократного использования, при обработке рук хирургов использование стерильных тканевых салфеток;

не разработана стандартная операционная процедура (СОП) по обработке рук в зависимости от вида работ, применяемых конкретных гигиенических средств и кожных антисептиков, не внедрена система приверженности гигиене рук медицинских работников и пациентов путем удобного размещения дозаторов, сотрудники не обеспечены индивидуальными флаконами с кожными антисептиками;

не размещены термоиндикаторы в холодильных (морозильных) камерах (комнатах) и холодильниках (морозильниках) взрослой поликлиники, в которых хранятся ИЛП на первом, втором и третьем уровнях «холодовой цепи»;

не обеспечен во взрослой поликлинике запас термоиндикаторов (терморегистраторов) для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях на втором, третьем и четвертом уровнях «холодовой цепи»;

не устранены в 1 операционной хирургического отделения дефекты и повреждения поверхности стены, затрудняющие очистку и уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств;

не оборудовано реанимационное отделение умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков для обработки рук персоналом кожным антисептиком при входе и выходе из реанимационной палаты;

не организован в травматологическом пункте кабинет иммунизации для оказания антирабической помощи и экстренной профилактики столбняка;

не организовано на контейнерной площадке для сбора медицинских отходов класса А ограждение, обеспечивающее предупреждение распространения отходов за пределы контейнерной площадки;

не исключена при накоплении ТКО, в том числе при раздельном сборе отходов, возможность попадания отходов из мусоросборников на контейнерную площадку;

не обеспечено проведение уборки, дезинсекции и дератизации контейнерной площадки для сбора медицинских отходов класса А в зависимости от температуры наружного воздуха, количества контейнеров на площадке, расстояния до нормируемых объектов в соответствии с приложением № к СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21;

не оборудованы в инфекционном отделении основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) трапами в полу (поддонами);

не оборудована в инфекционном отделении на территории участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В гладкая поверхность стен, пола, потолков, мебели и оборудования, устойчивая к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств;

не организована в инфекционном отделении на территории участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов;

не организована ежедневная дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса Б;

не организовано мытье, дезинфекция и дезинсекция транспортных средств и многоразовых контейнеров для транспортировки медицинских отходов класса А не реже 1 раза в неделю, для медицинских отходов класса Б и В - после каждого опорожнения;

не организован на территории участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В прием, обработка (обезвреживание или обеззараживание), хранение отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов;

не собираются использованные ртутьсодержащие приборы, лампы, оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые не хранятся в специально выделенных помещениях для хранения медицинских отходов;

не осуществляется влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

не осуществляется уборка помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, по графику, но не реже одного раза в неделю, после окончания которой не проводится обеззараживание воздуха в помещении;

не устранены в гинекологическом отделении дефекты в смотровой обшивке гинекологического кресла и мебели, в перевязочной приемного отделения дефекты краски и ржавчину стерильного столика и операционного стола, на 3 этаже взрослой поликлиники дефекты поверхности мебели, в помещении анестезиологии и реанимации дефекты плитки и мебели, в оперблоке дефекты в стене операционного зала, во взрослой и детской поликлиниках дефекты скамейки в коридорах и мебели в кабинетах, затрудняющие очистку и уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств;

не проводится в инфекционном отделении проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;

не оборудованы в инфекционном отделении вытяжные вентиляционные системы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки;

не проложены инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, в закрытых коробах;

не учитывается при составлении ФИО1-раскладок основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении норм лечебного питания».

В судебном заседании представитель истца Белякова Е.М. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв, в котором указал, что частично устранены нарушения выявленные входе проверки Благовещенской межрайонной прокуратурой исполнения законодательства при организации первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, проведении профилактических мероприятий.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела в порядке заочного производства, поскольку все правовые основания к тому соблдены.

Выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определено, что санитарно-эпидемиологическими требованиями признаются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.

