Дело № 2-1344/2025
УИД 33RS0014-01-2025-000927-66.
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
18 июня 2025 г. г. Муром Владимирской области
Муромский городской суд Владимирской области в составе
председательствующего судьи Баклановой И.И.
при секретаре Киселевой О.А.,
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело
по иску Прокурора города Дубны Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением,
установил:
Прокурор города Дубны Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением, затраченных на лечение Д.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в сумме 60 171 руб. с перечислением указанной суммы в пользу ТФОМС Московской области (л/с (номер)).
В обоснование иска указано, что приговором Дубненского городского суда Московской области от 11 февраля 2025 г. ФИО1 признан виновным в причинении (дата) тяжкого вреда здоровью Д.И., опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, т.е. в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.
ФИО1 вину по предъявленному обвинению признал в полном объеме.
В результате полученных травм Д.И. находился в хирургическом отделении стационара ГБУЗ МО «Дубненская больница» в период с (дата) по (дата) с диагнозом S 36.11 « (данные изъяты)», в общей сумме на лечение затрачено 60 171 руб.
В результате преступных действий ответчика Российской Федерации причинен вред, выразившийся в затратах на лечение потерпевшего.
Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч.3 ст. 28 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.
Принимая во внимание, что финансовые средства данного внебюджетного фонда являются собственностью РФ, взыскание с виновного лица денежных средств в интересах государства допустимы.
Согласно ч. 1 ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Поэтому обратились в суд с настоящим иском и просят удовлетворить его в полном объеме (л.д. 5-7).
Определением суда от 21 мая 2025 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ МО "Дубненская больница" (л.д. 55-56).
Помощник прокурора .... в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель ТФОМС ФИО2, действующая по доверенности от 23.11.2022 (срок действия - три года), в судебное заседание не явилась о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила дело рассмотреть в своё отсутствие, представила письменное мнение по заявленным требованиям, согласно которого поддержала заявленные требования и настаивала на их удовлетворении (л.д. 37,38).
Ответчик ФИО1, зарегистрированный по месту жительства по адресу: ...., в судебное заседание явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, отбывает наказание в .... России по ...., возражений не представил (л.д. 64).
Поскольку ответчик извещен о дне судебного разбирательства по адресу своей регистрации, то он является надлежаще извещенным, и в соответствии со ст. 233 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в порядке заочного производства.
Исследовав письменные доказательства, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства и находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
Согласно ст. 52 Конституции РФ права потерпевших от преступлений охраняются законом, государство обеспечивает им доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.
В силу пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. При этом согласно пункту 2 статьи 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Таким образом, вред, причиненный одному из владельцев источников повышенной опасности по вине другого, возмещается виновным.
В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона №326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Из положений ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», следует, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
В судебном заседании установлено, что приговором Дубненского городского суда Московской области от 11 февраля 2025 г., вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 (три) года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.
Гражданский иск потерпевшего Д.И. к ФИО1 о возмещении имущественного ущерба и морального вреда, причиненных преступлением - удовлетворить частично; с осужденного ФИО1 в пользу потерпевшего Д.И. в счет возмещения морального вреда, причиненного преступлением, взысканы денежные средства в размере 200 000 рублей.
Подсудимый ФИО1 (дата) в .... совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.
Судебным актом установлено, что (дата) не позднее ***, более точное время следствием не установлено, ФИО3, находились в комнате (номер). расположенной по адресу: ...., где в ходе словестного конфликта между ними произошла ссора. ФИО1, движимый внезапно возникшей личной неприязнью к Д.И., имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью последнего, находясь по вышеуказанному адресу, взял нож, который согласно заключения эксперта (номер) от (дата), изготовлен промышленным способом, относится к ножам хозяйственно - бытового назначения и холодным оружием не является и, используя его в качестве оружия, осознавая противоправный характер и общественную опасность своих действий, предвидя наступление общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью Д.И. и желая их наступления, умышленно нанес Д.И. два удара в (данные изъяты).
