Решение по делу № 2-73/2023 от 13.04.2023

Дело № 2-73/2023

УИД 76RS0001-01-2023-000086-37

РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 апреля 2023 года г. Любим

Любимский районный суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Рябкова А.В.

при секретаре судебного заседания Тихомировой Т.В.

с участием пом. прокурора Любимского района Ярославской области Носковой А.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Любимского района ЯО в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Любимская центральная районная больница» о возложении обязанности обеспечить оснащение Мининского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями стандарта

установил:

прокурор Любимского района Ярославской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Любимская центральная районная больница» о возложении обязанности обеспечить оснащение Мининского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями стандарта.

Исковое заявление обосновано следующим.

Прокуратурой Любимского района проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних, в ходе которой в деятельности ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» выявлены нарушения.

Одним из основных принципов охраны здоровья, согласно ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства в сфере соблюдения прав несовершеннолетних, федерального законодательства в сфере здравоохранения.

Статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323) установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 4 Закона № 323-ФЗ, основными принципами охраны здоровья являются в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

В силу ч. 2 ст. 5 Закона № 323-ФЗ государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

В соответствии со ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а также Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее - Положение, Правила).

Согласно п. 2 Положения, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

В соответствии с п. 9 Положения первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

На основании п. 2 Правил, фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно п. 10 Правил, оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.

В силу п. 11 Правил основными задачами ФАПа в числе прочих являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.

прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения. В своей деятельности департамент руководствуется Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, законодательством Ярославской области и настоящим Положением.

Департамент организует оказание населению Ярославской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, функционально подчиненных департаменту (пункт 3.1.1.2.). Создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункт 3.1.1.5.). Организует осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Ярославской области (пункт 3.1.1.7.). Организует осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (пункт 3.1.1.8.). Реализует мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах (пункт 3.ДД.ММ.ГГГГ.). Осуществляет функции и полномочия учредителя функционально подчиненных департаменту государственных предприятий и государственных учреждений Ярославской области (пункт 3.2.3). Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации (пункт 5.5.).

На территории Любимского муниципального района медицинская помощь населению оказывается государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Любимская центральная районная больница» (далее -Любимская НРБ).

Проверкой установлено, что Мининский ФАП, являющийся структурным подразделением Любимской НРБ, расположен по адресу: <адрес> оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению, в том числе несовершеннолетним, в амбулаторных условиях, согласно лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Количество несовершеннолетних, прикрепленных на медицинское обслуживание к фельдшерско-акушерскому пункту, составляет 29 человек, также ФАПом оказывается медицинская помощь и иным несовершеннолетним.

Несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров (ч. 1 ст. 46, п. 1 ч. 1 ст. 54 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды: на первом году жизни - каждый месяц, на втором - в один год три месяца и один год шесть месяцев, далее - каждый полный год.

Проводить осмотры могут медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющие соответствующую лицензию (п. 10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденных приказом Минздрава России от

05.11.2013 № 822н), к указанным подразделениям в отдаленных населенных пунктах относятся фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории.

Перечень медицинских исследований и осмотров зависит от возраста несовершеннолетнего и может включать в себя различные исследования: анализы, скрининги, ЭКГ, УЗИ, а также осмотры врачей-специалистов.

Если есть подозрение на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров, выявление факторов риска развития психических расстройств и (или) несовершеннолетнего направляют на дополнительные консультации и (или) исследования.

В ходе проверки оказания надлежащей медицинской помощи несовершеннолетним выявлены факты нарушения требований законодательства со стороны ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» по оснащению Мининского ФАПа необходимым медицинским оборудованием.

В нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, рабочее место врача (фельдшера) не оборудовано персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» (п. 1); также отсутствуют:

шкаф для одежды - 1 шт., шкаф для белья - 1 шт., вешалка для одежды - 2 шт., тумбочки медицинские - 2 шт., стол манипуляционный - 1 шт., стол процедурный - 1 шт., стол инструментальный - 1 шт., пеленальный стол - 1 шт., кушетки медицинские - 2 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1 шт., автоматический дефибриллятор - 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1 шт., бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - 1 шт., носилки - 2 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 шт., костыли - 2 шт., одеяло с подогревом -1 шт., секундомер - 2 шт., пузырь для льда - 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) - 2 шт., роторасширитель одноразовый - 2 шт., языкодержатель - 2 шт., стерилизатор электрический средний - 1 шт., кислородный ингалятор - 1 шт., анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови - 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный - 1 шт., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни - 1 шт., весы напольные для взрослых - 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт., холодильник для хранения лекарственных препаратов - 1 шт., ростомер - 1 шт., сантиметровая лента - 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт., аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме - 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами - 2 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт., укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления - 1 шт.

Кроме того, истек срок эксплуатации, следовательно, подлежит замене: фонендоскоп - 1 шт., холодильник для лекарственных препаратов - 1 шт., термометр медицинский - 5 шт., весы для детей до 1 года - 1 шт., пульсоксиметр портативный - 1 шт., емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 шт., емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 шт., аппарат для измерения артериального давления - 1 шт.

