УИД 03RS0003-01-2025-004364-12

Дело № 2-4818/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Уфа 22 июля 2025 г.

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Киреевой Е.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Чекмагушевского района Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ребенка-инвалида ФИО1, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения,

установил:

прокурор Чекмагушевского района Республики Башкортостан, действующий в интересах ребенка-инвалида ФИО1, обратился с иском в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения.

В обоснование иска указано, что прокуратурой района во исполнение указания прокурора Республики Башкортостан №р от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации исполнения в прокуратуре Республики Башкортостан приказа Генпрокуратуры России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства о несовершеннолетних, соблюдением их прав и законных интересов» проведена проверка соблюдения прав граждан на своевременное получение льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий в связи с наличием заболевания.

В ходе проверки установлено, что в соответствии со справкой серии МСЭ-2023 №, предоставленной БЮРО №-филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, состоит на учете у педиатра в детском отделении ГБУЗ РБ Чекмагушевская центральная районная больница с диагнозом: «Е 10.6 Сахарный диабет 1 типа с другими уточненными осложнениями».

В соответствии с рецептами, отпущенными ГБУЗ РБ Чекмагушевская центральная районная больница, ФИО1 назначено медицинское изделие «Иглы Verifine для инсулиновых шприц-ручек 0,23(32G) x 4 мм изделие медицинского назначения № 100».

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вышеуказанным медицинским изделием не обеспечен, рецепт отсрочен на 90 дней.

Истец отмечает, что промедление в обеспечении указанным медицинским изделием несовершеннолетнего нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, должен получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление его социальных прав является недопустимым.

На основании вышеизложенного, истец, уточнив свои исковые требования, просил обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ребенка-инвалида ФИО1 изделием медицинского назначения - иглами для шприц-ручек 4 мм №100.

Процессуальный истец прокурор Чекмагушевского района Республики Башкортостан, материальный истец законный представитель несовершеннолетнего ФИО1 - ФИО2, представитель ответчика Министерства здравоохранения Республика Башкортостан, представитель третьего лица Министерства финансов Республика Башкортостан, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дате и времени судебного заседания.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии указанных лиц.

Исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, инсулиновые шприцы, иглы к ним отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

На дату обращения законного представителя ФИО2 с заявлениями о бесплатном обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями - действовала Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 2497 (далее также - Программа государственных гарантий).

В разделе II названной программы "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" указана, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

При болезнях эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы государственных гарантий (раздел III Программы государственных гарантий "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно").

Аналогичные приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353.

Пунктами 3, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены в том числе дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием "сахарный диабет", за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится медицинское изделие «Иглы инсулиновые». Бесплатное предоставление указанного медицинского изделия входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, согласно справки МСЭ-2023 № от ДД.ММ.ГГГГ, состоит на учете у педиатра в детском отделении ГБУЗ РБ Чекмагушевская центральная районная больница с диагнозом: «Е 10.6 Сахарный диабет 1 типа с другими уточненными осложнениями».

Согласно информации ГБУЗ РБ Чекмагушевская центральная районная больница по потребности и обеспеченности ФИО1 медицинскими изделиями, ему ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на изделие медицинского назначения «Иглы медицинские для инъекций, одноразовые SFM для инсулиновых инжекторов 32G (0,23x4мм) изделие медицинского назначения № в количестве 1 упаковки;

17 марта 2025 г. выписан рецепт на медицинское изделие - иглы медицинские для инъекций одноразовые SFM для инсулиновых инжекторов 32 G (0,23x4 мм) изделие медицинского назначения № 100 в количестве 2 упаковок, поставлен в отсрочку.

22 апреля 2025 г. выписан рецепт на медицинское изделие - иглы медицинские для инъекций одноразовые SFM для инсулиновых инжекторов 32 G (0,23x4 мм) изделие медицинского назначения № 100 в количестве 2 упаковок, поставлен в отсрочку.

30 апреля 2025 г. выписан рецепт на медицинское изделие иглы медицинские для инъекций одноразовые SFM для инсулиновых инжекторов 32 G (0,23x4 мм) изделие медицинского назначения № 100 в количестве 2 упаковок, поставлен в отсрочку.

По данным Республиканской медицинской информационно-аналитической системы (РМИАС), сформированной на дату 14 июля 2025 г. ФИО3 врачами-эндокринологами ГБУЗ РБ Чекмагушевская центральная районная больница выписаны рецепты на изделия медицинского назначения – Иглы медицинские для инъекций, одноразовые SFM для инсулиновых инжекторов 32G (0.23x4мм) изделие медицинского назначения №100:

- 29 августа 2024 г. рецепт серии 80-24 №, отоварен 29 августа 2024 г.;

- 17 марта 2025 г. рецепт серии 80-25 №, рецепт просрочен;

- 30 апреля 2025 г. рецепт серии 80-25 № на изделие медицинского назначения - иглы для инсулиновых шприц-ручек KD-PENOFINE для инъекций однократного применения 0,25x5 мм (31G) изделие медицинского назначения № 100, который отоварен 07 мая 2025 г.

- 30 мая 2025 г. рецепт серии 80-25 №, который отоварен 30 мая 2025 г..

В силу вышеназванного правового регулирования ребенок-инвалид ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение медицинским изделием - Иглы для инсулиновых шприц-ручек 0,23(32G) x мм изделие медицинского назначения № в назначенном объеме, своевременно.

Вместе с тем, из анализа представленных доказательств, судом установлено, что имели место быть перебои в своевременном обеспечении необходимым ФИО1 изделием медицинского назначения.

Несвоевременным обеспечением медицинскими изделиями нарушены права ФИО1 на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в гарантированном объеме, что не позволило надлежащим образом осуществлять лечение имеющегося у несовершеннолетнего ФИО1 заболевания и создавало угрозу его жизни и здоровью.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 года N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан выступает главным распорядителем и получателем средств республиканского бюджета.

Таким образом, обеспечение ФИО1 иделиями медицинского назначения возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

В этой связи суд удовлетворяет уточненные исковые требования о возложении на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности бесперебойно обеспечивать ФИО1 изделием медицинского назначения – иглами для инсулиновых шприц-ручек 0,23(32G) x 4 мм.

При этом суд отклоняет доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения РБ о том, что Министерство здравоохранения РБ отвечает за организацию медицинской помощи населению в том числе по организации обеспечения лекарственными препаратами, но не является непосредственным исполнителем медицинской помощи, нет в их полномочиях оказывать непосредственную медицинскую помощь.

Истцом заявлено ходатайство об обращении решения суда к немедленному исполнению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Между тем, наличия особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу или невозможности его исполнения, по делу не установлено, так как на момент вынесения решения ребенок-инвалид ФИО1 обеспечен необходимым медицинским изделием.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

уточненные исковые требования Чекмагушевского района Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ребенка-инвалида ФИО1, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) изделием медицинского назначения – иглами для инсулиновых шприц-ручек 0,23(32G) х 4 мм за счет средств бюджета Республики Башкортостан в назначенном объеме до отмены лечащим врачом.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 04 августа 2025 г.

Судья Т.Н. Искандарова