Судья Луст О.В. по делу № 33-6069/2023

Судья-докладчик Герман М.А.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

24 июля 2023 года г. Иркутск

Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Герман М.А.,

судей Васильевой И.Л. и Сальниковой Н.А.,

при секретаре Шипицыной А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-829/2023 (УИД 38RS0032-01-2022-006777-13) по исковому заявлению прокурора Ленинского района г. Иркутска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить жизненно необходимыми лекарственными препаратами, взыскании убытков, понесенных вследствие приобретения лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе представителя ответчика министерства здравоохранения Иркутской области ФИО2 на решение Кировского районного суда г. Иркутска от 27 марта 2023 года,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Ленинского района г. Иркутска, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском, указав в обоснование требований, что прокуратурой проведена проверка по вопросу длительного необеспечения лекарственными средствами ФИО1, являющейся инвалидом (данные изъяты) группы. Она с 14.10.2021 прикреплена для оказания медицинского помощи к ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО», состоит на диспансерном учете с диагнозом: (данные изъяты).

В связи с установленным диагнозом, наличием инвалидности, ФИО1 лечащим врачом с ноября 2021 года выписываются рецепты на льготное лекарственное обеспечение. В частности, выписываются такие лекарственные препараты, как: омепразол, моксонидин, спиронолактон, амлодипин, входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р. Так, согласно Журналу рецептов по пациенту ФИО1 в 2022 году выписаны рецепты на льготное лекарственное: 23.03.2022 (спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки), 04.05.2022 (спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки; моксонидин таблетки 0,4 мг № 14 - 2 упаковки); 24.06.2022 (спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки), 27.07.2022 (спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки; амлодипин - таблетки 10 мг № 30 1 упаковка; оксонидин таблетки 0,4 мг № 14 - 2 упаковки), 16.08.2022 (моксонидин таблетки,4 мг № 14 - 2 упаковки; спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки); 14.09.2022 (моксонидин таблетки 0,4 мг № 28 - 1 упаковка; спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки); 01.12.2022 (моксонидин таблетки 0,4 мг № 14 - 2 упаковки; омепразол капсулы 20 мг № 30 - 1 упаковка). Вместе с тем, согласно журналу рецептов, а также информации МУФП «Иркутская аптека» указанные лекарственные препараты по состоянию на 14.12.2022 ФИО1 не получены, ввиду их отсутствия. Указанное свидетельствует о ненадлежащем лекарственным обеспечением ФИО1 со стороны Министерства здравоохранения Иркутской области, что влечет нарушение прав на льготное лекарственное обеспечение, длительное отсутствие необходимого по жизненным показаниям лечения, а также самостоятельное приобретение необходимых лекарственных препаратов. В связи с этим, ФИО1 самостоятельно затрачены на приобретение лекарственных препаратов в период необеспечения указанными лекарствами денежные средства в сумме 801 рубль.

Прокурор Ленинского района г. Иркутска, действующий в интересах ФИО1, просил суд обязать Министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить ФИО1 в соответствии с назначениями врачей по выписанным рецептам лекарственными препаратами: омепразол, моксонидин, спиронолактон, амлодипин; взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области убытки, понесенные ФИО1 вследствие приобретения лекарственных препаратов за счет собственных средств, в размере 801 руб.; взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В судебное заседание прокурор Ленинского района г. Иркутска, ФИО1 на явились, о дате, времени и месте слушания по делу извещены надлежащим образом. Ответчик Министерство здравоохранения Иркутской области, третье лицо ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» в судебное заседание не явились, просили рассматривать дело в отсутствие своих представителя.

Решением Кировского районного суда г. Иркутска от 27.03.2023 исковые требования прокурора Ленинского района г. Иркутска в интересах ФИО1 удовлетворены частично.

На Министерство здравоохранения Иркутской области возложена обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: омепразол, моксонидин, спиронолактон, амлодипин, в соответствии с рекомендациями врачей, в необходимом количестве до отмены к применению данных препаратов.

С Министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО1 взысканы убытки, понесенные вследствие приобретения лекарственных препаратов, в размере 801 рубля, компенсация морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении заявленных исковых требований прокурора Ленинского района г. Иркутска в интересах ФИО1 в большем размере отказано.

В апелляционной жалобе представитель ответчика министерства здравоохранения Иркутской области ФИО2 просит решение суда отменить в части взыскания убытков и компенсации морального вреда, принять в этой части новое решение. В обоснование жалобы указывает, что судом при вынесении решения не дана оценка представленной ответчиком информации об остатках в аптеках лекарственных средств на даты выписки рецептов. Обращает внимание, что такие препараты, как спиронолактон, моксонидин, амлодипин имелись в наличии в аптеках г. Иркутска и были доступны для выдачи по рецептам. Выводы суда основаны только на информации, представленной МУФП «Иркутская аптека», вместе с тем отпуск льготных лекарственных препаратов по выписанным рецептам осуществляется и другими аптеками г. Иркутска. Таким образом, право ФИО1 на получение указанных лекарственных препаратов не нарушено, вина министерства в понесенных в связи с самостоятельным приобретением препаратов расходах в размере 801 руб. отсутствует.

Выражает несогласие с размером компенсации морального вреда, сумма в размере 5 000 рублей ничем не обоснована.

Письменных возражений на апелляционную жалобу не поступило.

На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия рассматривает дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Герман М.А., объяснения прокурора, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пунктов 1, 2 ч.3 ст. 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг предоставлено инвалидам согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2).

