Дело № 2-470/2025

УИД 21RS0004-01-2025-000600-34

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 ноября 2025 года пгт Вурнары

Чувашская Республика

Вурнарский районный суд Чувашской Республики – Чувашии под председательством судьи Свиягиной В.В.

при секретаре Сорокиной А.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованного лица и судебных расходов,

установил:

Акционерное общество «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском о взыскании с ФИО1 расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 в размере 95 488 рублей 77 копеек, почтовых расходов в размере 80 рублей, расходов на оплату услуг врача-эксперта в размере 2 580 рублей 60 копеек.

В обоснование своих требований истец указал следующее.

Постановлением Вурнарского районного суда Чувашской Республики по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО4, который является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия – Мед» по полису обязательного медицинского страхования.

АО «СК «Чувашия – Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО4 в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; БУ «ЦРБ <адрес>» Минздрава Чувашии; БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии.

ФИО2 проходил лечение:

- ДД.ММ.ГГГГг. в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S52.8 Перелом других частей костей предплечья, стоимость лечения составила 2 703,01 руб. и в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом S06.9 внутричерепная травма неуточненная, стоимость лечения составила 1 355,53 руб.;

-с 26 сентября по ДД.ММ.ГГГГг. в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, стоимость лечения - 47 001, 80 руб.;

- ДД.ММ.ГГГГг. в БУ«ЦРБ <адрес>» Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S51.8 Открытая рана других частей предплечья, стоимость лечения - 313, 25 рублей;

- ДД.ММ.ГГГГг. в БУ «ЦРБ <адрес>» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М19.1 Посттравматический артроз других суставов, стоимость лечения - 322,94 рубля;

- ДД.ММ.ГГГГг. в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения - 388.67 рублей;

- с 03 по ДД.ММ.ГГГГг. в БУ «ЦРБ <адрес>» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения - 322,94 рубля;

- ДД.ММ.ГГГГг. в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения – 388,67 рублей;

- с 12 по ДД.ММ.ГГГГг. в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения - 41 752,19 рубля;

- с 26 октября по ДД.ММ.ГГГГг. в БУ «ЦРБ <адрес>» Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения - 939,77 рублей.

Всего АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО4 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 95 488,77 рублей.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и врачом-экспертом ФИО5 заключен договор на выполнение работ по проведению экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №. Врачом-экспертом были проведены экспертизы качества медицинской помощи, о чем был составлен акт оказанных услуг по экспертизе качества медицинской помощи, стоимость которой составил 2 580,60 рублей.

Ссылаясь на положения ст. ст. 15, 965, 1064, 1081 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ за № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.98 ГПК РФ, истец просит взыскать расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО4 и судебные расходы с ответчика, как с лица, виновного в причинении вреда здоровью потерпевшего.

Истец о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представитель истца АО «Чувашская МСК» просил рассмотреть дело без участия их представителя, согласен на рассмотрение дела в заочном производстве.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие, исковые требования признает, взыскиваемую сумму он уплатил, приложил копию квитанции об оплате.

В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившее в законную силу постановление суда по делу об административном правонарушении обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого оно вынесено, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из вступившего в законную силу постановления Вурнарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что ФИО1 признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за то, что ДД.ММ.ГГГГг. в 21 час 40 минут на 24+400 автомобильной дороги республиканского значения «Калинино-Батырево-Яльчики» в пределах <адрес> Чувашской Республики, управляя транспортным средством ВАЗ-210540, допустил наезд на пешехода ФИО4, который шел по краю проезжей части во встречном направлении, чем причинил ФИО4 повреждения конечностей в виде открытого оскольчатого перелома локтевого отростка левой локтевой кости со смещением костных отломков; закрытых переломов диафизов проксимальных фаланг 2 и 3 пальцев правой кисти, раны области правого локтевого сустава и 2 пальцев правой кисти, подкожной гематомы, ссадин правого бедра, квалифицирующиеся как причинившие средней тяжести вред здоровью.(л.д.27-28)

Названным постановлением установлена вина ФИО1 в причинении телесных повреждений ФИО4 В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 проходил лечение в медицинских учреждениях.

В силу указанного выше требования процессуального закона, обстоятельства причинения вреда здоровью принимаются судом и не подлежат дальнейшему доказыванию.

В соответствии с частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее- Закон № 326-ФЗ).

Согласно п. 1 ст.7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков (далее- Закон № 165-ФЗ).

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Закон № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ст. 38 Закона № 326-ФЗ).

