Дело №2-4883/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

03 декабря 2025 года г. Хабаровск

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе: председательствующего судьи И.В. Пляцок,

при секретаре судебного заседания Клюшневой А.А.,

с участием помощника прокурора Индустриального района г. Хабаровска Лойко К.Р.,

истца ФИО2,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО7, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Индустриального района г. Хабаровска, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 и его законного представителя ФИО10 Алёны ФИО3, к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности,

установил:

и.о. прокурора Индустриального района г. Хабаровска, действующий в интересах несовершеннолетнего ФИО1 и его законного представителя ФИО10 Алёны ФИО3, обратился в суд к Министерству здравоохранения Хабаровского края с иском о возложении обязанности. Требования обоснованы тем, что прокуратурой Индустриального района г. Хабаровска проведены проверочные мероприятия по обращению ФИО2 по вопросу лекарственного обеспечения несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Установлено, что несовершеннолетний ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «Детская городская клиническая больница» № Министерства здравоохранения Хабаровского края с марта 2025, совместно наблюдается у врача-детского эндокринолога в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» им. ФИО8 министерства здравоохранения Хабаровского края с диагнозом «Инсулинозависимый сахарный диабет без осложнений, компенсация. Диагноз установлен после экстренной госпитализации в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» им. ФИО8 Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Согласно выписному эпикризу КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» им. ФИО8 Министерства здравоохранения Хабаровского края № ФИО1 определена льготная потребность в следующих лекарственных препаратах и медицинских изделиях: инсулин Аспарт 1,5 шприц-ручка на 1 месяц; инсулин Детемир 1,0 шприц-ручка на 1 месяц; тест-полоски 200 шт. на 1 месяц; иглы для шприц-ручек 150 шт. на 1 мес.

В связи с необходимостью льготного обеспечения ФИО1 по месту жительства решением врачебной комиссии учреждения от ДД.ММ.ГГГГ № принято решение о нуждаемости ФИО1 в указанных лекарственных препаратах и медицинских изделиях. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выданы рецептурные бланки на указанные лекарственные препараты и медицинские изделия.

Приемом врача детского эндокринолога ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендован аналогичный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Решением вышеуказанной врачебной комиссии, консультацией врача-детского эндокринолога рекомендовано использование шприц-ручек для введения инсулина шагом 0,5 единиц, однако в связи с отсутствием указанных медицинских изделий в установленной дозировке учреждением оформлены рецептурные бланки на медицинские изделия шагом 1,0 единица.

КГБУЗ «Детская городская клиническая больница» № Министерства здравоохранения Хабаровского края ДД.ММ.ГГГГ в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Хабаровскому краю направлен ответ, согласно которому учреждением ДД.ММ.ГГГГ в адрес Министерства здравоохранения Хабаровского края направлено письмо о необходимости применения несовершеннолетним ФИО1 шприц-ручки для введения инсулина шагом 0,5 единиц, однако до настоящего времени указанное медицинское изделие в адрес аптечного пункта не поступало, несовершеннолетний ФИО1 фактически не обеспечен медицинским изделием, назначенным ему решением врачебной комиссии.

Длительное бездействие Министерства здравоохранения Хабаровского края как органа, ответственного за обеспечение лекарственными препаратами граждан, создает угрозу жизни и здоровью несовершеннолетнего ФИО1

На основании изложенного просит возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским изделием шприц-ручки НовоПен Эхо для введения инсулина шагом 0,5 единиц постоянно на весь курс лечения вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям.

В процессе рассмотрения дела и.о. прокурора Индустриального района г. Хабаровска требования уточнила, просила возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским изделием шприц-ручка НовоПен Эхо для введения инсулина шагом 0,5 единиц.

В судебное заседание представитель третьего лица КГБУЗ «Детская городская клиническая больница №» министерства здравоохранения Хабаровского края не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался судом надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении дела не заявлял.

На основании ст.167 ГПК РФ суд приходит к выводу о рассмотрении дела в отсутствие представителя третьего лица.

В судебном заседании помощник прокурора Индустриального района г. Хабаровска ФИО6 уточненные требования поддержал, указал, что шприц-ручка является многоразовым медицинским изделием, куда для инъекции помещается инсулин.

В судебном заседании истец ФИО2 требования поддержала, указала, что шприц-ручкой шагом 0,5 единиц она не обеспечена, взяла у знакомой в пользование, так как он очень удобен в применении с учетом уже имеющейся дозировки для введения 2-х летнему ребенку, при применении шприц-ручки 1,0 ед. проблематично определить дозировку 0,5, и возможна передозировка.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО7 требования не признала, указала, что закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, для обеспечения отдельных (льготных) категорий граждан, осуществляется в соответствии с потребностью, заявленной медицинскими организациями здравоохранения края. Потребность формируется ежегодно, согласно распоряжениям министерства, в которых утверждаются сроки формирования потребности, а также порядок взаимодействия всех участников процесса льготного лекарственного обеспечения. Согласно распоряжению министерства от 31.07.2024 №776-р «О формировании заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан в 2025 году, был определен период формирования плановой заявки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Медицинское изделие инъектор для введения инсулина НовоПен Эхо для обеспечения ФИО1 в плановой заявке на 2025 год КГБУЗ «Детская городская клиническая больница №» министерства не заявлялась. Дополнительная потребность в лекарственных препаратах может быть обеспечена исключительно при наличии дополнительных средств, либо в случае экономии по результатам закупки лекарственных препаратов, заявленных медицинскими организациями в плановой заявке. Таким образом, вины министерства в необеспечении ФИО1 медицинским изделием не имеется. Распоряжением министерства от 27.067.2025 №665-р «О формировании заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан в 2025 году был определен период формирования плановой заявки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Потребность ФИО1 в медицинском изделии инъектор для введения инсулина НовоПен Эхо учтена в заявке медицинской организации на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан в 2026 г. Таким образом, по итогам проведения закупочных мероприятий по заявке медицинской организации на 2026 год ФИО1 будет обеспечен медицинским изделием инъектор для введения инсулина НовоПен Эхо. Просит отказать в удовлетворении требований в полном объеме.

