Решение по делу № 2-1835/2022 от 27.09.2022 - об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Иркутск 27 сентября 2022г.

Кировский районный суд г.Иркутска в составе председательствующего судьи Луст О.В., при секретаре Тымцивой В.Я.,

с участием истца ФИО3, представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности, представителя ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области – ФИО4, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1835/2022 (УИД 38RS0032-01-2022-001455-71) по исковому заявлению ФИО3, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней дочери ФИО2 к Министерству здравоохранения Иркутской области, Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Братская детская городская больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3, действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетней дочери ФИО2, обратилась в Кировский районный суд г. Иркутска с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Иркутской области, Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Братская детская городская больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что ФИО2 является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы. Из протокола заседания врачебной подкомиссии ОГБУЗ «Братская детская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что основным заболеванием ФИО2 является сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) с осложнением в виде диабетической полинейропатии. Помимо этого ФИО2 имеет сопутствующие заболевания - резидуальная энцефалопатия, миония слабой степени тяжести. С 2015 года ФИО2 состоит на учёте у эндокринолога в связи с основным заболеванием в ОГБУЗ «Братская детская городская больница». В 2019 году ребёнку установлена инсулиновая помпа «Medtronic Paradigm Veo 754» с системой круглосуточного мониторирования гликемии. Протоколом заседания врачебной подкомиссии ОГБУЗ «Братская детская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ № было принято решение об обеспечении ФИО2 медицинским изделием для непрерывного мониторирования глюкозы - сенсорами «Enlite ММТ - 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754». Согласно инструкции к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» сенсор ММТ-7008 является принадлежностью помпы, её расходным материалом (стр. 2-3 инструкции). Согласно инструкции к инсулиновой помпе срок работы сенсора составляет 6 дней (стр. 203 инструкции). Таким образом, сенсор ММТ-7008 является как принадлежностью помпы, её расходным материалом, так и непрерывным мониторингом глюкозы одновременно. Согласно п. 4 ст. 7 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями... принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями. Согласно п. 4 и п. 5 ст. 10 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно п. 9 ст. 6.1 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту - ФЗ № 178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ) дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Согласно пп. 1 п. 1 ст. 6.2 ФЗ № 178-ФЗ от 17.09.1999г. в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018г. №-р утвержден перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. Помпа инсулиновая амбулаторная со встроенным глюкометром, а также датчик системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы входит в перечень медицинских изделий, предоставляемых пациенту бесплатно. Пункт 57 Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, утверждённого Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» предусматривает бесплатное комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии. Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Согласно п. 2 Постановления Пленума ВС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, в том числе жизнь и здоровье. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с временным ограничением или лишением каких-либо прав, иным повреждением здоровья. Бездействиями ответчика были нарушены нематериальные блага несовершеннолетней ФИО2, а именно право на жизнь и здоровье.

Просит суд, с учётом уточнений заявленных исковых требований в порядке ст.39 ГПК РФ, обязать ОГБУЗ «Братская детская городская больница» обеспечить своевременное оформление рецептов несовершеннолетней ФИО2 на сенсоры «Enlite ММТ - 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» из расчёта 5 сенсоров в месяц пожизненно; обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить несовершеннолетнюю ФИО2 сенсорами «Enlite ММТ - 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» из расчёта 5 сенсоров в месяц пожизненно; взыскать с ОГБУЗ «Братская детская городская больница» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей; взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей; обратить решение суда к немедленному исполнению в части своевременного оформления рецептов и обеспечения ФИО2 сенсорами «Enlite ММТ - 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» из расчёта 5 сенсоров в месяц.

В судебном заседании истец ФИО3, представитель истца ФИО1, заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом и уточненном исковом заявлениях, настаивали на их удовлетворении.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области ФИО4, действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования не признала в полном объеме, по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

В судебное заседание истец ФИО2, ответчик ОГБУЗ «Братская районная больница» не явились, согласно заявлениям, просили рассматривать гражданское дело в их отсутствие.

Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел дело в отсутствие истца, ответчика.

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Федеральным законом от 25 декабря 2018 г. N 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внесены изменения, пункт 2 части 3 статьи 80 данного федерального закона изложен в новой редакции, в соответствии с которой при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N 2299 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданами бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа.

Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетами территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 51 раздела I Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования).

Реализация Закона Иркутской области от 17.12.2008 № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области» осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению бесплатно, утвержденным Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 г.г. Названная программа предусматривает осуществление финансового обеспечения за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета: предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии с указанной Территориальной программой обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания при оказании амбулаторной помощи (по рецептам врача) включает в себя оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Инсулиновая помпа включена в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.

Таким образом, к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых «сахарный диабет», бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием «сахарный диабет», за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионной системы и резервуара, а также без прибора постоянного мониторирования для указанной помпы, который состоит из передатчика (трансмиттера) и сенсора), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены.

Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Кроме того, если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами к инсулиновой помпе, и прибором мониторирования (трансмиттер, сенсор, зарядное устройство для трансмиттера), без которых функционирование этой помпы и применение ее по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае, гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом (справка серии МСЭ-2017 № от 19.11.2019г.).

Согласно протоколу заседания подкомиссии врачебной комиссии от 31.01.2022г. № ОГБУЗ «Братская районная больница», повестка: в связи с письменным обращением ФИО3, законного представителя ребенка-инвалида ФИО2, 07.10.2004г., в ОГБУЗ «Братская детская городская больница» по вопросу обеспечения ребенка сенсорами системы непрерывного мониторирования глюкозы Enlite ММТ-7008 в рамках индивидуальной закупки. Рассмотрены документы: 1. Заявление о созыве врачебной комиссии ФИО3 от 18.01.2022г., 2. Копия выписного эпикриза №, педиатрическое отделение ОГБУЗ «БДГБ» от 05.04.2017г., 3. Копия выписного эпикриза №, педиатрическое отделение ОГБУЗ «БДГБ» от 10.04.2019г., 4. Копия выписного эпикриза №, отделение эндокринологии ГБУЗ «РДКБ» г.Уфа от 20.07.2019г. 5. данные результатов ЭНМГ n. tibialis posterior от 21.06.2021г., 6. Данные непрерывного мониторинга уровня глюкозы крови ребенка ФИО2 от 15.11.2021г. – 28.11.2021г., от 15.12.2021г. – 28.12.2021г. Основной диагноз: Сахарный диабет, 1 тип. Целевой уровень гликированного Нв менее 7,5 %. Код по МКБ-10: Е10.9 Осложнение основного диагноза: Диабетическая полинейропатия. Сопутствующий диагноз: Резидуальная энцефалопатия. Миопия слабой степени тяжести. Выяснено: ФИО2 с 2015 года состоит на учёте у эндокринолога по поводу СД 1 тип, ребенок-инвалид. В 2019 году находилась на обследовании и лечении в отделении эндокринологии РДБК Республика Башкортостан, гор. Уфа. После проведенного обследования была установлена инсулиновая помпа Medtronic Paradigm Vеo 754 с системой круглосуточного мониторирования глюкозы крови. Учитывая особенность течения основного заболевания, данные представленных комиссия выписных эпикризов, установлено, что постоянное применение системы НМГ существенно улучшает качество жизни ФИО2 Учитывая клинические рекомендации, ребенок нуждается в НМГ согласно пунктам: тяжелые гипогликемии (? 