Дело №
РЕШЕНИЕ
ИФИО1
«26» августа 2025 года <адрес>
Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Арсланалиева А.Х., при секретаре с/з ФИО12,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обеспечении лекарственными препаратами,
установил:
прокурор <адрес>, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с настоящим иском, указывая, что прокуратурой <адрес> рассмотрено обращение ФИО2, страдающей заболеванием «Сахарный диабет 1 типа» на нарушение действующего законодательства при оказании медицинской помощи.
Проведенной проверкой установлено, что ФИО2, состоит на учете в ГБУ РД «Поликлиника №» с диагнозом: «Сахарный диабет 1 типа».
В представленных медицинской организацией ГБУ РД «Поликлиника №» документах, выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты, однако ФИО2 в соответствии с заявкой ими Министерством здравоохранения Республики Дагестан не обеспечена, чем существенно нарушены ее права.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан не обеспечило поступление и выдачу за истекший период 2025 года медицинских препаратов и изделий (система Free Stayle Libre 2 по решению ВК без права замены на аналоги, тест полоски), выписанных ФИО2.
Указанное нарушение препятствует в полном объеме проводить мероприятия по охране здоровья указанным ГБУ, что существенно нарушает право ФИО2 на получение медицинской помощи.
Просит суд признать бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан незаконным и обязать обеспечить ФИО2, с диагнозом: «Сахарный диабет 1 типа» с момента вступления решения в законную силу необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями и учетом имеющейся потребности в полном объеме.
Старший помощник прокурора ФИО7 в судебном заседании просил удовлетворить исковые требования в полном объеме.
Представители ГБУ РД «Поликлиника №» по доверенностям ФИО8 и ФИО9 в судебном заседании пояснили, что больная не является несовершеннолетней. ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., инвалид 1 гр., находится под наблюдением врача-эндокринолога ФИО10 с 2013 года с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимый вариант, ангиоретинопатия обоих глаз, полинейропатия, артериальная гипертензия. Из анамнеза: болеет сахарным диабетом с 7-летнего возраста. С 2009 года находится на помповой инсулинотерапии. Больная регулярно обследуется в стационарах Махачкалы, последний раз проходила лечение в Центре высоких технологий имени ФИО11 в июне 2025 года. По рекомендации больная получила кетостерил на месяц.
За период с начала года больная обеспечена расходными материалами к инсулиновой помпе (инсулиновые наборы, картриджи). Тест-полоски больная получила ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 уп. №. Инсулин Новорапид получила в количестве 15 уп. В ходе проверки было выявлено, что основная проблема заключается в недополучении датчиков Фристайл Либре для непрерывного мониторинга глюкозы.
ДД.ММ.ГГГГ была подана заявка в ВК. ДД.ММ.ГГГГ больная получила тест-полоски Айкан №, при использовании которых наблюдались резкие колебания сахара с неправильными показателями. Заполнена карта извещения о неблагоприятном событии при использовании медицинского изделия за №НС_18091. Данное извещение было доложено в МЗ РД, где больной ФИО2 выделили другой датчик непрерывного мониторинга глюкозы Люмифлекс Линкс, от которого больная отказалась. Лекарственное обеспечение больной ФИО3 находится на контроле у главного врача поликлиники.
Иные стороны, надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрении дела, в судебное заседание не явились, своих представителей не направили.
Выслушав явившиеся сторону, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья в Российской Федерации", который определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
Согласно ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В соответствии с п. 2.1 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 110 лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения самостоятельно выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно п. 2.4. Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (приложение N 13 к приказу МЗ СР РФ N 110) выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами - на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12) (п. 2.4.1). При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке; порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (ч. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который, в частности входят люди болеющие Диабетом.
Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.
Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:
- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан <адрес>;
- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;
- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;
- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;
- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.
- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;
- осуществляет переданные Российской ФИО4 полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно- курортных организаций;
- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;
- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
Суд установил, что ФИО2 состоит на учете в ГБУ РД «Поликлиника №» с диагнозом: Диабет (МКБ 10 Е10.6).
Из материалов дела усматривается, что Минздрав РД не обеспечил лекарственными препаратами, являющимися жизненно необходимыми и важнейшими для здоровья, что в свою очередь нарушило права ФИО2
Минздрав РД является представителем Республики Дагестан как публично-правового образования в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе, за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств.
Приобретение необходимых лекарств и препаратов для различных групп населения и категорий заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан.
Учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеется причинно-следственная связь между действиями (бездействием) Минздрава РД и последствиями в виде нарушения права истца на обеспечение лекарственными препаратами в полном объеме. В связи с чем, суд приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать истца лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, а также при каждом обращении выдавать ФИО2 бесплатные рецепты на лекарственные препараты по медицинским показаниям.
По изложенным основаниям и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
удовлетворить исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения РД.
Признать бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан, выразившееся в необеспечении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами, незаконным.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями и учетом имеющихся потребностей в полном объеме.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено «08» сентября 2024 года.
Председательствующий А.Х.Арсланалиев