ФИО4 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК» «Чувашия –Мед» и имеет полис №.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО4 были оказаны медицинские услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, а именно в следующих медицинских учреждениях Чувашской Республики: БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии и БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «<адрес> больница <адрес>» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, которыми с СК» «Чувашия –Мед» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, №, №, № от ДД.ММ.ГГГГг.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО4 были оказаны услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, а именно:

- в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГг. по профилю «Скорая медицинская помощь» с диагнозом S52.8 Перелом других частей костей предплечья, стоимость лечения составила 2 703, 01 руб. и

- в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Рентгенология с диагнозом S06.9 внутричерепная травма неуточненная, стоимость лечения составила 1 355,53 руб.; с 26 сентября по ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, стоимость лечения - 47 001, 80 руб.;

- в БУ«ЦРБ <адрес>» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Хирургия с диагнозом S51.8 Открытая рана других частей предплечья, стоимость лечения - 313, 25 рублей; ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М19.1 Посттравматический артроз других суставов, стоимость лечения - 322,94 рубля; с 03 по ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения - 322,94 рубля; - с 26 октября по ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Хирургия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения - 939,77 рублей;

- в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения - 388.67 рублей; ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения – 388,67 рублей; с 12 по ДД.ММ.ГГГГг. по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть, стоимость лечения - 41 752,19 рубля.

Таким образом, судом установлено, что АО «СК «Чувашия Мед» на лечение ФИО4 в общей сумме потрачено 95 488рублей 77 копеек.

Как установлено судом и следует из материалов дела, между АО «СК «Чувашия Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики с БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГг. №. Аналогичные договоры заключены с БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии №от ДД.ММ.ГГГГ, с БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии № от ДД.ММ.ГГГГ, с БУ "<адрес> больница <адрес>" Минздрава Чувашии № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.29-43).

На основании названных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию была произведена оплата лечения застрахованного лица ФИО4 страховой организацией АО «СК «Чувашия-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, что подтверждается платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 16-23); выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО4 в АО "СК "Чувашия-Мед"; документами, содержащими сведения о затраченных на лечение суммах: письмом БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №, справкой БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ, письмом БУ "<адрес> больница <адрес>" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №; письмом БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии от 24.04.2025г. № (л.д. 44-47).

При указанных обстоятельствах и с учетом приведенных правовых норм АО СК "Чувашия-Мед" вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение ФИО4 денежных средств в размере 95 488 рублей 77 копеек.

Истец просит взыскать с ответчика почтовые расходы на сумму 80 рублей, а также расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 2 580 рублей 60 копеек, которые явились необходимыми расходами, связанными с рассмотрением дела.

Согласно п. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Ответчиком ФИО1 суду представлена квитанция ПАО Сбербанк от ДД.ММ.ГГГГг. из которой следует, что ФИО1 перечислены на расчетный счет Акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» денежные средства в сумме 98 149,37 рублей, то есть стоимость взыскиваемых денежных средств за лечение застрахованного лица ФИО4, а также почтовые расходы в размере 80 рублей и расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 2580 рублей 60 копеек.

Поскольку задолженность по рассматриваемом иску ответчиком погашена в полном объеме, то в удовлетворении заявленных АО «СК Чувашия – Мед» исковых требований к ФИО1 следует отказать.

Истец АО «СК Чувашия – Мед» при подаче искового заявления на основании части 1 статьи 333.35 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождены.

Согласно абзацу 2 пункта 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 г. N 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» в случае добровольного удовлетворения исковых требований ответчиком после обращения истца в суд и принятия судебного решения по такому делу судебные издержки также подлежат взысканию с ответчика.

Поскольку ответчиком ФИО1 задолженность была уплачена после обращения истца в суд с иском, то сумма государственной пошлины в размере 4 000 рублей подлежит взысканию с ответчика ФИО1 в доход местного бюджета.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В иске Акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» к ФИО1 о взыскании стоимости расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО4 в размере 95 488 рублей 77 копеек, почтовых расходов в размере 80 рублей, расходов на оплату услуг врача-эксперта 2 580 рублей 60 копеек, отказать.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца д.<адрес> Чувашской Республики (паспорт гражданина Российской Федерации серия 97 18 №, выдан ДД.ММ.ГГГГг. МВД по Чувашской Республике), в доход муниципального бюджета Вурнарского муниципального округа Чувашской Республики государственную пошлину в размере 4000 (четырех тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Чувашской Республики путем подачи апелляционной жалобы в Вурнарский районный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья

Мотивированное решение

изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.