Своими действиями ФИО1 согласно заключению эксперта (номер) от (дата), причинил Д.И. (данные изъяты).
Рана (данные изъяты), является опасной для жизни, что в соответствии с пунктом 6.1.15 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24 апреля 2008 года, причинили тяжкий вред здоровью. Рана брюшной стенки справа с повреждением мышц, по признаку кратковременного расстройства здоровья на срок менее 21 дня в соответствии с пунктом 8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России (номер)н от (дата), квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью.
Подсудимый ФИО1 вину по предъявленному ему обвинению признал полностью, от дачи показаний в ходе судебного следствия отказался, воспользовавшись положениями ст. 51 Конституции РФ.
В соответствии с ч.ч. 2, 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу положений ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
В силу ст.ст. 3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. Согласно разделу 3 Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утверждённой постановлением Правительства РФ от 04.10.2010г. № 782, медицинская помощь на территории РФ оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы РФ, в том числе средств бюджетов государственных фондов ОМС.
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ст.ст. 13,12). Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.
Согласно ст.ст. 34, 38 вышеуказанного федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», оплата медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением, предусмотренной базовой программой ОМС производится страховщиком путем оплаты счетов медицинского учреждения.
В соответствии с ч. 5 ст. 15, п. 1 ч. 1, п. 5 ч.2 ст. 20, частью 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и обязаны использовать данные средства в соответствии с программами ОМС.
Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательном медицинского страхования установлен объеме предоставляемой медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, программы обязательного медицинского страхования (ч.1 ст. 39 Закона № 326-ФЗ).
Типовая форма договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждена приказом Минздрава России от 30.12.20202 № 1417н.
Страховые медицинские организации финансируются за счет средств территориальных фондов ОМС, на основании ст. 14 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 1, 8 ст. 26).
Таким образом, финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и не входят в состав иных бюджетов.
В соответствии с положениями статьи 31 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
По информации ГБУЗ МО «Дубненская больница» на момент госпитализации Д.И., (дата) рождения, имел страховой медицинский полис.
В период с (дата) по (дата) Д.И. находился на лечении в (данные изъяты) отделении стационара с диагнозом S36.11 «травма (данные изъяты)», в стационаре провел 8-койко дней (л.д.8-9).
Факт оказания медицинской помощи Д.И. и его содержание в медицинском учреждении подтверждается выпиской из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, стационарной картой; сведениями о произведенных затратах на лечение; согласно которых за лечение затрачены средства в сумме 60 171 руб. (средства обязательного медицинского страхования).
Денежные средства в виде бюджетных ассигнований перечисляются медицинским учреждениям в конце года на следующий год. Указанные средства расходуются медицинскими организациями на содержание имущества и прочие услуги, что подтверждается сведениями, представленными ТФОМС МО.
Как установлено расходы государственного бюджетного учреждения в сумме 60 171,00 рублей были затрачены на оказание медицинской помощи потерпевшему, пострадавшему от виновных действий ответчика, которые подлежат взысканию с ответчика.
В соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового Кодекса РФ (ред. от 8 августа 2024 г.) (с изм. и доп., вступ. в силу с 9 сентября 2024 г.), при цене иска до 100 000 руб. госпошлина составляет 4000 руб.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход бюджет государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден в силу закона, в размере 4 000 рублей.
С учетом удовлетворения исковых требований, с ответчика в пользу истца указанные расходы подлежат взысканию в полном объеме.
На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования прокурора города Дубны Московской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, (дата) рождения (паспорт (номер)) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования .... средства, затраченные на лечение Д.И., (дата) рождения, в размере 60 171 (шестьдесят тысяч сто семьдесят один) руб.
Взыскать с ФИО1, (дата) рождения (паспорт (номер)) государственную пошлину в доход бюджета в сумме 4000 руб.
Ответчик вправе подать в Муромский городской суд заявление об отмене заочного решения в течение 7-ми дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение изготовлено 2 июля 2024 года.
Председательствующий И.И. Бакланова