При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (п. 1 ст. 24 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

В соответствии с п. 4 ст. 9.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетное учреждение вправе сверх установленного государственного (муниципального) задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного (муниципального) задания выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренным его учредительным документом, в сферах, указанных в п. 1 данной статьи, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях.

В целях координации действий органов публичной власти, общественных объединений, научных и иных организаций, направленных на рассмотрение вопросов, связанных со стратегическим развитием Российской Федерации, в том числе реализации национальных проектов, был сформирован и действует Совет при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, решением которого ДД.ММ.ГГГГ утвержден паспорт национального проекта «Здравоохранение».

Основными целями, целевыми и дополнительными показателями анализируемого национального проекта обозначены:

1) снижение смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. населения);

2) снижение смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения);

3) снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения);

4) снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей);

5) ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

6) обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;

7) обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

8) оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу.

Как следует из материалов дела, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Благовещенская центральная районная больница» находится по адресу: <адрес>.

С учетом деятельности учреждение обязано соблюдать требования ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Благовещенской межрайонной прокуратурой Республики Башкортостан проведена проверка исполнения требований ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в ходе которой выявлены нарушения:

По медицинской организации в целом во всех отделениях:

- взрослое население план, выполнен - 13%;

- обязательный контингент план, выполнен - 17,3%;

- группа повышенного риска план, выполнено - 19,5%;

- подростки план, выполнено - 9,3%.

Взрослая поликлиника

Детская поликлиника

15) прививочной медицинской сестрой детского отделения поликлиники не обеспечена своевременная достоверность и регистрация о выполненных профилактических прививках в прививочном кабинете детского отделения, количество вакцин в холодильнике не совпадает с остатками вакцин по записям в журнале учета движения ИЛП на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ, а именно: согласно данным журнала поступления и расходования ИЛП остаток АДСМ серии П36 срок годности до 01.2024 - 39 доз, в холодильнике - 34 дозы (нарушение п.п. 4217 гл. XLVI «Обеспечение безопасности иммунизации» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»);

Хирургическое отделение

Реанимационное отделение

Эндоскопический кабинет

Стоматологическое отделение

Травматологический пункт

Гинекологическое отделение

Коммунальная гигиена

Организация лечебного питания

По результатам анализа исполнения законодательства в сфере охраны здоровьяграждан в деятельности ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ», проведенного во исполнение задания прокуратуры республики от ДД.ММ.ГГГГ №, по информации ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что лечебным учреждением:

не организована ежедневная дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса Б;

Судом установлено, что ответчиком, согласно представленному ответу от ДД.ММ.ГГГГ № в рамках выполнения мероприятий по устранению выявленных недостатков проделана работа, в ходе которой нарушения устранены частично.

Недостаточное бюджетное финансирование не может служить основанием для освобождения ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ» от исполнения обязанностей, возложенных на него в силу закона. Невыполнение учреждением вышеуказанных требований СанПиН может повлечь негативные последствия, способствует возникновению повышенной заболеваемости и приводит к недопустимому риску для жизни и здоровья посетителей и пациентов лечебного учреждения, в том числе новорожденных и родильниц.

Помимо финансирования из средств обязательного медицинского страхования и бюджета ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ» получает доход за счет оказания платных медицинских услуг, имеет возможность для привлечения этих денежных средств в целях исполнения требований законодательства.

Подобное бездействие ГБУЗ РБ «Благовещенская ЦРБ» не обеспечивает доступность и качество первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой на поднадзорной территории, как следствие не способствует оптимизации работы медицинской организации (Прогноз социально-экономического развития Российской Федерации на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период 2023 ДД.ММ.ГГГГ годов, разработанный Минэкономразвития России).

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Благовещенского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан «Благовещенская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и проведении профилактических мероприятий – удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Благовещенская центральная районная больница»:

В остальной части в удовлетворении исковых требований - отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: подпись К.В.Вакилова

Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