УИД 28RS0002-02-2023-001149-79
Дело № 33АП-3084/2023 судья первой инстанции:
Докладчик Дружинин О.В. Голятина Е.А.
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
21 августа 2023 года г. Благовещенск
Судебная коллегия по гражданским делам Амурского областного суда в составе
председательствующего Фурсова В.А.,
судей Бережновой Н.Д., Дружинина О.В.,
при секретаре Швецовой О.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГАУЗ АО «Белогорская больница» о признании незаконным приказа о наложении дисциплинарного взыскания
по апелляционной жалобе представителя ФИО1 - ФИО2 на решение Белогорского городского суда Амурской области от 30 мая 2023 года.
Заслушав доклад судьи Дружинина О.В., объяснения представителя ГАУЗ АО «Белогорская больница» - ФИО3, судебная коллегия
установила:
ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Государственному автономному учреждению здравоохранения Амурской области «Белогорская больница» (далее – ГАУЗ АО «Белогорская больница») о признании незаконным приказа о наложении дисциплинарного взыскания.
В обоснование заявленных требований указала, что она работает в ГАУЗ АО «Белогорская больница» в должности врача-терапевта участкового поликлиники № 1. На основании приказа главного врача больницы от 10 апреля 2023 года № 389 она была привлечена к дисциплинарной ответственности в виде замечания за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Считает приказ незаконным, поскольку дисциплинарного проступка она не совершала, в период с 20 февраля 2023 года по 20 марта 2023 года в кабинет отделения профилактики ею направлено более 180 пациентов для прохождения диспансеризации.
На основании изложенного ФИО1 просила суд признать незаконным приказ от 10 апреля 2023 года № 389 о привлечении ее к дисциплинарной ответственности в виде замечания.
В судебном заседании представитель ФИО1 настаивал на исковых требованиях.
Представители ответчика возражали против удовлетворения иска, пояснив, что основания для наложения на истца дисциплинарного взыскания имелись, порядок привлечения истца к дисциплинарной ответственности соблюден.
Решением Белогорского городского суда Амурской области от 30 мая 2023 года в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказано.
В апелляционной жалобе представитель ФИО1 – ФИО2 просит отменить постановленное решение. Считает, что факт совершения истцом дисциплинарного проступка работодателем не доказан, данный факт опровергается свидетельскими показаниями медицинской сестры Ф.И.О.3 Считает, что работодателем не проведена проверка по представленным ФИО1 объяснениям, не были выяснены причины, по которым результаты работы истца не нашли своего отражения в статистической отчетности.
В суде апелляционной инстанции представитель ответчика возражал против удовлетворения апелляционной жалобы.
ФИО1 и ее представитель ФИО2 в суд апелляционной инстанции не явились, ходатайство представителя истца об отложении судебного заседания судебной коллегией оставлено без удовлетворения в связи с отсутствием доказательств уважительности причин неявки представителя истца в суд апелляционной инстанции. С учетом правил с. 167 ГПК РФ судебная коллегия определила рассмотреть дело при данной явке.
Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, по правилам ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.
Из материалов дела следует и не оспаривается участвующими в деле лицами, что ФИО1 с 01.09.2017 года состоит в трудовых отношениях с ГАУЗ АОР «Белогорская больница» в должности врача терапевта участкового на основании трудового договора от 16.08.2017 года (л.д. 8-11).
Приказом главного врача ГАУЗ АО «Белогорская больница» от 10 апреля 2023 года № 389 ФИО1 привлечена к дисциплинарной ответственности в виде замечания за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (л.д. 15).
Основанием для привлечения ФИО1 к дисциплинарной ответственности явились служебная записка заместителя главного врача по поликлинической работе Ф.И.О.1 на имя главного врача больницы от 30.03.2023 года, а также протокол врачебной комиссии № 48 от 06.04.2023 года, в которых указано, что в нарушение положений должностной инструкции и приказа Минздрава России от 27.04.2021 N 404н ФИО1 в период с 20.02.2023 года по 20.03.2023 года не проводились профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения, что подтверждается отсутствием соответствующих данных в ведомости учета врачебных посещений (учетная форма 039/у-02) и в 40 выборочно проверенных медицинских картах пациентов, осмотренных ФИО1.
По данному факту ФИО1 даны письменные объяснения от 04.04.2023 года, в которых она указала, что за указанный период ею в кабинет № 321 для профилактического осмотра и диспансеризации было направлено 405 человек, о чем имеется запись в медицинских картах. Медицинской сестрой выдается направление на диспансеризацию и профилактический осмотр в кабинет № 321, в котором проводятся данные мероприятия. После проведения диспансеризации и профилактического осмотра карта оформляется на фельдшера кабинета № 321, а не на направившего врача-терапевта.
Полагая приказ о привлечении ее к дисциплинарной ответственности незаконным, истец обратилась с настоящим иском в суд.
Разрешая спор и принимая решение об отказе в удовлетворении заявленных ФИО1 исковых требований, суд первой инстанции руководствовался положениями трудового законодательства и разъяснениями по его применению, Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 20.01.2023 № 53, положениями трудового договора и должностной инструкции истца и исходил из того, что обстоятельства ненадлежащего исполнения истцом должностных обязанностей нашли свое подтверждение, в связи с чем у ответчика имелись законные основания для привлечения ФИО1 к дисциплинарной ответственности в виде замечания, при этом порядок и сроки привлечения истца к дисциплинарной ответственности ответчиком соблюдены.
Судебная коллегия находит выводы суда правильными, соответствующими нормам права и установленным по делу обстоятельствам.