Отсутствие перечисленных медикаментов, медицинских изделий и оборудования, необходимых для оказания медицинской помощи в первую очередь несовершеннолетним (пеленальный стол, фонендоскоп, весы для детей до 1 года, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года), свидетельствует о грубом нарушении их прав на охрану жизни и здоровья и может повлечь негативные для здоровья детей последствия, вплоть до их гибели.

Деятельность ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» при указанных обстоятельствах не обеспечивает в полной мере исполнение требований действующего законодательства в сфере здравоохранения. Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерском пункте, в том числе для несовершеннолетних пациентов, нарушает право на гарантированную охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи, что может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда их жизни и здоровью.

Со ссылкой на положения ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор просит: возложить на Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области до ДД.ММ.ГГГГ профинансировать оснащение структурного подразделения ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» - Мининский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии с требованиями Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года №543н, возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Любимская центральная районная больница» обязанность в течение шести месяцев с момента финансирования обеспечить оснащение Мининского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно: оборудовать рабочее место врача (фельдшера) персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; осуществить оснащение ФАП: шкафом для одежды в количестве 1 шт., шкафом для белья в количестве 1 шт., вешалками для одежды в количестве 2 шт., тумбочками медицинскими в количестве 2 шт., столом манипуляционным в количестве 1 шт., столом процедурным в количестве 1 шт., столом инструментальным в количестве 1 шт., пеленальным столом в количестве 1 шт., кушетками медицинскими в количестве 2 шт., электрокардиографом портативным 3- или 6-канальный в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт., тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, в количестве 1 шт., фонендоскопом в количестве 1 шт., сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества в количестве 1 шт., холодильником для лекарственных препаратов в количестве 1 шт., бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей в количестве 1 шт., носилками в количестве 2 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным в количестве 1 шт., костылями в количестве 2 шт., одеялом с подогревом в количестве 1 шт., секундомером в количестве 2 шт., термометром медицинским в количестве 5 шт., пузырем для льда в количестве 2 шт., шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт., роторасширителем одноразовым в количестве 2 шт., языкодержателем в количестве 2 шт., стерилизатором электрическим средним в количестве 1 шт., кислородным ингалятором в количестве 1 шт., анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками в количестве 1 шт., анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови в количестве 1 шт., экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 шт., комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни в количестве 1 шт., весами напольными для взрослых в количестве 1 шт., весами для детей до 1 года в количестве 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) в количестве 1 шт., холодильником для хранения лекарственных препаратов в количестве 1 шт., ростомером в количестве 1 шт., сантиметровой лентой в количестве 1 шт., пульсоксиметром портативным в количестве 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым в количестве 1 шт., емкостью для дезинфекции инструментария и расходных материалов в количестве 1 шт., емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов в количестве 1 шт., аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций в количестве 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме в количестве 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения в количестве 1 шт., укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении в количестве 1 шт., укладкой с педикулоцидными средствами в количестве 2 шт., укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в количестве 1 шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих в количестве 1 шт., тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления в количестве 1 шт., аппаратом для измерения артериального давления в количестве 1 шт.

В судебном заседании прокурор доводы искового заявления полностью поддержала, просила суд удовлетворить исковые требования, дополнила, что в соответствии со статьей 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Количество несовершеннолетних, прикрепленных на медицинское обслуживание к фельдшерско-акушерскому пункту, составляет 17 детей, также ФАПом оказывается медицинская помощь и иным несовершеннолетним.

В ходе проверки оказания надлежащей медицинской помощи несовершеннолетним выявлены факты нарушения требований законодательства со стороны ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» по оснащению ФАПа необходимым медицинским оборудованием.

Отсутствие перечисленных медикаментов, медицинских изделий и оборудования, необходимых для оказания медицинской помощи в первую очередь несовершеннолетним (тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, пеленальный стол, весы для детей до 1 года), свидетельствует о грубом нарушении их прав на охрану жизни и здоровья и может повлечь негативные для здоровья детей последствия, вплоть до гибели.

Представитель ответчика ГБУЗ «Любимская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя, предоставив заявление о признании исковых требований в полном объеме.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения и фармации ЯО в заседание не явился, извещен надлежаще, об отложении дела слушанием не просил, возражений не предоставлено.

Судом определено о рассмотрении дела при имеющейся явке.

В силу ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. В соответствии со ст. 173 ГПК РФ признание ответчиком иска и его принятие обязывает суд вынести решение об удовлетворении заявленных требований.

Суд, изучив представленные доказательства, учитывая, что ответчиком ГБУЗ «Любимская ЦРБ» иск признан в полном объеме, данное признание иска не противоречит закону, не нарушает права и интересы других лиц, то, что в т.ч. ответчиком Департаментом здравоохранения им фармации ЯО не оспорены доводы прокурора о ненадлежащем оснащении ФАПа, считает, что по данному исковому заявлению должно быть вынесено решение об удовлетворении требовании прокурора в полном объеме в связи с нижеследующим.

