Копия

Дело № 2-594/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 апреля 2025 года г. Смоленск

Смоленский районный суд Смоленской области

В составе:

председательствующего судьи Стеблевой И.Б,

при секретаре (помощник судьи) Якушевой О.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Смоленского района Смоленской области, в защиту интересов неопределенного круга лиц к ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ», Министерству здравоохранения Смоленской области о возложении обязанности,

установил:

Прокурор Смоленского района Смоленской области, уточнив исковые требования, обратился в суд с иском к ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ», Министерству здравоохранения Смоленской области о возложении обязанности, указав, что в целях реализации национального проекта «Здравоохранение» прокуратурой Смоленского района Смоленской области проведена проверка соблюдения прав граждан на доступность и качество медицинской помощи. В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение вязанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. На основании п.2, пп.1 п.7 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями. Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента; по месту выезда мобильной медицинской бригады. Согласно п.10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает, в том числе первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья. Проведенной прокуратурой <адрес> проверкой с привлечением контролирующих органов установлено, что согласно приказа главного врача ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» № <номер> от <дата> в структуру медицинских учреждений входит фельдшерско-акушерский пункт (далее ФАП) в д.Волоковая, расположенный по адресу: <адрес>, д.Волоковая, <адрес>. Указанный ФАП обслуживало численность прикрепленного населения 318 человек (д.Волоковая, д. Буда, д.Горбуны, д.Гаврики, д.Гончары, д.Зыки, д.Заборье, д.Макрушино, д.Пилички, д.Стрыги, д.Вортихово). Вместе с тем здание ФАП в д.Волоковая не соответствует требованиям, предъявляемым к медицинским организациям и их структурным подразделениям, санитарно-эпидемиологическим нормам. ФАП не функционирует, в том числе по причине вакантной должности фельдшера с <дата> до настоящего времени. Невыполнение ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» функций по организации первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в фельдшерско-акушерских пунктах влечет невыполнение функций по оказанию медицинской помощи населению, проживающему на территории вышеназванных населенных пунктов. На основании изложенного, с учетом уточнения требований, просит возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить до <дата> финансирование мероприятий по организации и обеспечению деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д.<адрес> в части видов работ, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета; возложить на ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» в течении 12 месяцев с даты поступления денежных средств организовать и обеспечить деятельность фельдшерско-акушерского пункта в д.<адрес> в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно: в соответствии с требованиями СП <дата>-20.

Представитель истца - помощник прокурора <адрес> 2 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, по изложенным в исковом заявлении основаниям. Учитывая неявку представителей ответчиков в судебное заседание не возражала против рассмотрения дела в их отсутствие в порядке заочного производства.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, направил в суд письменные возражения, в которых указал, что предоставление субсидии учреждениям носит заявительный характер и возможно при условии их письменного обращения в Министерство. ОГБУЗ в Министерство с надлежащим образом оформленной заявкой о финансировании данных мероприятий не обращалось, в связи с чем находит возложение обязанности на принятие мер по устранению выявленных нарушений в Учреждении именно на Министерство неправомерным. Кроме того, расходы по содержанию Учреждения с <дата> осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования (ч.7 ст.35 Федерального закона от <дата> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Финансирование деятельности Учреждения осуществляются из средств областного бюджета в соответствии с областным законом об областном бюджете на соответствующий финансовый год. Утвержденный <адрес> от <дата> № <номер>-з «Об областном бюджете на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» объем областных расходов на содержание областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения (в том числе Учреждения) утвержден с предельным дефицитом и не обеспечивает всех потребностей учреждений здравоохранения и финансовых средств в полном объеме. Субсидии на текущие и капитальные ремонты зданий и сооружений государственных учреждений <адрес> будут выделены Министерству только лишь в 2025-2030 гг, при отражении данной потребности в прогнозном плане бюджета области. При появлении дополнительного источника финансирования, а именно экономии денежных средств от проведенных в 2024 году аукционов в электронном виде, Министерством будет рассмотрен вопрос о выделении Учреждению финансирования на устранение нарушений, но в первую очередь необходимо обратиться за субсидией на проведение текущего ремонта в ТФОМС <адрес>, в силу закона.

