Дело № 2-3449/2025

64RS0043-01-2025-005293-79

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 октября 2025 года город Саратов

Волжский районный суд города Саратова в составе:

председательствующего судьи Тютюкиной И.В.,

при секретаре судебного заседания Бекежановой А.Б.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Волжского района г. Саратова – Кужебердиновой М.И., действует на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» – ФИО1, действует на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Волжского района г. Саратова, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 20» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Волжского района г. Саратова обратился с исковым заявлением в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 20» (далее – ГУЗ «СГП №») о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Волжского района г. Саратова проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении его прав на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом.

В ходе проведения проверки установлено, что ФИО2 наблюдается в ГУЗ «СГП №» с 2015 года, состоит на учете с диагнозом С61 Рак предстательной железы с 2021 года, является инвалидом 1 группы с 2023 года, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

Согласно онкоконсилиуму № 2 ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендован лекарственный препарат МНН Энзалутамид кап.с 160 мг/сутки.

Между тем, в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом МНН Энзалутамид ФИО2 обеспечен не был.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор Волжского района г. Саратова просит суд обязать ГУЗ «СГП № 20» выписывать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, льготные рецепты на лекарственный препарат МНН Энзалутамид в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены назначения; обязать Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом МНН Энзалутамид в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены назначения; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Помощник прокурора Волжского района г. Саратова Кужебердинова М.И. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, просила требования удовлетворить по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» ФИО1 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований.

Иные лица участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, от представителя ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области ФИО3 представлены письменные возражения на исковое заявление.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В силу п. 4 ст. 27 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

Суд приходит к выводу, что прокурор имеет необходимые полномочия для обращения в суд с данным иском.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») установлено, что основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с ч. 5 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

Согласно ч. 1 ст. 43 указанного Закона, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 21.12.2020 № 1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Порядок регулирует предоставление гражданам из числа категорий, поименованных в статьях 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», сведения о которых содержатся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, набора социальных услуг, включающего обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, прокуратурой Волжского района г. Саратова проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении его прав на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом (л.д. 9-10).

В ходе проведения проверки установлено, что ФИО2 наблюдается в ГУЗ «СГП № 20» с 2015 года, состоит на учете с диагнозом С61 Рак предстательной железы с 2021 года, является инвалидом 1 группы с 2023 года, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

Согласно онкоконсилиуму № 2 ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендован лекарственный препарат МНН Энзалутамид кап.с 160 мг/сутки.

Между тем, в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом МНН Энзалутамид ФИО2 обеспечен не был.

Как следует из ответа ГУЗ «СГП № 20» первому заместителю прокурора Волжского района г. Саратова, на основании рекомендаций онкоконсилиума № 2 ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ была сформирована дополнительная заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, зарегистрированная ДД.ММ.ГГГГ. Вновь выявленные пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами путем перераспределения. В связи с закрытием основной заявки ДД.ММ.ГГГГ на 2025 год в программе «Е-Фарма Льгота» (Письмо Министерства здравоохранения Саратовской области № от ДД.ММ.ГГГГ), была сформирована дополнительная заявка в данной программе № от ДД.ММ.ГГГГ по программе ОНЛС. С 2024 были выписаны и обеспеченны рецепты на препарат МНН Энзалутамид капс. 40мг №:

ДД.ММ.ГГГГ рецепт с.63240112 № — 1 уп., обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ рецепт с.63240112 № — 1 уп., обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ года

ДД.ММ.ГГГГ рецепт с.63240112 № — 1 уп., обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ года

В связи с отсутствием лекарственного препарата МНН Энзалутамид ДД.ММ.ГГГГ был направлен на госпитализацию в ГУЗ «ОКОД» для получения данного препарата в условиях дневного стационара.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат поступил в Аптечный пункт ГУЗ «СГП №», о чем было сообщено В.Н..

ДД.ММ.ГГГГ рецепт с.63250112 № — 1 уп., обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ рецепт с.63250112 № — 1 уп., обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ;

ДД.ММ.ГГГГ рецепт с.63250112 № — 1 уп., обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ на момент обращения пациента ФИО2 за выпиской рецепта на лекарственный препарат МНН Энзалутамид, данный препарат отсутствовал в аптечном пункте «ГУЗ «СГП № 20», в связи с чем был выписан рецепт с№ и ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат поступил в аптечный пункт ГУЗ «СГП № 20», о чем было сообщено ФИО2

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был обеспечен лекарственным препаратом МНН Энзалутамил до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 23-24).