На основании п. 2 Правил фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, утвержденном постановлением Правительства Ярославской области № 52 от 20.03.2008, департамент является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения. В своей деятельности департамент руководствуется Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, законодательством Ярославской области и настоящим Положением.

Департамент организует оказание населению Ярославской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, функционально подчиненных департаменту (пункт 3.1.1.2.). Создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункт 3.1.1.5.). Организует осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Ярославской области (пункт 3.1.1.7.). Организует осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (пункт 3.1.1.8.). Реализует мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах (пункт 3.1.1.10.). Осуществляет функции и полномочия учредителя функционально подчиненных департаменту государственных предприятий и государственных учреждений Ярославской области (пункт 3.2.3). Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации (пункт 5.5.).

Установлено, что Мининский ФАП, являющийся структурным подразделением Любимской ЦРБ, расположен по адресу: <адрес>, оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № на осуществление медицинской деятельности.

В ходе проверки выявлены факты нарушения требований законодательства со стороны ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» по оснащению ФАПа необходимым медицинским оборудованием, указанные прокурором в исковом заявлении и приведенные выше. Выявленные недостатки не оспорены.

Деятельность ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» в исследуемом случае не обеспечивает в полной мере исполнение требований действующего законодательства в сфере здравоохранения. Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерском пункте, в том числе для несовершеннолетних пациентов, нарушает право на гарантированную охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи, что может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда их жизни и здоровью.

Именно ответчики в силу Закона обязаны соблюдать требования законодательства и стандартов по вопросу содержания, оснащения ФАПа, принимать меры к решению вопросов финансирования необходимых мероприятий для устранения недостатков в содержании ФАПа, как уполномоченные в установленном законом порядке на решение данных вопросов.

В части срока исполнения решения суда, суд считает заявленные прокурором в судебном заседании сроки достаточными для исполнения обязанности устранить нарушения закона. При наличии объективных причин к неисполнению решения суда в установленный срок, ответчики вправе просить о предоставлении отсрочки исполнения решения суда.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,

решил:

исковое заявление прокурора Любимского района ЯО (ИНН<***>, КПП 760401001, ОГРН <***>) в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (ИНН <***> ОГРН <***>) и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Любимская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) о возложении обязанности обеспечить оснащение Мининского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями стандарта удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области до ДД.ММ.ГГГГ профинансировать оснащение структурного подразделения ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» - Мининский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии с требованиями Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года №543н.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Любимская центральная районная больница» обязанность в течение шести месяцев с момента финансирования обеспечить оснащение Мининского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно: оборудовать рабочее место врача (фельдшера) персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; осуществить оснащение ФАП: шкафом для одежды в количестве 1 шт., шкафом для белья в количестве 1 шт., вешалками для одежды в количестве 2 шт., тумбочками медицинскими в количестве 2 шт., столом манипуляционным в количестве 1 шт., столом процедурным в количестве 1 шт., столом инструментальным в количестве 1 шт., пеленальным столом в количестве 1 шт., кушетками медицинскими в количестве 2 шт., электрокардиографом портативным 3- или 6-канальный в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт., тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, в количестве 1 шт., фонендоскопом в количестве 1 шт., сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества в количестве 1 шт., холодильником для лекарственных препаратов в количестве 1 шт., бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей в количестве 1 шт., носилками в количестве 2 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным в количестве 1 шт., костылями в количестве 2 шт., одеялом с подогревом в количестве 1 шт., секундомером в количестве 2 шт., термометром медицинским в количестве 5 шт., пузырем для льда в количестве 2 шт., шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) в количестве 2 шт., роторасширителем одноразовым в количестве 2 шт., языкодержателем в количестве 2 шт., стерилизатором электрическим средним в количестве 1 шт., кислородным ингалятором в количестве 1 шт., анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками в количестве 1 шт., анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови в количестве 1 шт., экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 шт., комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни в количестве 1 шт., весами напольными для взрослых в количестве 1 шт., весами для детей до 1 года в количестве 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) в количестве 1 шт., холодильником для хранения лекарственных препаратов в количестве 1 шт., ростомером в количестве 1 шт., сантиметровой лентой в количестве 1 шт., пульсоксиметром портативным в количестве 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым в количестве 1 шт., емкостью для дезинфекции инструментария и расходных материалов в количестве 1 шт., емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов в количестве 1 шт., аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций в количестве 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме в количестве 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения в количестве 1 шт., укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении в количестве 1 шт., укладкой с педикулоцидными средствами в количестве 2 шт., укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в количестве 1 шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих в количестве 1 шт., тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления в количестве 1 шт., аппаратом для измерения артериального давления в количестве 1 шт.

Решение может быть обжаловано в Яроблсуд сторонами в апелляционном порядке в течение 1 месяца с момента вынесения решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Любимский районный суд ЯО.

Судья Рябков А.В.