Представитель ответчика – ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» в судебное заседание не явился о времени и месте его проведения извещен своевременно и надлежащим образом, возражений на иск не предоставил, ходатайств о рассмотрении дела в его отсутствие суду не заявлял.

Учитывая отсутствие возражений со стороны истца, судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся представителей ответчиков в порядке заочного производства (ст.233 ГПК РФ).

Заслушав пояснения представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение вязанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

На основании ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения, исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том, числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В соответствии со ст. 33 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 вышеназванного Федерального закона.

Приказом Минздравсоцразвития России от <дата> № <номер>н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

На основании п.п. 2,7 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями. Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента; по месту выезда мобильной медицинской бригады.

Согласно п.10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает, в том числе первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

В ходе рассмотрения дела судом установлено и сторонами не оспаривается, что согласно приказу главного врача ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» № <номер> от <дата> в структуру медицинского учреждения входит фельдшерско-акушерский пункт в д.Волоковая, расположенный по адресу: <адрес>, д.Волоковая, <адрес>.

На обслуживании фельдшерско-акушерского пункта в д.Волоковая ранее обслуживал граждан поживающих в д.Волоковая, д. Буда, д.Горбуны, д.Гаврики, д.Гончары, д.Зыки, д.Заборье, д.Макрушино, д.Пилички, д.Стрыги, д.Вортихово. Численность прикрепленного населения - 318 человек.

Сторонами не оспаривается, что фельдшерско-акушерский пункт в д.Волоковая не функционирует, по причине того, что здание ФАП не соответствует санитарно-эпидемиологическим нормам, а также отсутствие фельдшера с <дата> по настоящее время.

С учетом приведенных выше норм права, суд приходит к выводу, что невыполнение ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» функций по организации первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в фельдшерско-акушерских пунктах влечет невыполнение функций по оказанию медицинской помощи населению, проживающему на территории вышеназванных населенных пунктов.

В соответствии с п.44 ст.44 Федеральным законом от <дата> N 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

Согласно ч. 1 ст. 83 Закона № 323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет: 1) средств обязательного медицинского страхования; 2) бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования); 3) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» создано в форме государственного бюджетного учреждения, и в соответствии со статьей 9.2 Федерального закона от <дата> № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами и уставом.

В соответствии с положениями указанной статьи государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Бюджетное учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного (муниципального) задания.

Согласно п. 1.4 Устава ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ», утвержденного распоряжением <адрес> от <дата> № <номер>-р/адм, учредителем и собственником имущества ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» является <адрес>. Функции и полномочия учредителя осуществляет <адрес> по здравоохранению (после переименования Министерство здравоохранения <адрес>). Учреждение является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением, финансируемым за счет средств бюджета <адрес>, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета. В соответствии с п.п. 2.1-2.5 Устава ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» основным видом деятельности является медицинская деятельность. Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с государственным заданием, связанным с выполнением работ, оказанием услуг, относящимся к его основным видам деятельности. Государственное задание для Учреждения формирует и утверждает Учредитель. Финансовое выполнение установленного Учреждению государственного задания осуществляется на основании бюджетной сметы, а после принятия Учредителем решения о предоставлении субсидий в виде субсидий из областного бюджета.

Постановление <адрес> от <дата> № <номер> (ред. от <дата>) "О переименовании <адрес> по здравоохранению в Министерство здравоохранения <адрес> и об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>" <адрес> по здравоохранению переименован в Министерство здравоохранения <адрес>, утверждено Положение о Министерстве здравоохранения <адрес> (далее Положение).

Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с пунктом 1.1 Положения является исполнительным органом <адрес>, осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в сфере здравоохранения на территории <адрес>.

Министерство выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных на него функций.

