Дело № 2-1259/2025
УИД 69RS0039-01-2025-001297-29
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
19 июня 2025 года город Тверь
Пролетарский районный суд г. Твери в составе:
председательствующего судьи Шентяевой Л.А.,
при секретаре Бронниковой Е.В.
помощника прокурора Пролетарского района г. Твери Гончаровой Е.С., истца ФИО1 и его представителя ФИО2,
представителя ответчика ГБУЗ ТО «КБСМП» ФИО3,
представителя ответчика ГБУЗ «ОКБ» ФИО4,
третьего лица ФИО5
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Областная клиническая больница» о признании незаконным бездействия, возложении обязанностей, компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 обратился в суд с иском ГБУЗ «КБСМП» и ГБУЗ «ОКБ» в обоснование которого указал на то, что 14, 19, 27 марта 2025 обращался по телефону регистратуры поликлиники № 1 по адресу: <...> по поводу записи к врачу –гастроэнтерологу в связи с наличием у него выданного направления в поликлинику ГБУЗ «ОКБ» на консультацию. Регистратор сказала, что записи к врачу-гастроэнтерологу нет, так как таковой отсутствует. Поставила его в лист ожидания для записи на прием в ГБУЗ «ОКБ». Он также самостоятельно обращался по телефону «+74822775400» в поликлинику ГБУЗ «ОКБ» по поводу записи к врачу –гастроэнтерологу по направлению, на что регистратор сообщил, что записывать она не будет, запись осуществляется через районную поликлинику. До настоящего времени он не может получить консультацию врача –гастроэнтеролога. Он <данные изъяты> Просит суд признать бездействия ответчиков незаконным, обязать поликлинику № 1 ГБУЗ «КБСМП» и поликлинику ГБУЗ «ОКБ» в течение 3 дней со дня вступления в законную силу решения суда провести консультацию врача-специалиста гастроэнтеролога, взыскать компенсацию морального вреда в сумме 40000 рублей с обоих ответчиков в равных долях.
Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований на предмет спора, привлечены Министерство здравоохранения Тверской области, ФИО5.
Информация о рассмотрении гражданского дела в соответствии с положениями Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» размещена на официальном сайте Пролетарского районного суда г.Твери в сети Интернет (proletarsky.twr@sudrf.ru).
В ходе рассмотрения дела истец поддержал исковые требования в части, пояснив, что он имеет заболевание системы желудочно-кишечного тракта. Посещает гастроэнтеролога регулярно, последняя консультация в декабре 2024 года. Врачом ФИО5 в феврале было выдано направление на консультацию в поликлинику ГБУЗ «ОКБ». О порядке записи в ГБУЗ «ОКБ» ему неизвестно. Ему неясно почему запись в ГБУЗ «ОКБ» может быть осуществлена только через участковую поликлинику. Он с этим не согласен. В настоящее время он получил консультацию в ГБУЗ «ОКБ» 06.05.2025, ему назначили лечение. Однако его возмущает тот факт, что с момента выдачи направления консультация была оказана спустя длительное время, сверх установленного нормативного срока. В связи с состоянием здоровья скорую помощь не вызвал, в платный медицинский центр не обращался.
Представитель истца ФИО2 не поддержал требования в части возложения обязанности оказать консультацию, поскольку таковая оказана, но после обращения в суд.
В ходе рассмотрения дела представитель ответчика ГБУЗ «КБСМП» ФИО3 исковые требования не признала пояснив, что ГБУЗ «КБСМП» врача-гастроэнтеролога нет, место вакантно. Запись по направлению в поликлинику ГБУЗ «ОКБ» открывается один раз в неделю, и записать можно только электронным образом через систему «БАРС» при наличии свободных слотов. Истец был поставлен в лист ожидания, и еженедельно сотрудник осуществляла попытку записать, и только 30.04.2025 удалось записать на 06.05.2025, о чем истцу было сообщено.
В ходе рассмотрения дела представитель ответчика ГБУЗ «ОКБ» ФИО4 исковые требования не признала, пояснив, что областная консультативная поликлиника является структурным подразделением ГБУЗ «ОКБ» и предназначена для оказания консультативной и диагностической помощи взрослому населению Тверской области. Порядок направления пациентов на плановые консультации к специалистам осуществляется на основании Положения, утвержденного Приказом от 27.08.2024 № 201-п, размещенного на сайте Учреждения. Исходя из пункта 2.3 Положения, запись пациентов на консультативные приемы осуществляется через региональную медицинскую информационную систему (РМИС) «БАРС». Предварительная запись осуществляется на предстоящие 14 дней. Номер телефона по которому звонил истец является телефоном справочной службы, а запись к врачам-специалистам осуществляется по номеру «8(4822) 57 70 40», указанному на сайте Учреждения. В связи с внедрением ЕРМИС запись на прием осуществляется только через электронную регистратуру в поликлинике по месту жительства пациента. По вторникам осуществляется запись от всех больниц города. Нарушение 14-дневного срока связано с тем, что востребованность врача-гастроэнтеролога огромная, и обращений больше, чем врач может принять за рабочий день. 06.05.2025 истец получил консультацию врача. В Учреждении только два врача-гастроэнтеролога, и они обслуживают и область и город.
