Дело № 2-2966/2022

22RS0068-01-2022-002019-72

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 августа 2022 года г. Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула в составе:

председательствующего: Поповой Н.Н.,

при секретаре: Нестеровой Е.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» о признании решения незаконным, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с указанным иском. В обоснование требований ссылается на то, что имеет хронические, многочисленные заболевания. Решением Бюро МСЭ № истцу отказано в установлении группы инвалидности. Данное решение истец обжаловал в ФГУ ГБ МСЭ по ..... В период с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ в отношении истца проведено освидетельствование, по результатам которого решение Бюро МСЭ № оставлено без изменения. В связи с чем истцу отказано в установлении инвалидности. С данным решением истец не согласен, полагает, что оно не соответствуют тяжести имеющихся у истца заболеваний, выводы о степени выраженности имеющихся ограничений не соответствуют фактическому состоянию здоровья истца.

По таким основаниям заявлены требования о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы об отказе в установлении истцу инвалидности, возложении обязанности на ответчика установить истцу инвалидность.

Истец, принимавший участие в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи на иске настаивал. Пояснил, что у него имеется 1 степень выраженного нарушения функций организма, обусловленных имеющимися заболеваниями.

В судебном заседании представитель ответчика поддержал доводы письменных возражений на иск, пояснил, что действительно у истца имеются заболевания, однако, их степень не позволяет установить инвалидность. Проценты выраженности каждого заболевании не складываются, у истца не имеется 40% степени выраженности нарушений функций организма и ограничения категории жизнедеятельности, которая позволяла бы установить инвалидность.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, материалы дела освидетельствования, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленным законом.

Согласно ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Согласно ч. 4 ст. 1 приведенного Федерального закона признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (далее - Правил). Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

В силу п. 1 Правил Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

В соответствии с п. 2 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно пункту 5 Правил нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6).

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

В соответствии с пунктом 16 Правил организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Из материалов дела следует, что 18-ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошел заочное освидетельствование в Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруд с целью установления инвалидности. По результатам проведенного освидетельствования инвалидом не признан. При освидетельствовании истцу установлен диагноз: <данные изъяты>.

ФИО1 обратился в ФКУ «ГБ МСЭ по ....» для обжалования решения Бюро МСЭ №.

18.01-ДД.ММ.ГГГГ экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» истец прошел заочное освидетельствование, ему установлен диагноз: <данные изъяты>. Инвалидность не установлена.

Истец просит признать незаконным решение ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении инвалидности.

Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений данных категорий устанавливалась на основании Приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". Документ утратил силу с 1 января 2020 года в связи с изданием Приказа Минтруда России от 27 августа 2019 года N 585н.

Согласно п. 3 Приказа Минтруда России от 27 августа 2019 №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с п. 4 указанного Приказа Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;ж) способность к трудовой деятельности.Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения: 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:

1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п.8 Классификаций и критериев).

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

В соответствии с п. 21 Правил признания лица инвалидом, в Главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро (п. 23 Правил признания лица инвалидом).

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально- трудовых, психологических и других данных гражданина (п. 25 Правил признания лица инвалидом).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол (п. 26 Правил признания лица инвалидом).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (п. 29 Правил признания лица инвалидом).

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы (п. 36 Правил признания лица инвалидом).

В процессе рассмотрения дела, в связи с необходимостью специальных познаний в области медико-социального освидетельствования определением суда по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза.

Заключением № от ДД.ММ.ГГГГ, выполненному ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России установлено, что на момент освидетельствования ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в Бюро МСЭ № ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России 18-ДД.ММ.ГГГГ (протокол №.24.22/2021), а также на момент освидетельствования в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России 18.01-ДД.ММ.ГГГГ (протокол №.101.Э.22/2022), по представленным медицинским документам, доказанным можно считать наличие у него следующих заболеваний: <данные изъяты>.

Комиссией экспертов сделан вывод, что имеющиеся у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, заболевания, на момент его освидетельствования в Бюро МСЭ № ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России 18-ДД.ММ.ГГГГ (протокол №.24.22/2021), а также на момент освидетельствования в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России 18.01-ДД.ММ.ГГГГ (протокол №.101.Э.22/2022), по представленным медицинским документам, привели к стойкому нарушению следующих функций организма:

стойким незначительным (1 степени) нарушениям функций <данные изъяты> В количественном выражении они находятся в диапазоне от 10 до 30 процентов (п. 10.2.1 Приложения № 1 Приказа Минтруда России № 585н от 27.08.2019 г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы");

стойким незначительным (1 степени) нарушениям <данные изъяты>). В количественном выражении они находятся в диапазоне от 10 до 30 процентов (п. 8.1.2 Приложения № 1 Приказа Минтруда России № 585н от 27.08.2019 г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы");

стойким незначительным (1 степени) нарушениям функций <данные изъяты>. В количественном выражении они находятся в диапазоне от 10 до 30 процентов (п. 9.2.1 Приложения № 1 Приказа Минтруда России № 585н от 27.08.2019 г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы");

стойким незначительным (1 степени) нарушениям функций <данные изъяты>. В количественном выражении они находятся в диапазоне от 10 до 20 процентов (п. 11.5.1.1 Приложения № 1 Приказа Минтруда России № 585н от 27.08.2019 г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы").

Указанные стойкие незначительные (1 степени) нарушения организма (в диапазоне от 10 до 30 процентов) не привели к экспертно значимому ограничению его основных категорий жизнедеятельности, поскольку, в соответствии с р. IV п. 9 Приказа Минтруда России № 585н от 27.08.2019 г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", указанные ограничения возникают при умеренных (2 степени) и более выраженных стойких нарушениях функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов).

Эксперты пришли к выводу, что имеющиеся у ФИО1 на момент его освидетельствования в Бюро МСЭ № 24 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России 18-23.11.2021 г. (протокол № 2420.24.22/2021), а также на момент освидетельствования в Экспертном составе № 1 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России 18.01-03.02.2022 г. (протокол № 24.101.Э.22/2022), стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций организма (в диапазоне от 10 до 30 процентов), не приводящих к экспертно значимому ограничению его основных категорий жизнедеятельности, не дают правовых оснований для установления инвалидности.

Согласно ч. 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Заключение экспертизы является допустимым и достоверным доказательством, может быть положено в основу вынесенного судом решения. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности. Заключение мотивированно и основано на фактических обстоятельствах дела, медицинской документации истца. Квалификация экспертов подтверждена и их выводы не вызывают у суда сомнений в правильности.

Таким образом, с учетом установленных обстоятельств, истцу, с учетом имеющихся у него заболеваний, подтвержденных медицинской документацией, было верно определено отсутствие нуждаемости в установлении инвалидности.

Оснований сомневаться в квалификации врачей-экспертов, проводивших заочное освидетельствование, не имеется.

Обстоятельств, свидетельствующих о нарушении ответчиком порядка проведения освидетельствования, а также порядка проведения судебной экспертизы не установлено.

На основании изложенного, исковые требования ФИО1 подлежат оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» о признании решения незаконным, возложении обязанности оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г.Барнаула в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.Н. Попова