Суд, выслушав пояснения помощника прокурора Индустриального района г. Хабаровска ФИО6, истца ФИО2, представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО7, изучив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч.1 ст.39 Конституции РФ).

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч.1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека (принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ) каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Из материалов дела следует, что ФИО2 обратилась в прокуратуру с заявлением о нарушении прав на бесплатное обеспечение медицинским изделием ее несовершеннолетнего сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей сахарным диабетом 1 типа.

Судом на основании выписного эпикриза из истории болезни № краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» имени ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационаром обследовании и лечении в педиатрическом отделении ДККБ с клиническим диагнозом: сахарный диабет 1 типа, манифестный, кетоацидоз 1 степени, индивидуальный целевой уровень гликемического контроля: гликозилированный гемоглобин 8,0%,глюкоза плазмы натощак 8,0 ммоль/л, на ночь 8,0 ммоль/л, ночью 8,0ммоль/л, через 2 часа после еды 10 ммоль/л. Рекомендовано: инсулин аспарт 3,0-300,0 ЕД – болюс 8 Ед/сут, на коррекцию 5 Ед/сут., 1,5 шприц-ручки на 1 мес.; детемир 3,0-300,0 Ед – база 6 Ед/с.,1,0 шприц-ручки на 1 мес., тест-полоски №200 шт. на 1 мес., при обеспечении НМГ согласно приказа МЗ ХК №-р от ДД.ММ.ГГГГ сокращена частота традиционного самоконтроля гликемии индивидуальным глюкометром до 4 штук в день – 120 шт. на 1 мес., иглы для шприц-ручек 4 мм №150 шт/месяц.

Согласно выписке из приема врача – детского эндокринолога КГБУЗ «Детская городская клиническая больница» им. ФИО9 министерства здравоохранения Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ – рекомендовано обеспечение ФИО1 шприц-ручками с шагом 0,5 Ед.

Протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ ДГКБ № от ДД.ММ.ГГГГ № - рекомендовано обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, шприц-ручкой НовоПен Эхо д/введ. инсулина, шаг 0,5 ед., №.

Согласно ответа КГБУЗ «Детская городская клиническая больница №» от ДД.ММ.ГГГГ – о необходимости обеспечения ФИО1 шприц-ручкой с шкалой ценой деления 0,5 Ед. направлялось письмо в министерство здравоохранения Хабаровского края ДД.ММ.ГГГГ, ответа и поступления данного медицинского изделия в аптечный пункт нет. При формировании плановой заявки на 2026 учтена потребность ребенка ФИО1 в шприц-ручке с ценой деления 0,5.

По смыслу ст.10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН 13 декабря 2006 г. и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 3 мая 2012 г. N46-ФЗ, государства-участники подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.

Исходя из ст.25 Конвенции о правах инвалидов, государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях - коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых; не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В силу положений пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41).

Аналогичные нормы содержит ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пункт 5 ст.1 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п.5 ч.1 ст.29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторирования состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в том числе в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 1); в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пункт 2), с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 4).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Хабаровского края в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание в том числе инвалидам, страдающим заболеванием "сахарный диабет" (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета Хабаровского края) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц медицинскими изделиями, не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий.

Следовательно, предоставление инвалиду, страдающему заболеванием "сахарный диабет" (социально значимое заболевание), лекарственных препаратов (медицинских изделий), не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий.

Потребность несовершеннолетнего ФИО1 в медицинском изделии шприц-ручка НовоПен Эхо для введения инсулина шагом 0,5 ед. подтверждена протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ ДГКБ № № от ДД.ММ.ГГГГ, однако, как установлено судом, до настоящего времени ребенок данным медицинским изделием не обеспечен.

Министерство здравоохранения Хабаровского края в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр (ред. от 10.01.2020) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 27.12.2024 №1940 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027, в соответствии с которой обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Хабаровского края отпускаются бесплатно.

Согласно пп.12 п.7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края (далее - Положение), утвержденного Постановлением Правительства Хабаровского края от 26 июля 2007 г. №149-пр, Министерство здравоохранения Хабаровского края (далее - Министерство) осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что на ответчика министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета Хабаровского края зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначенных по индивидуальным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации. Между тем, в судебном заседании нашел свое подтверждение факт необеспечения ФИО1 медицинским изделием шприц-ручка НовоПен Эхо д/введ. инсулина шаг 0,5 ед.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о возложении на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить несовершеннолетнего ФИО1 медицинским изделием «Шприц-ручка НовоПен Эхо для введения инсулина шаг 0,5 единиц».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Индустриального района г. Хабаровска, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 и его законного представителя ФИО11 к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности удовлетворить.

Возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края (ИНН №) обязанность обеспечить несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским изделием «Шприц-ручка НовоПен Эхо для введения инсулина шаг 0,5 единиц».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме с подачей жалобы через Центральный районный суд г. Хабаровска.

Мотивированное решение составлено 12.12.2025 г.

Судья И.В. Пляцок