В судебном заседании третье лицо ФИО5 оставила разрешение спора на усмотрение суда пояснив, что в феврале на прием пришел Асташ с <данные изъяты>, требовал выдать направление к гастроэнтерологу и ортопеду в областную больницу. Она могла бы назначить лечение, а если состояние не изменилось, то выдала бы направление. В направлении должна быть помимо ее подписи, подпись заведующей, согласно внутреннему распорядку и формы направления, но Асташ направление не подписал у заведующей. Полагает, что направление только с подписью врача действительно.
В судебное заседание не явились представитель третьего лица, не заявляющие самостоятельных требований на предмет спора, Министерства здравоохранения, надлежаще извещен.
С учетом изложенного, суд считает возможным рассмотреть настоящее дело по существу в отсутствие не явившегося лица.
Выслушав истца и его представителя, представителей ответчиков, третье лицо, заключение прокурора, полагавшего исковые требования к ГБУЗ «ОКБ» подлежащими удовлетворению в разумных пределах, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Судом установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» является некоммерческой организацией, к целям деятельности которой относится обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативно-диагностической, профилактической и лечебной медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях.
К видам деятельности ГБУЗ «КБСМП» относится, в частности, предоставление медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Учредителем ГБУЗ «КБСМП» является Тверская область, от имени которой полномочия учредителя осуществляют Правительство Тверской области, Министерства здравоохранения Тверской области, орган по управлению государственным имуществом –Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области.
К структурным подразделениям ГБУЗ «КБСМП» отнесены поликлиника № 1 по адресу: <...>, и поликлиника № 2 по адресу: <...>.
Судом установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Областная клиническая больница» является некоммерческой организацией, государственным лечебно-профилактическим учреждениям Тверской области, к целям деятельности которой относится осуществление высококвалифицированной медицинской помощи населения Тверской области.
Учреждение выполняет следующие работы (услуги): доврачебная медицинская помощь, медицинская помощь женщинам в период беременности после родов, амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь по разным направлениям, в частности, включая гастроэнтерологию.
К структурному подразделению ГБУЗ «ОКБ» отнесена областная консультационная поликлиника, направлению в которую подлежат пациенты с заболеваниями и состояниями, требующими экспертной оценки врачами-специалистами и оказания специализированных видов амбулаторной (консультативной) или стационарной медицинской помощи в медицинской организации III уровня; пациенты, нуждающиеся в применении специальных диагностических и лечебных методик в медицинской организации III уровня; пациенты с заболеваниями и состояниями, требующими динамического наблюдения у специалистов областной клинической больницы;
Положением о порядке направления пациентов на плановые консультации к специалистам областной консультативной поликлиники ГБУЗ «ОКБ», утвержденным приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ» от 27.08.2024 № 201-п установлено, что запись пациентов на консультативные приемы осуществляется через региональную информационную систему (РМИС) «БАРС» сотрудниками территориальных медицинских организаций, которые должны руководствоваться расписанием консультативных приемов специалистов, размещенном в РМИС «БАРС». Предварительная запись осуществляется на предстоящие 14 дней.
Судом установлено, что в штате поликлиники ГБУЗ «КБСМП» имеется ставка врача-гастроэнтеролога, но она является вакантной.
Судом установлено, что в областной консультационной поликлиники ГБУЗ «ОКБ» ведут прием два врача –гастроэнтеролога.
Судом установлено, что врачом –терапевтом поликлиника № 2 ГБУЗ «КБСМП» ФИО5 пациенту ФИО1 13.02.2025 было выдано направление на консультативный прием в ГБУЗ «ОКБ».
19.02.2025 заявка пациента ФИО1 на запись в ГБУЗ «ОКБ» для получения консультации врача-гастроэнтеролога была принята и он внесен журнал ожидания.
Запись на консультационный прием к врачу- гастроэнтерологу ГБУЗ «ОКБ» была осуществлена медрегистратором ГБУЗ «КБСМП» 29.04.2025 на 06.05.2025.