1 раза за последний год), высокая вариабельность гликемии независимо от уровня HbA1c, частые эпизоды леткой гипогликемии, выраженное снижение качества жизни, время в целевом диапазоне менее 50% по данным НМГ. Применение НМГ в реальном времени с функцией сигналов тревоги рассматривается у детей с нарушением восприятия гипогликемии. Решение комиссии: по жизненным показаниям для контроля вариабельности гликемии ребенок нуждается в обеспечении изданиями медицинского назначения для системы НМГ сенсорами Enlite ММТ-7008.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии от 17.06.2022г. № ОГБУЗ «Братская детская городская больница», повестка: обеспечение лекарственным препаратом ребенка ФИО2, 07.10.2004г.р. Основной диагноз: Сахарный диабет, 1 тип. Целевой уровень гликированного Нв менее 7,5 %. Код по МКБ-10: Е10.9 Осложнение основного диагноза: Диабетическая полинейропатия. Сопутствующий диагноз: Резидуальная энцефалопатия. Миопия слабой степени тяжести. Рассмотрены документы: 1. Выписка из истории развития ребенка ФИО2 2. Выписной эпикриз № из Педиатрического отделения ОГБУЗ «БДГБ» с 21.03.2022г. по 05.04.2022г. 3. Выписной эпикриз № из эндокринологического отделения РДКБ респ. Башкорстостан с 10.06.2020г. по 20.06.2020г. 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012г. №н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете». В ноябре 2015 года обратились на участок с жалобами на повышенную утомляемость, повышенное потребление жидкости, учащенные мочеиспускания, запах ацетона изо рта, потерю веса. Сахар крови – 9,5 ммоль/л, в ОАМ сахар – 70,69 ммоль/л, ацетон ++++. Ребенок был госпитализирован в соматическое отделение ОГБУЗ БГДБ. Был выставлен диагноз: сахарный диабет 1 тип, впервые выявленный. В период стационарного лечения отмечались колебания сахара крови от 4,3 до 12,5 ммоль/л, ацетон в моче ++. Ребенку была назначена инсулинотерапия. После выписки из соматического отделения ребенок был направлен в эндокринологическое отделение Областной детской больницы г. Иркутска. Была дополнительно обследована, проведена коррекция инсулинотерапии. В период с 26.05.2016г. по 06.06.2016г. находилась на плановой госпитализации в соматическом отделении ОГБУЗ БДГБ, проведено обследование. 28.03.2017г. поступила по экстренным показаниям на стационарное лечение с жалобами на интенсивную головную боль, нестабильную гликемию, слабость, боли в животе, рвоту, поведенческие нарушения (негативная реакция на окружающих, невнятная речь, шаткая походка). Биохимический анализ крови от 28.03.2017г.: общий белок – 70,0г/л, билирубин общий – 10 кммоль/л, АЛТ – 13,8, АСТ – 16, сахар – 10,10 ммоль/л, мочевина – 3,27 ммоль/л, ЛПВП – 0,87 ммоль/л, ЛПНП – 1,30 ммоль/л, триглицериды – 0,61 ммоль/л, холестерин – 3,87 ммоль/л, калий -5,0 ммоль/л, натрий- 140 ммоль/л. Моча на микроальбуминурию: 5 мг/л. Гликированный гемоглобин – 7,8%. Гликемический профиль колеблется от 3,0 до 18,75 ммоль/л. Глюкозурический профиль от 03.04.2017г.: 1 порция -650 мл., глюкоза, ацетон отр. 2 порция - 150 мл, глюкоза, ацетон отр. 3 порция – 260 мл, глюкоза – 9,091 мм/л, ацетон отр. УЗИ ОБП, МВС и малого таза от 30.03.2017г., патологии не выявлено. ЭКГ от 29.03.2017г. миграция водителя ритма. ЧСС 70-85 в мин. ЭОС не отклонена. ОАМ от 03.04.2017г. светло-желтая, прозрачная, УВ-1025, рН 7,0, эпителий и эритроциты – 0,1, белка, лейкоцитов нет, сахар и кетоновые тела отр. На данный момент получает лечение: Инсулин Лизприо 20 ед. в сутки, инсулин ФИО5 16 ед. в сутки. С 19.11.18г. по 01.12.18г. находилась на обследовании и лечении в отделении эндокринологии ИГОДКБ. Проведено обследование: ОАК, ОАМ б/о, биохимия крови: общий белок – 72,8 г/л, билирубин общий – 7,2 ммоль/л, АЛТ – 11, АСТ -14, сахар – 19,5 ммоль/л, мочевина – 2,81 ммоль/л, альбумин- 47,8 г/л, креатинин – 62 мкмоль, ЛПВП – 1,65 ммоль/л, ЛПНП – 2,41 ммоль/л, холестерин – 4,06 ммоль/л, калий – 4,8 ммоль/л, натрий – 134 ммоль/л, кальций – 2,51 ммоль/л, хлор – 97 ммоль/л, фосфор - 1,22 ммоль/л. Моча т микроальбуминурию 5,0 мг/л (0,0-20,0). Гликированный гемоглобин: 6,0 % (2,0- 6,0). ЭНМГ - без изменений Консультация невролога: цефалгия напряжения, миалгии на фоне СД Г типа, консультация офтальмолога: миопия слабой степени обоих глаз, консультация нефролога: пиелоэктазия двусторонняя. Гликемический профиль колеблется от 2,4 до 12,5 ммоль/л. После проведенного обследования инсулинотерапия назначена по схеме: инсулин Лизпро 36 ед/сут., инсулин ФИО5 20 ед. 2200. С 10.06.2019 г. по 20.06.2019 г. находилась на обследовании и лечении в отделении эндокринологии РДБК Республика