К основным задачам Министерства относится обеспечение проведения государственной политики в сфере здравоохранения, решение вопросов организации медицинской и лекарственной помощи населению <адрес>; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению, в целях создания необходимых условий для реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь; совершенствование в пределах своей компетенции системы контроля качества медицинской помощи. Участие в организации государственного контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств. Участие в осуществлении контроля за санитарно-эпидемиологической обстановкой на территории <адрес>. Разработка в пределах своей компетенции нормативов и стандартов в сфере здравоохранения, контроль за их соблюдением. Участие в развитии на территории <адрес> государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Разработка совместно с профсоюзными и иными общественными организациями системы мер по социальной защите медицинских и фармацевтических работников. Реализация системы мер по оказанию медицинской и лекарственной помощи населению при возникновении на территории <адрес> чрезвычайных ситуаций, участие в обеспечении в пределах своей компетенции функционирования и развития единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Организация внедрения достижений науки и техники в медицинскую практику. Охрана семьи, материнства, отцовства и детства; санитарно-гигиеническое образование населения <адрес>.

Постановлением <адрес> от <дата> № <номер> утвержден порядок определения объема и условий предоставления средств областным государственным бюджетным учреждениям, в отношении которых Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет функции и полномочия учредителя, утвержден (далее - Порядок).

Согласно п.2 указанного выше Порядка субсидии предоставляются учреждениям в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до Министерства здравоохранения <адрес> как получателя средств областного бюджета.

Пунктом 3 установлен порядок размера и результат предоставления субсидий.

В силу п.п.9,10 Порядка в целях предоставления субсидий при принятии решения о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения <адрес> и учреждением в течение 10 рабочих дней после принятия данного решения заключается соглашение о предоставлении учреждению субсидий (далее - соглашение) по типовой форме, утвержденной правовым актом Министерства финансов <адрес>. Перечисление средств субсидий осуществляется Министерством здравоохранения <адрес> на основании заключенного соглашения на лицевой счет учреждения, открытый в Министерстве финансов <адрес>, в соответствии с графиком перечисления субсидий, являющимся приложением к соглашению.

В соответствии с ч.7 ст.35 Федерального закона от <дата> N 326-ФЗ (ред. от <дата>) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с <дата>) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

На основании изложенного расходы стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу (в редакции закона действующей ранее до 100 000 рублей) связанные с содержанием имущества входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, определенную пунктом 7 статьи 35 Федерального закона от <дата> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Таким образом, Министерство здравоохранения <адрес> как главный получатель и распорядитель средств областного бюджета в соответствующей сфере деятельности и компетенции, осуществляющий материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений, обязан выделить бюджетные средства для устранения выявленных нарушений в части видов работ, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета.

Согласно п. 1, п. 3 ст. 39 Федерального закона от <дата> № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее Федеральный закон № 52-ФЗ) на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от <дата> № <номер> (СП <дата>-20).

В соответствии с п. 4.3 СП <дата>-20 к внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: в вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию. Полы в вентиляционных камерах должны иметь покрытие, не образующее пыль в процессе его эксплуатации; материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

Пункт 4.4 СП <дата>-20 устанавливает, что к водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: при невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья используется бутилированная вода; для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение.

В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства; во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями; умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах; в кабинетах, где проводится обработка инструментов, должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка); туалеты обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук.

Согласно п. 4.5 СП <дата>-20 к системам отопления, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений медицинских организаций предъявляются следующие требования: нагревательные приборы должны иметь поверхность, исключающую абсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки; здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением; вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должно быть предусмотрено естественное проветривание через форточки, фрамуги или отверстия в оконных створках; в помещениях, в которых осуществляются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, используются ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другие устройства и оборудование для обеззараживания воздуха.

В соответствии с п. 4.6 СП <дата>-20 к естественному, искусственному и совмещенному освещению помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: 4.6.1 в медицинской организации показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение; 4.6.2. без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена размещаются: а) технические и инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные, вентиляционные камеры, дистилляционные, мастерские по эксплуатации зданий, серверные); б) помещения работников (помещения для занятий работников, конференц-залы, помещения отдыха, приема пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санитарный узел); в) помещения вспомогательных служб (экспедиции, загрузочные, архивы, кладовые и хранилища всех видов, термостатная, комната приготовления сред, центральные бельевые, помещения приготовления рабочих дезинфекционных растворов, моечные, столовые, помещения пищеблоков, прачечных, центральных стерилизационных, дезинфекционных отделений, помещения хранения и одевания трупов, траурный зал, помещения обработки медицинских отходов, санитарные пропускники, санитарные комнаты, клизменные); г) кабинеты и помещения восстановительного лечения организаций, для которых медицинская деятельность не является основной, помещения в составе лабораторий площадью до 100 м2, кабинеты консультативного приема врачей, при наличии ординаторской (помещения) работников с естественным освещением, кабинеты гирудотерапии, сауны, помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии, кабинеты бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном, кабинеты электросветолечения, процедурные лучевой терапии, лучевой, радионуклидной и магнитно-резонансной диагностики, комнаты управления при них и другие помещения кабинетов, представляющие с ними единый функциональный процесс, блоки радионуклидного обеспечения, помещения зуботехнических лабораторий, кабинеты медицинской оптики, помещения медицинской организации, расположенных в торгово-развлекательных комплексах, общей площадью не более 100 м2. В медицинской организации показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение.

