Решение по делу № 2-1264/2022 от 17.05.2023 - о признании права на ежемесячное получение страховых выплат в ином размере.

Дело № 2-158/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

17 мая 2023 года город Гай

Гайский городской суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Халиулиной Е.В.,

при секретаре Егоровой С.П.,

с участием

представителя истца, ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области ФИО1,

представителя ответчика, истца ФИО2 – ФИО3,

и.о. Гайского межрайонного прокурора Лужнова Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области к ФИО2 об изменении размера ежемесячной страховой выплаты,

встречному иску ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области о признании права на ежемесячное получение страховых выплат в ином размере,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области (далее – ОСФР по Оренбургской области) обратилось в суд с иском к ФИО2 указывая, что на основании решения Гайского городского суда Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ суд обязал назначить и выплачивать ФИО2 при степени утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> % ежемесячную страховую выплату в возмещении вреда здоровью в размере <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в прядке, предусмотренным действующим законодательством. Взыскал задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.

На основании указанного решения суда ФИО2 производятся ежемесячные страховые выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ в результате переосвидетельствования, ФИО2 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты>% бессрочно с ДД.ММ.ГГГГ.

Указывает, что в настоящее время расчет размера ежемесячной страховой выплаты должен производиться в порядке, установленном Федеральным законом от 09 декабря 2010 года № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», с учетом установления ФИО2 степени утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> % бессрочно.

Просит обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты ФИО2 с учетом <данные изъяты> % утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию, установленному ДД.ММ.ГГГГ, в размере <данные изъяты> руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией, предусмотренной действующим законодательством.

ФИО2 обратился в суд со встречным иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области по тем основаниям, что исходя из решения Гайского городского суда Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ, ежемесячная страховая выплата была ему назначена в связи с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> %, исходя из заработка в размере <данные изъяты> руб.

Согласно приказу от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с решением суда от ДД.ММ.ГГГГ, приказ от ДД.ММ.ГГГГ № в части назначения ежемесячных страховых выплат ФИО2 отменен с ДД.ММ.ГГГГ в связи с перерасчетом страховых выплат. Назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. на период с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

В последующем к назначенной ежемесячной страховой выплате применялись ежегодные коэффициенты индексации, и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата в связи с утратой <данные изъяты> % профессиональной трудоспособности составила <данные изъяты> руб.

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> %.

При этом, как следует из первоначального иска, ОСФР по Оренбургской области просит назначить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., что на <данные изъяты> руб. меньше, выплачиваемой при <данные изъяты> % степени утраты профессиональной трудоспособности.

Так ОСФР по Оренбургской области расчет ежемесячной страховой выплаты произведен из заработка, составляющего <данные изъяты> руб., что не соответствует сумме заработка, из которой была определена ежемесячная страховая сумма по решению суда от ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты> руб.), а также приказу самого ОСФР по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.

Указывает, что поскольку за ним признано право на исчисление ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года в размере <данные изъяты> руб., то размер ежемесячной страховой выплаты исходя из <данные изъяты> % степени утраты профессиональной трудоспособности составит <данные изъяты> руб., а с учетом применения коэффициентов индексации составит по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.

Просит признать за ним право на ежемесячное получение страховой выплаты по возмещению вреда здоровью в размере <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области назначить и выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере <данные изъяты> руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном действующим законодательством (л.д. 97).

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ПАО «Гайский ГОК».

В судебном заседании представитель истца, ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области ФИО1, действующий на основании доверенности, первоначальные требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. В удовлетворении встречных требований просил отказать.

Представитель ответчика, истца ФИО2 – ФИО3, действующая на основании доверенности, встречные требования поддержала по основаниям, изложенным во встречном иске. В удовлетворении первоначального иска просила отказать.

Дело рассмотрено в отсутствии ответчика, истца ФИО2, третьего лица ПАО «Гайский ГОК», извещенных о времени и месте его проведения надлежащим образом.

Заслушав участников процесса, прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Федеральный закон Российской Федерации от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ) устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Согласно части 1 статьи 7, пункту 2 части 1 статьи 8 Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат.

В соответствии со статьей 12 Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (часть 1). Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (часть 3).

В силу части 9 статьи 12 Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Согласно части 10 Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации (часть 11 статьи 12 Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Обосновывая требования, первоначальный истец указывает на то, что в настоящее время расчет размера ежемесячной страховой выплаты должен производиться в порядке, установленном Федеральным законом от 09 декабря 2010 года № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ. При этом, расчет ежемесячной страховой выплаты производит исходя из заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно справке – расчету от ДД.ММ.ГГГГ, в размере <данные изъяты>. (л.д. 65 об.).