Башкортостан. Поступила с жалобами на нестабильные показатели гликемии, частью гипогликемии преимущественно ночью. Гликированный Нв 7,5 % (2,0-6,0 %), комбат* гликемии от 3 до 11,9 ммоль/л. После проведенного обследования была установлена инсулиновая помпа Medtronic Paradigm Veo 754 с системой круглосуточного мониторирования гликемии. Назначена интенсифицированная инсулинотерапия: инсулин Лизпро 60 ед/сут. для заполнения инфузионного набора ежемесячно требуется дополнительно 80-90 ед. инсулина в месяц. Смена инфузионного набора и резервуара не реже 1 раза в 3 дня. В случае возникновения различных неисправностей инсулиновой помпы (выход из строя, разрядка батареи, др. технические проблемы), прекращения подачи инсулина из-за закупорки или протекания одной из частей системы, воспаления или инфекции на месте установки катетера необходимо перейти на подкожное введение инсулина в качестве резервной инсулинотерапии. В 2020 г. плановой госпитализации не было в связи с эпид. обстановкой по COVID19. Проведена заочная консультация с зав. отделением эндокринологии ИГОДКБ ФИО7 Регулярно наблюдается детским эндокринологом, педиатром ОГБУЗ Братская ДГБ. 24.02.2021г. ОАК, ОAM б/о, биохимия крови без изменений. Консультация невролога: ВСД, консультация офтальмолога: миопия слабой степени обоих глаз. Гликемический профит, колеблется от 3,5 до 10 ммоль/л. Рекомендации по лечению прежние. Инсулинотерапия в прежнем объёме. С 17.03.2022г. по 22.03.2022г. находилась на обследовании и лечении в отделении эндокринологии ИГОДКБ. Проведено обследование: ОАК, О AM б/о, биохимия крови: общий белок - 69,8 г/д» билирубин общий - 4,0 мкмоль/л, АЛТ - 15,4, ACT - 17,1, сахар - 8,3 ммоль/л, креатинин- 52,2 мкмоль/Л, ЛПВП - 1,55 ммоль/л, ЛПНП - 1,93 ммоль/л, холестерин - 3,91 ммоль/л, калий - 4,1 ммоль/л, натрий - 140 ммоль/л, кальций - 1,16 ммоль/л, фосфор - 1,2 ммоль/л. Моча на микроальбуминурию 11,1 мг/л (0,0-20,0). Гликированный гемоглобин: 7,1% (2,0-6,0). Консультация невролога: Начальные проявления диабетической полинейропатии; офтальмолог. Диабетическая ангиопатия сосудов глазного дна обоих глаз. Выписана в удовлетворительном состоянии. В терапии сахарного диабета постоянно использует FrеeStyle Libre - систему непрерывного мониторинга глюкозы. При использовании непрерывного мониторинга улучшился контроль гликемии в течение суток, снизился риск развития гипогликемии, гипогликемической комы - жизнеугрожающего состояния. Учитывая особенность течения основного заболевания, медицинские данные представленные комиссии, установлено, что постоянное применение системы НМГ, в сравнении с тест-полосками, существенно улучшает качество жизни ребенка - система FreeStyle Libre не требует проколов пальцев. Учитывая клинические рекомендации, ребенок нуждается в НМГ согласно пунктам: тяжелые гипогликемии (?1 раза за последний год), высокая вариабельность гликемии независимо от уровня HbAlc, частые эпизоды легкой гипогликемии. Также датчик непрерывно измеряет и автоматически сохраняет показания глюкозы днем и ночью. При каждом сканировании можно видеть текущие показатели глюкозы, данные об уровне глюкозы за последние 8 часов и стрелку тенденции, показывающую направление изменения уровня глюкозы. Отчеты, которые собирает система FreeStyle Libre, содержат подробную информацию об уровне глюкозы. Эго помогает пациентам к врачам принимать обоснованные решения относительно контроля диабета. Учитывая характер и особенность течения основного заболевания, с целью предотвращения возникновения осложнений, ребенок-инвалид ФИО2 нуждается в продолжении применения FreeStyle Libra - системы непрерывного мониторинга глюкозы. Ребенок нуждается в постоянном лечении инсулинами и использовании медицинских изделий: Инсулин Лизпро 60 ед. в инсулиновой помпе. Резервуар для инсулиновой помпы Paradigm 3.0 мл ММТ-332А - 10 шт. в мес. Устройство для инфузий Quick-Set Paradigm ММТ-397 (9мм/60см)-10 шт. в месс. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови Accuchec Performa-4 пол./сут. Иглы для шприц-ручек 4 мм – 4 иглы в день. Freestyle Libre – системы непрерывного мониторинга глюкозы – 1 датчик на 14 дней, 2 датчика/месяц. Для постоянного непрерывного продолжения терапии по жизненным показаниям ФИО2 нуждается в обеспечении препаратами по ФП ОНЛП: Инсулином Лизпро, расходными материалами для инсулиновой помпы, тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, иглами для шприц-ручек, датчиками НМГ.

