Решение по делу № 2-482/2023 от 14.07.2023

УИД 61RS0013-01-2023-001080-92

№ 2-482/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

«14» июля 2023 г. ст. Милютинская

Морозовский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Писаренко В.В., секретаря судебного заседания Ивановой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению

Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации «О признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования»,

УСТАНОВИЛ:

Истец Отделение Пенсионного фонда РФ по Ростовской области в лице представителя ФИО2 обратился в Гуковский городской суд Ростовской области с иском к ФИО1, которым просит признатьнедействительнымис момента выдачисправку об установлении инвалидности № от 04.03. 2015 года и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 04.03.2015 г., выданные Бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России,согласно которым ФИО1, впервые установлена инвалидность второй группы с 04.03.2015 года бессрочно. Исковые требования мотивированы тем, что 04.03.2015 года ответчик обратилась в УПФР в <адрес> с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защитеинвалидовв Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. Затем, 04.03.2015 с заявлением о назначении страховой пенсии поинвалидностив соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».

В числе представленных для назначения пенсии и ЕДВ документов находиласьсправкаобустановленииинвалидностии Выписка из акта освидетельствования гражданина,признанногоинвалидомсерии № от 04.03.2015 г., выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» согласно которым ответчику впервые с 04.03.2015года установленаинвалидность2 группы вследствие общего заболевания, бессрочно. Решением от 17.03.2015 года ответчику назначена страховая пенсия поинвалидностии ежемесячная денежная выплата с 04.03.2015 года. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину,признанномуинвалидом,устанавливается1, II или III группа инвалидности.

Установлениегруппыинвалидностибез указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичномпризнаниигражданинаинвалидомпри отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий. При проведении медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги составляется акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и ведется протокол заседания бюро. Оформленный акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и протокол заседания бюро подписываются руководителем бюро, специалистами, принимавшими решение, и заверяются печатью бюро. Акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и протокол заседания бюро оформляются в виде бумажного или электронного документа. По информации ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 03.09.2020 № 02/13-12342 подтвердить законность и обоснованность выдачи справок об установлении инвалидности ФИО1 не представилось возможным. Полагая, что оснований для установления инвалидности в отношении ответчика не имелось, истец обратился в суд, с данным иском.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 19 апреля 2023 года настоящее дело передано на рассмотрение по подсудности в Морозовский районный суд Ростовской области, по месту жительства ответчика.

В судебное заседание истец явку представителя не обеспечил, о рассмотрении дела извещен.

Ответчики ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание явку не обеспечили, письменным возражениями против удовлетворения иска возражали.

Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ, в отсутствие представителей истца и ответчиков.

Суд, изучив материалы дела, пришел к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 8 Федерального закона № 173-ФЗ право на трудовую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно ст. 28.1 Закона № 181 -ФЗ право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 № 95 утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Правила).

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).

В соответствии с п. 15-17 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9Правил).

В судебном заседании установлено, что 04.03.2015 года ответчик ФИО1 обратилась в УПФР в <адрес> с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защитеинвалидовв Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. Затем, 04.03.2015 с заявлением о назначении страховой пенсии поинвалидностив соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».

Решением от 17.03.2015 года ФИО1 ответчику назначена страховая пенсия поинвалидностии ежемесячная денежная выплата с 04.03.2015 года.

В числе документов, представленных для назначения страховой пенсии и ежемесячной денежной выплаты ФИО1 были представлены справка об установлении инвалидности № от 04.03.2015 года и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 04.03.2015 г., выданные Бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее -Административный регламент), который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги.

Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услугой является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установление инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направленные выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъект Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической систем по проведению медико-социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находиться индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (действовал на момент спорных отношений) закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Основанием обращения в суд с данным иском, истцом приведены доводы, об отсутствии в федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1

Судом установлено, что на основании представленного ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, выплата пенсии ФИО1 прекращена с 01.12.2020 г.

Результатом предоставления государственной услуги приустановлении инвалидности является выдачасправки, подтверждающей фактустановленияинвалидности, и индивидуальной программы реабилитацииинвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина,признанногоинвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение. Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с цельюустановлениягруппыинвалидностинеобходима была совокупность обстоятельств, а именно: длительное лечение гражданина в медицинских организациях, проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий период временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу. В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Таким образом, признаниегражданинаинвалидом 2 группы бессрочно свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы. В соответствии с ч. 1 ст.56 ГПК РФкаждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Дело рассмотрено по имеющимся в деле доказательствам. Так, по информации, представленной ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, в федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы», используемая с января 2014 года при проведении МСЭ на бумажном носителе в сохранившемся архиве бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют данные по проведению МСЭ в отношении ФИО1 <дата> года рождения отсутствует. Согласно ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, ФИО1 за период с 15.05.2012 по 22.07.2013 оказывалась медицинская помощь ГБУ РО «ЦРБ» в Милютинском районе 9 раз.

Проанализировав оказанные ответчику услуги медицинской помощи в системе ОМС за указанный период, суд приходит к выводу, об отсутствии стойкого расстройства функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов. Суд не усматривает основания для назначения по делу судебной экспертизы, о чем ходатайствовал ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда РФ для выявления у ответчика нарушений здоровья, поскольку в ходе рассмотрения данного дела судом достоверно установлено, что медико-социальная экспертиза, результаты которой являются основанием для разрешения вопроса о признании ее инвалидом, не проводилась.

При таких обстоятельствах, по мнению суда, справка об установлении инвалидности № от 04.03.2015 года и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 04.03.2015 г., на имя ответчика ФИО1 были выданы ответчику с нарушением вышеприведенных норм законодательства РФ, без проведения медико-социальной экспертизы. Доказательств обратному не представлено, медицинское освидетельствование для подтверждения наличия у ответчика 2 группыинвалидностипо своей инициативе не пройдено. В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных истцом исковых требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования - удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности № от 04.03.2015 г. и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 04.03.2015 г., выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1, впервые установлена инвалидность второй группы с 04.03.2015 г. бессрочно.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Морозовский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Решение изготовлено 14 июля 2023.

Судья