Согласно статье 15 Трудового кодекса Российской Федерации трудовые отношения - отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы) в интересах, под управлением и контролем работодателя, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.
Статьей 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодателю предоставлено право привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами.
Одним из видов дисциплинарных взысканий, применение которых работодателем предусмотрено статьей 192 Трудового кодекса Российской Федерации за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, является замечание.
При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.
В пункте 35 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.03.2004 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" разъяснено, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.).
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Минздрава России от 27.04.2021 N 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» Министерством здравоохранения Амурской области принят приказ от 20.01.2023 года № 53 «О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения Амурской области в 2023 году.
В соответствии с п. 2 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава Амурской области от 20.01.2023 года № 53 (далее – Порядок) профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с п. 12 Порядка врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт) является ответственным за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача), обслуживаемой территории (далее - участок)).
Пунктом 14 Порядка установлено, что основными задачами врача-терапевта при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются: 1) привлечение населения, прикрепленного к участку, к прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, информирование граждан об их целях, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к регулярному прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; 2) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе граждан, направленных в соответствии с подпунктом 4 пункта 13 и подпунктом 6 пункта 15 настоящего порядка, в объеме, предусмотренном в подпункте 12 пункта 16 настоящего порядка, прием (осмотр) по результатам первого этапа диспансеризации, включающий осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающих осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания (состояния), определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и исследований в рамках второго этапа диспансеризации, а также прием (осмотр) по результатам второго этапа диспансеризации в объеме, предусмотренном в подпункте 13 пункта 18 настоящего порядка; 3) разъяснение пациентам с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний о мерах по их снижению, а пациентам с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, основных симптомов инфаркта миокарда и инсульта, а также правил первой помощи при их развитии, жизненной важности своевременного (не позднее 5 мин от начала появления симптомов) вызова бригады скорой медицинской помощи; 4) подведение итогов проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации на участке; 5) информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьей 7 Федерального закона N 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация" (пункт 22 Порядка).
Аналогичные положения содержит Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н.
Согласно должностной инструкции врача-терапевта участкового поликлиники, утвержденной главным врачом ГАУЗ АО «Белогорская больница» 01.07.2017, врач-терапевт обязан проводить диспансеризацию и профилактические осмотры определенных групп взрослого населения, своевременное и качественное оформление медицинской документации в соответствии с утвержденными нормами, анализ эффективности и качества диспансеризации, своевременное и достоверное предоставление информации о выполнении диспансеризации и профилактических осмотров в страховые медицинские организации в установленные сроки (п. 2.15 инструкции). В том числе в обязанности врача-терапевта входит обеспечение четкого и достоверного ведения медицинской документации в соответствии с утвержденными нормативными приказами Министерства здравоохранения РФ, министерства здравоохранения Амурской области. Все записи разборчивой подписью (личной печатью врача) (п. 2.30 инструкции).
С должностной инструкцией истец ознакомлена 08.09.2017 года (л.д. 14).
Аналогичные должностные обязанности ФИО1 закреплены в ее трудовом договоре.
Как следует из содержания оспариваемого приказа, протокола врачебной комиссии от 06.04.2023 года, ненадлежащее исполнение ФИО1 своих должностных обязанностей по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, за которое она была к дисциплинарной ответственности, выразилось в том, что за спорный период ею не было проведено ни одной диспансеризации, что подтверждается данными ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях (учетная форма 039/у-02), в которой у ФИО1 за период с 20.02.2023 г. по 20.03.2023 г. в графе «Диспансеризация» значится 0, и отсутствием записей в 40 выборочно проверенных амбулаторных картах пациентов о направлении их на диспансеризацию.
Согласно ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях (учетная форма 039/у-02), которая в соответствии с утвердившим ее приказом Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413, заполняется и подписывается самим врачом, у врача-терапевта участкового ФИО1 за период с 20.02.2023 г. по 20.03.2023 г. было 393 посещений, из них лиц в возрасте старше 60 лет - 227, диспансеризации – 0.
Исходя из приведенных выше норм ФИО1, исполняя обязанности врача-терапевта участкового, является ответственной за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения терапевтического обслуживаемого ею участка, однако организацию и проведение данных мероприятий, контроль за их проведением должным образом не осуществляла. Указав в своих письменных объяснениях о том, что с 01.02.2023 года ею в кабинет профилактики было направлено 405 человек, она в заполненной ею учетной форме 039/у-02 отразила, что в спорный период ни один из ее пациентов не прошел диспансеризацию. При этом ни в одной из 40 выборочно проверенных амбулаторных карт пациентов, принятых в спорный период ФИО1, сведений о направлении их на профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, о прохождении ими профилактического медицинского осмотра и диспансеризации либо отказа от их прохождения не имеется.
Вопреки доводам апелляционной жалобы, показания свидетеля Ф.И.О.2 факт указанных нарушений ФИО1 своих должностных обязанностей не опровергает.
С учетом приведенных норм, оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности, суд пришел к обоснованному выводу о том, что основания для наложения на истца дисциплинарного взыскания имелись, избранная работодателем мера дисциплинарного взыскания в виде замечания соответствует характеру совершенного истцом проступка, порядок привлечения истца к дисциплинарной ответственности соблюден.
Апелляционная жалоба не содержит доводов, опровергающих выводы суда, в связи с чем оснований для отмены судебного постановления не имеется.
Руководствуясь статьями 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Белогорского городского суда Амурской области от 30 мая 2023 года оставить без изменения, в апелляционную жалобу представителя ФИО1 – ФИО2 без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий
Судьи
Апелляционное определение в окончательной форме составлено 24.08.2023 года