В ходе судебного разбирательства сторона ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области возражала против заявленных исковых требований, указав, что медицинское изделие – сенсоры не входят в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. Вместе с тем, Правительством Иркутской области в конце 2021 года было принято решение о приобретении медицинских изделий для исследования уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования на 2022 году за счет средств областного бюджета. В соответствии с Законом Иркутской области от 16 декабря 2021 года № 130-ОЗ «Об областном бюджете на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» в целях приобретения медицинских изделий для непрерывного мониторирования глюкозы для детей с сахарным диабетом предусмотрены средства областного бюджета в сумме 94 511,5 рублей. Приобретение медицинских изделий - систем непрерывного мониторинга глюкозы осуществляется в рамках Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-ОЗ «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области». 09.03.2022 года постановлением Правительства Иркутской области № 166-пп «О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» внесены изменения в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - территориальная программа), пункт 6 приложения 6 к Территориальной программе изложено в новой редакции, а именно, для лечения больных сахарным диабетом предусмотрены датчики системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы. Заявки на закуп лекарственных препаратов (медицинских изделий), необходимых для обеспечения граждан министерством производится с соблюдением требований Федерального закона от 05.04.2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», которым устанавливается определенный порядок и требует длительных временных затрат. Нарушение установленного Федеральным законом от 05.04.2013 года № 44-ФЗ порядка недопустимо. 29.03.2022г. министерством проведена закупка медицинских изделий – систем непрерывного мониторинга глюкозы, для детей с сахарным диабетом в возрасте старше 4 лет. Заключен государственный контракт №-оз/МИ/0522-ЭА/22 на поставку 15 768 датчиков для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови для обеспечения 657 детей с сахарным диабетом, в том числе несовершеннолетней ФИО2 Согласно протоколу врачебной комиссии ОГБУЗ «БДГБ» от 17.06.2022г. №, решением врачебной комиссии ФИО2 нуждается, в том числе в датчиках непрерывного мониторинга глюкозы Freestyle Libre в количестве 1 датчика на 14 дней, 2 датчика в месяц. Согласно отпуску по пациенту ФИО2 получены датчики непрерывного мониторинга глюкозы Freestyle Libre №.06.2022г. – 2 штуки, 15.07.2022г. – 4 штуки, 15.08.2022г. – 4 штуки.