Вместе с тем, в соответствии с положениями пункта 1 статьи 6 Федерального конституционного закона от 31 декабря 1996 года N 1-ФКЗ "О судебной системе Российской Федерации" вступившие в законную силу постановления федеральных судов, мировых судей и судов субъектов Российской Федерации, а также их законные распоряжения, требования, поручения, вызовы и другие обращения являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, других физических и юридических лиц и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

Согласно пункту 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Так, на основании решения Гайского городского суда Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ суд

постановил:

«Признать за ФИО2 право на ежемесячное получение страховых выплат по возмещению вреда здоровью в связи с трудовым увечьем и утратой профессиональной трудоспособности: в размере <данные изъяты> рублей с ДД.ММ.ГГГГ, в размере <данные изъяты> рублей с ДД.ММ.ГГГГ, в размере <данные изъяты> рублей с ДД.ММ.ГГГГ

Обязать Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ назначить и выплачивать ФИО2 ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере <данные изъяты> рублей с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ в пользу ФИО2 задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, <данные изъяты> рублей в счет возмещения расходов за услуги представителя, всего взыскать <данные изъяты> рублей.», (л.д. 143).

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Оренбургского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение Гайского городского суда <адрес> оставлено без изменения (л.д. 14).

Исходя их вышеназванных судебных актов, среднемесячный заработок ФИО2 составляет: <данные изъяты> рублей. Ежемесячная страховая выплата с учетом <данные изъяты> % степени утраты трудоспособности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> руб. Заработок, из которого исчислена ежемесячная страховая выплата, взят за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Руководствуясь решением суда от ДД.ММ.ГГГГ и исполнительным документом, ГУ-ОРО ФСС РФ приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ отменяет приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-В в части назначения ежемесячных страховых выплат ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ в связи с перерасчетом страховых выплат. Приказывает произвести перерасчет и назначить ФИО2 ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты> руб. на период с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно (л.д. 76 об.)

В последующем к назначенной ежемесячной страховой выплате применялись ежегодные коэффициенты индексации в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации. Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно (л.д. 77-89 об).

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> % (л.д. 90).

Проанализировав представленные доказательства, в совокупности с вышеприведенными нормами закона, учитывая положения пункту 2 статьи 209 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которым после вступления в законную силу решения суда стороны, другие лица, участвующие в деле, их правопреемники не могут вновь заявлять в суде те же исковые требования, на том же основании, а также оспаривать в другом гражданском процессе установленные судом факты и правоотношения, суд приходит к выводу, что поскольку судебными актами, вступившими в законную силу, за ФИО2 признано право на исчисление ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднемесячного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., то и размер ежемесячной страховой выплаты, исходя из <данные изъяты> % степени утраты профессиональной трудоспособности должен производиться исходя из данного среднемесячного заработка, что составит сумму <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> % : <данные изъяты>.).

С учетом применения коэффициентов индексации в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации:

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1.1 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,094 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,085 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,075 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,085 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,019 (постановление Правительства № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,13 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,1 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,065 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,06 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,055 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,05 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,055 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,064 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,04 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,025 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,043 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,03 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,049 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,084 (постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ),

размер ежемесячной страховой выплаты, исходя из <данные изъяты> % степени утраты профессиональной трудоспособности, составит по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.

Таким образом, суд считает встречные исковые требования ФИО2 законными и обоснованными.

Доводы же первоначального истца со ссылкой на ч. 3 ст. 209 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации о том, что изменились, установленные вступившим в законную силу решением Гайского городского суда Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ, обстоятельства, судом отклоняются, поскольку обстоятельства не изменились, а увеличилась лишь степень утраты профессиональной трудоспособности. При этом, следует, отметить, что с ОСФР по Оренбургской области решением суда не взыскиваются периодические платежи, в связи с чем ссылка на ч. 3 ст. 209 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, является необоснованной.

Ссылка в обоснование возражений на встречное исковое заявление на судебную практику в отношении иных лиц, судом также отклоняется, поскольку различие результатов рассмотрения дел, по каждому из которых устанавливается конкретный круг обстоятельств на основании определенного материалами каждого из дел объема доказательств, представленных сторонами, само по себе не свидетельствует о различном толковании судом норм материального и процессуального права. Какого-либо преюдициального значения для настоящего дела судебные акты в отношении других лиц, не имеет.

На основании изложенного, первоначальные исковые требования подлежат удовлетворению в части перерасчета страховой выплаты ФИО2 с учетом 40 % степени утраты профессиональной трудоспособности, встречные исковые требования ФИО2 подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области к ФИО2 об изменении размера ежемесячной страховой выплаты – удовлетворить частично, а именно в части требований о перерасче страховой выплаты ФИО2 с учетом <данные изъяты> % степени утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию установленному ДД.ММ.ГГГГ – удовлетворить, в удовлетворении требований об изменении страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб. – отказать.

Встречные исковые требования ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области о признании права на ежемесячное получение страховых выплат в ином размере – удовлетворить.

Признать за ФИО2 право на ежемесячное получение страховой выплаты по возмещению вреда здоровью в размере <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области назначить и выплачивать ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере 24 984,45 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Гайский городской суд Оренбургской области в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Халиулина

Мотивированное решение изготовлено 24 мая 2023 года.

Судья Е.В. Халиулина