Судом установлено, что проведенной прокуратурой <адрес> проверкой с привлечением контролирующих органов установлено, что здание ФАП в д.Волоковая не соответствует требованиям, предъявляемым к медицинским организациям и их структурным подразделениям, находится в ненадлежащем состоянии, обслуживание прикрепленного населения невозможно по причине отсутствие коммуникаций (водоснабжение, освещение, отопление) и ремонтных работ. Медицинская помощь населению осуществляется несколько раз в год на передвижных ФАПах, медицинский работник в ФАП отсутствует с <дата>.

Сведений о выделении денежных средств для организации и обеспечения деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д.<адрес> в части видов работ, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета ответчиком не представлено, материалы дела не содержат.

Обращаясь в суд с прокурором указано, что для устранения выявленных нарушений необходимо привести внутреннюю отделку помещения фельдшерско-акушерского пункта в д.<адрес>, системы отопления и вентиляции, естественное, искусственное и совмещенное освещение в надлежащее состояние, произвести ремонт крыши и полов, в соответствии с требованиями СП <дата>-20, произвести закупку мебели соответствующей п. 4.7 СП 2.13678-20 и дальнейшую установку в помещении фельдшерско-акушерского пункта в д.<адрес>, произвести закупку медицинского оборудования в соответствии с рекомендациями по оснащению ФАП, произвести замену электропроводки здания.

Проведенной прокуратурой <адрес> проверкой с привлечением контролирующих органов установлено, что здание ФАП в д.Волоковая не осуществляет работу в связи с отсутствием медицинского работника, а также отсутствием коммуникаций (водоснабжение, освещение, отопление) и ремонтных работ; медицинская помощь населению осуществляется на передвижных ФАПах несколько раз в год.

Указанные обстоятельства сторонами не оспорены, как в части того, что здание ФАП в д.Волоковая не соответствует требованиям, предъявляемым к медицинским организациям и их структурным подразделениям, так и в части перечня указанных выше необходимых видов работ.

Каких - либо мер, направленных на приведение ФАП в д.Волоковая в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства, ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» не принято, ФАП в соответствие с требованиям, предъявляемым к медицинским организациям и их структурным подразделениям не приведен, ФАП в д.Волоковая врачом-фельдшером не обеспечен, в нарушение норм действующего законодательства.

Выявленные нарушения прав неопределенного круга лиц на доступность и качество медицинской помощи могут повлечь вред здоровью и жизни граждан.

Учитывая приведенные выше нормы права, установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований и полагает возможным возложить на Министерство здравоохранения <адрес>, обеспечить до <дата> осуществить финансирование мероприятий по организации и обеспечению деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д.<адрес> в части видов работ, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета, и возложении на ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» обязанности в течении 12 месяцев с даты поступления денежных средств организовать и обеспечить деятельность фельдшерско-акушерского пункта в д.<адрес> в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно: в соответствии с требованиями установленными СП <дата>-20.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора <адрес>, в защиту интересов неопределенного круга лиц к ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ», Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности - удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес>, обеспечить до <дата> финансирование мероприятий по организации и обеспечению деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д. <адрес> в части видов работ, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета.

Возложить на ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» в течении 12 месяцев с даты поступления денежных средств организовать и обеспечить деятельность фельдшерско-акушерского пункта в д.<адрес> в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно: в соответствии с требованиями СП <дата>-20.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: подпись ФИО1

мотивированное решение изготовлено 07.05.2025