Таким образом, судом установлено, что на день рассмотрения настоящего гражданского дела ФИО2 обеспечивается датчиками непрерывного мониторинга глюкозы Freestyle Libre.

В ходе судебного разбирательства сторона истца не оспаривала факт получения указанных медицинских изделий. Вместе с тем, указала, что решением врачебной комиссии подтверждена необходимость обеспечения ФИО2 сенсорами «Enlite ММТ - 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» по жизненным показаниям. Согласно инструкции к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» сенсор ММТ-7008 является принадлежностью помпы, её расходным материалом. Помповая система предназначена для непрерывного введения инсулина, а также для непрерывного или периодического мониторинга уровня глюкозы в подкожной жидкости. Помпа отображает значения уровня глюкозы в масштабе реального времени. Любые изменения, могут сделать невозможным работы с оборудованием. В информационном письме ООО «Медтроник» от 10.06.2021г., опубликованного на официальном сайте компании «Медтроник», в том числе, указано, что компания «Медтроник» не гарантирует оптимальную работу инсулиновых помп в сочетании с сенсорами других фирм-производителей, вследствие чего не несёт ответственность за неисправность инсулиновых помп. Таким образом, сенсор ММТ-7008 является неотъемлемой частью инсулиновой помпы «Medtronic Paradigm Veo 754» (её принадлежность, расходный материал с функцией непрерывного мониторинга глюкозы). Без использования сенсоров ММТ-7008 невозможно осуществлять мониторирование уровня глюкозы в организме в режиме реального времени на помпе «Medtronic Paradigm Veo 754». Возможность использования помпы «Medtronic Paradigm Veo 754» без сенсоров ММТ-7008 производителем не предусмотрена. Помпа «Medtronic Paradigm Veo 754» с функцией непрерывного мониторинга глюкозы устанавливалась ФИО2 по жизненным показаниям, что отражено в протоколе врачебной комиссии.

Допрошенная в ходе судебного разбирательства в качестве специалиста ФИО8, являющаяся главным внештатным детским эндокринологом министерства здравоохранения Иркутской области, дала пояснения относительно применения датчиков непрерывного мониторинга глюкозы Freestyle Libre, указав на то, что с помпой «Medtronic Paradigm Veo 754» может использоваться и Freestyle Libre, и ММТ-7008. При этом указала, что сенсор Freestyle Libre не может автоматически блокировать работу помпы «Medtronic Paradigm Veo 754» при низкой гликемии. Можно установить на телефон приложение, с помощью которого сенсор будет подавать сигналы о высокой и низкой гликемии.

Оценивая показания специалиста, судом учитывается, что помповая система предназначена для непрерывного введения инсулина, а также для непрерывного или периодического мониторинга уровня глюкозы в подкожной жидкости. При этом специалист не смог ответить на вопросы о том, почему при выделении бюджетных денежных средств для обеспечения детей с сахарным диабетом и оформлении заявки на приобретение датчиков системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы, не были учтены индивидуальные потребности каждого пациента, с учётом установленной помпы (производителя и т.д.).