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Пунктом 4 Постановления № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 13 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Лекарственный препарат «Энзалутамид» входит в Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которым осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Как следует из п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Исходя из изложенного, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения возлагается на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно за счет средств областного бюджета регламентирован приложением № 6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 30 декабря 2020 года № 1073-П.

Пунктом 7 данного приложения установлено, что жителям Саратовской области гарантируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи при наличии показаний за счет средств областного бюджета, субсидии из федерального бюджета, средств ОМС (субвенции из бюджета ФОМС) в областных медицинских организациях третьего уровня и в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, работающих на территории области, в соответствии с нормативными правовыми актами министерства здравоохранения области. Высокотехнологичные виды медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, предоставляются жителям Саратовской области в плановом порядке за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств федерального бюджета в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Таким образом, ФИО2, состоящий на учете с диагнозом С61 Рак предстательной железы, являющийся инвалидом 1 группы, имеет право на обеспечение всеми лекарственным препаратом «Энзалутамид» в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями.

При этом установлено, что ФИО2 обеспечивается необходимым лекарственным препаратом ненадлежащим образом, поскольку имеются факты задержки обеспечения лекарственным препаратом «Энзалутамид», которые носят систематический характер.

На основании изложенного, учитывая, что лекарственный препарат «Энзалутамид» необходим ФИО2 по медицинским показаниям, а отсутствие надлежащего и своевременного обеспечения ФИО2 необходимым лекарственным препаратом нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Волжского района г. Саратова о возложении обязанности на ГУЗ «СГП № 20» выписывать ФИО2 льготные рецепты на лекарственный препарат МНН Энзалутамид в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены назначения, а также о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом МНН Энзалутамид в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены назначения.

В силу положений ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из фактических обстоятельств дела, свидетельствующих о нуждаемости ФИО2 в лекарственном препарате МНН Энзалутамид обязанность по обеспечению которым возложена на ответчиков, учитывая, что данный препарат необходим ему для применения по жизненным показаниям, суд приходит к выводу о наличии оснований для обращения решения к немедленному исполнению.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в п. п. 1, 2, 12, 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее - Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33), под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).

В случаях, предусмотренных законом, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, статьи 1095 и 1100 ГК РФ).

Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего.

Как предусмотрено ст. 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно разъяснениям, данным в п. п. 14, 27, 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33, под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено ли причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Имеющееся со стороны ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области необеспечение лекарственным препаратом, создавало условия, угрожающие жизни и здоровью истца ФИО2, повлекло наступление негативных последствий в виде нравственных страданий истца ФИО2, выражающихся в нарушении душевного спокойствия, переживаниях.

Также, суд принимает во внимание и длительность бездействия ответчика, возраст истца ФИО2

Таким образом, проанализировав изложенные выше фактические обстоятельства дела, с учетом приведенных норм права и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ, суд приходит к выводу о доказанности стороной истцов оснований и условий применения по настоящему спору меры гражданско-правовой ответственности в виде компенсации морального вреда.

Таким образом, учитывая тяжесть причиненных нравственных страданий истца, возраст и характер взаимоотношений сторон, поскольку взыскание компенсации за страдания предполагает денежную выплату, которая должна компенсировать имевшиеся и возможные длящиеся последствия причинения вреда, с учетом требований разумности и справедливости, суд полагает подлежащей взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу истца ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Доводы Министерства здравоохранения Саратовской области о принятии всех мер для обеспечения ФИО2 необходимым ему по медицинским показаниям лекарственным препаратом являются несостоятельными и опровергаются установленными судом фактическими обстоятельствами дела.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 20» (ИНН №) обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, льготными рецептами на лекарственный препарат МНН Энзалутамид в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены назначения.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области (ИНН №) обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом МНН Энзалутамид в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены назначения.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН №) в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Волжский районный суд города Саратова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья подпись И.В. Тютюкина

Решение суда в окончательной форме изготовлено 21 октября 2025 года.

Судья подпись И.В. Тютюкина