Судом установлено, что 06.05.2025 истец получил консультацию врача-гастроэнтеролога в ГБУЗ «ОКБ».
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п.1 ст. 2 Федерального закона).
Согласно статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 3, 9 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ).
Статьей 10 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан установлены принципы доступности и качества медицинской помощи, которые, в числе прочего, обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с требованиями части 1 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, в которой даны рекомендации органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
При этом требованием, подлежащим включению в территориальную программу субъекта, в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи является требование о соблюдении сроков проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
Постановлением Правительства Тверской области от 25.12.2024 № 642-пп, была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Тверской области.
Пунктом 42 Программы установлено, что при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической организации (подразделении) предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и при наличии технической возможности посредством электронной записи с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет. Все обращения фиксируются в журнале предварительной записи с указанием даты и времени приема. Порядок предварительной записи устанавливается приказом руководителя медицинской организации и размещается в удобном для ознакомления месте.
Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Проанализировав установленные по делу обстоятельства, письменные доказательства, пояснения сторон, третьего лица, суд приходит к выводу о нарушении прав ФИО1 на своевременное получение медицинской помощи в ГБУЗ «ОКБ».
Так, со стороны ответчика ГБУЗ «КБСМП» нарушений требований закона судом не установлено.
Врачом-терапевтом ГБУЗ «КБСМП» ФИО5 было выдано направление ФИО1 на получение медицинской консультации врача-гастроэнтеролога в ГБУЗ «ОКБ», поскольку врач данной специализации в ГБУЗ «КБСМП» отсутствует, ставка врача вакантна, что не противоречит части 4 статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которому для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
Медицинскими сотрудниками ответчика ГБУЗ «КБСМП» во исполнения существующего в ГБУЗ «ОКБ» порядка направления пациентов на плановую консультацию врачей –специалистов, утвержденных Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ» осуществляли мероприятия по записи ФИО1 посредством использования системы РМИС «БАРС» на плановый консультативный прием, что подтверждается объяснительными медицинских регистраторов, прин-скринами системы. Между тем возможность осуществить запись ФИО1 в течение нормативного срока была ограничена, поскольку свободные слоты для записи отсутствовали.
Судом установлено, что 29.04.2025 ФИО1 был записан на консультативный прием к врачу-гастроэнтерологу, и получил консультацию 06.05.2025, то есть спустя более двух месяцев.
В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Согласно статье 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Суд находит подлежащим удовлетворению требования истца о компенсации морального вреда, которую суд с учетом обстоятельств дела, характера физических и нравственных страданий, его индивидуальных особенностей, определяет в размере 1000 рублей, данная сумма учитывает требования разумности и справедливости.
С учетом вышеизложенного, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению к ответчику ГБУЗ «ОКБ», поскольку именно действиями данного ответчика допущено нарушение нормативного срока оказания медицинской помощи.
В действиях ответчика ГБУЗ «КБСМП» незаконного бездействия не допущено, поскольку направление выдано, осуществлялись мероприятия по записи истца в ГБУЗ «ОКБ».
Поскольку консультацию истец получил уже после обращения в суд, суд удовлетворяет его требования о возложении обязанности, но с указанием не приведения решения суда к исполнению.
Согласно части 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Судом установлено, что истец понес расходы на оплату почтовых услуг при направлении исковых заявлений ответчику ГБУЗ «ОКБ» в сумме 89 рублей 50 копеек, которые подлежат компенсации ответчиком.
С ответчика ГБУЗ «ОКБ» на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит взысканию в бюджет государственной пошлины в сумме 3000 рублей.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования ФИО1 (ИНН №) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Областная клиническая больница» (ИНН <***>) о признании незаконным бездействия, возложении обязанностей, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Областная клиническая больница» обязанность в срок не позднее трех рабочих дней обеспечить проведение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, консультацию врача-специалиста-гастроэнтеролога.
Решение в данной части к исполнению не приводить.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Областная клиническая больница» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 1000 рублей 00 копеек, почтовые расходы в сумме 89 рублей 50 копеек, а всего 1089 (одна тысяча восемьдесят девять) рублей 50 копеек.
В удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда в большем размере отказать.
В удовлетворении исковых требований ФИО1 (ИНН №) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» (ИНН <***>) о признании незаконным бездействия, возложении обязанностей, компенсации морального вреда отказать.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Областная клиническая больница» в доход бюджета городского округа город Тверь государственную пошлину в сумме 3000 (три тысячи) рублей 00 копеек
Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Пролетарский районный суд г. Твери в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Л.А. Шентяева
Решение в окончательной форме изготовлено 07.07.2025.