Таким образом, оценив все исследованные доказательства, суд установил, что истцу ФИО2 по жизненным показаниям рекомендовано непрерывное мониторирование гликемии крови, осуществляемое с помощью сенсора и, как следствие, обеспечение его расходными материалами для непрерывного мониторинга глюкозы; отсутствие лечения ФИО2 с помощью инсулиновой помпы с системой непрерывного мониторирования глюкозы может привести к жизнеугрожающим для неё состояниям.

При этом суд полагает обоснованными требования истца об обеспечении несовершеннолетней ФИО2 сенсорами «Enlite MMT – 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754», с учётом состояния здоровья ФИО2, решения врачебной комиссии от 31.01.2022г., а также технических характеристик сенсора (функция непрерывного мониторинга глюкозы, осуществление мониторирование уровня глюкозы в организме в режиме реального времени на помпе «Medtronic Paradigm Veo 754»).

Ссылку стороны ответчика на протокол врачебной комиссии от 17.06.2022г., суд считает несостоятельной, поскольку данный протокол был составлен уже после обращения истца с иском в суд, а также после выделения финансирования и определения потребностей в приобретении сенсоров, составлении заявок. При этом протокол от 31.01.2022г. в установленном законом порядке не отменен и не признан недействительным. По мнению суда, в данном случае является недопустимым нарушение конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ФИО2 должна быть обеспечена сенсорами «Enlite MMT – 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» из расчёта 5 сенсоров в месяц.

Не влияет на выводы суда и ссылка ответчиков на решение Братского городского суда Иркутской области от 15.05.2020г. Поскольку спор между сторонами, возник из правоотношений, связанных с социальной защитой прав детей-инвалидов на социальное обеспечение, законодательный подход по которым подвержен изменению.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО3, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней ФИО2 и полагает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Иркутской области обязанность по обеспечению несовершеннолетней ФИО2 сенсорами «Enlite MMT – 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» из расчёта 5 сенсоров в месяц.

Принимая во внимание, что на Министерство здравоохранения Иркутской области возложена обязанность по обеспечению ФИО2 медицинскими изделиями, которые выдаются по рецепту лечащего врача, в связи с чем, у ОГБУЗ «Братская городская детская больница» возникла обязанность по своевременной выписке рецептов.

Вместе с тем, суд не усматривает оснований для возложения на ответчиков обязанности по обеспечению ФИО2 медицинскими изделиями пожизненно. Поскольку потребность определяется врачебной комиссией, исходя из состояния здоровья пациента, по жизненным показаниям и в установленном законом порядке.

Рассматривая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч.1 ст. 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч.2 ст. 151 ГК РФ).

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее незащищенным категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Принимая во внимание, что ФИО2 не была своевременно обеспечена медицинскими изделиями, право на которое у неё имеется, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о компенсации морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, исходя из предмета рассматриваемого спора, суд полагает возможным определить компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области в пользу истца в размере 5 000 рублей.

Вместе с тем, оснований для взыскания с ответчика ОГБУЗ «Братская детская городская больница» в пользу истца компенсации морального вреда, суд не усматривает. Поскольку нарушений прав истца со стороны указанного ответчика, с учётом вышеуказанных обстоятельств, судом не установлено.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Оценив собранные по делу доказательства и принимая во внимание, что на день рассмотрения настоящего гражданского дела ФИО2 обеспечивается медицинскими изделиями и, исходя из предмета заявленных требований, суд не усматривает оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней дочери ФИО2 – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить несовершеннолетнюю ФИО2 сенсорами «Enlite MMT – 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» из расчёта 5 сенсоров в месяц.

Обязать ОГБУЗ «Братская детская городская больница» обеспечить своевременное оформление рецептов несовершеннолетней ФИО2 на сенсоры «Enlite MMT – 7008» к инсулиновой помпе «Medtronic Paradigm Veo 754» из расчёта 5 сенсоров в месяц.

Взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении заявленных исковых требований ФИО3, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней дочери ФИО2 в оставшейся части и в большем размере – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г.Иркутска в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья О.В. Луст

Мотивированный текст решения изготовлен 05.10.2022г.

Судья О.В. Луст