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусмотрен бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств медицинской реабилитации неработающим инвалидам II группы.

В соответствии с разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 является инвалидом (данные изъяты) группы, с 14.10.2021 состоит на диспансерном учете с диагнозом: (данные изъяты).

Согласно выписному эпикризу из истории болезни № 2520 ОГБУЗ «Черемховская городская больница №1», ФИО1 находилась на лечении в кард.отд с 15.07.2022 по 25.07.2022. Диагноз: (данные изъяты), режим палатный метформин 1 0000 мг 2 р/день, лазикс 2.0 в/м спироналактон 50 мг 1 раз в день, ацетилсалициловая к-та 75 мг. 1 раз в день, омепрозол 20 мг 1 раз в день, моксонидин 0.4 2 раза в день, аторвастатин 20 мг 1 раз в день, бисопролол 2,5, мглазартан 100 мг 1 раз в день, амлодипин 10 мг 1 раз в день.

Согласно Протоколам ВК от 22.03.2022, от 24.06.2022, от 27.07.2022 от 01.12.2022 выписка препаратов обоснована, соответствует стандартам оказания первичной медико-социальной помощи пациентам для лечения основного заболевания.

Вместе с тем, ФИО1 обеспечена указанными лекарственными препаратами не в полном объеме.

Так, согласно Журналу рецептов по пациенту ФИО1 в 2022 году выписаны рецепты на льготное лекарственное: 23.03.2022 (спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки), 04.05.2022 (спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки; моксонидин таблетки 0,4 мг № 14 - 2 упаковки); 24.06.2022 (спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки), 27.07.2022 (спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки; амлодипин - таблетки 10 мг № 30 1 упаковка; оксонидин таблетки 0,4 мг № 14 - 2 упаковки), 16.08.2022 (моксонидин таблетки,4 мг № 14 - 2 упаковки; спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки); 14.09.2022 (моксонидин таблетки 0,4 мг № 28 - 1 упаковка; спиронолактон таблетки 25 мг № 20 - 2 упаковки); 01.12.2022 (моксонидин таблетки 0,4 мг № 14 - 2 упаковки; омепразол капсулы 20 мг № 30 - 1 упаковка). Вместе с тем, согласно журналу рецептов, а также информации МУФП «Иркутская аптека» указанные лекарственные препараты по состоянию на 14.12.2022 ФИО1 не получены, ввиду их отсутствия.

Из материалов дела следует, что в связи с необеспечением ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, истец самостоятельно приобретала данные лекарственные препараты.

Согласно кассовому чеку от 16.11.2022 ФИО1 были приобретены препараты Верошпирон на сумму 111 рублей, ФИО3 на сумму 93 рубля, ФИО4 на сумму 597 рублей.

Разрешая спор и частично удовлетворяя исковые требования прокурора Ленинского района г. Иркутска, действующего в интересах ФИО1, суд первой инстанции исходил из того, что ФИО1, являющаяся инвалидом (данные изъяты) группы, имеет право на обеспечение лекарственными препаратами омепразолом, моксонидином, спиронолактоном, амлодипином по жизненным показаниям. В связи с тем, что обязанность по обеспечению лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Иркутской области, то требования прокурора Ленинского района г. Иркутска об обязании Министерства здравоохранения Иркутской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратами, являются обоснованными и подлежат удовлетворению. Поскольку назначенные ФИО1 лекарственные препараты были приобретены за счет собственных средств, то исковые требования о взыскании расходов на приобретение указанных препаратов также подлежат удовлетворению, с ответчика в пользу ФИО1 подлежат взысканию понесенные расходы в размере 801 руб. Кроме того, в пользу ФИО1 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 5 000 руб.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку они соответствуют фактическим обстоятельствам дела, представленным доказательствам и основаны на нормах материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Доводы апелляционной жалобы о наличии в аптеках г. Иркутска для выдачи по рецептам имелись такие препараты, как спиронолактон, моксонидин, амлодипин, опровергаются материалами дела.

Согласно ответу МУФП «Иркутская Аптека» № 653 от 24.10.2022 лекарственные препараты и медицинские изделия для обеспечения отдельных категорий граждан закупаются министерством здравоохранения Иркутской области по заявкам медицинских организаций и поставляются в МУФП «Иркутская Аптека». Лекарственные препараты по рецептам от 14.09.2022 (моксонидин; спиронолактон); от 16.06.2022 (моксонидин; спиронолактон), от 27.07.2022 (моксонидин; аплодипин, спиронолактон), от 24.06.2022 (спиронолактон), от 04.05.2022 (моксонидин; спиронолактон) так и не поступали в аптеку.

Не могут повлечь отмену решения суда и доводы апелляционной жалобы о несогласии с размером компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд первой инстанции принял во внимание фактические обстоятельства дела, нарушение прав на льготное лекарственное обеспечение инвалида (данные изъяты) группы, степень вины ответчика и, руководствуясь принципом разумности и справедливости, посчитал возможным удовлетворить заявленные требования, взыскав с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб. С размером компенсации морального вреда, определенным судом первой инстанции, судебная коллегия соглашается, оснований для изменения указанного размера не усматривает.

Апелляционная жалоба не содержит иных доводов, влекущих отмену судебного постановления, в связи с чем решение суда первой инстанции, проверенное в силу ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, является законным, обоснованным и отмене не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда г. Иркутска от 27 марта 2023 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Судья-председательствующий

М.А. Герман

Судьи

И.Л. Васильева Н.А. Сальникова

Мотивированный текст апелляционного определения изготовлен 28 июля 2023 года.