Дело № 2-1216/2025
УИД 37RS0010-01-2025-001139-27
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 июля 2022 года город Иваново
Ленинский районный суд г. Иваново в составе:
председательствующего судьи Андреевой М.Б.,
при секретаре судебного заседания ФИО2,
с участием помощника прокурора <адрес> ФИО4, представителя ответчика Департамента здравоохранения <адрес> ФИО3, представителя третьего лица ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер» ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> об обязании организовать бесплатное обеспечение лекарственным препаратам,
установил:
заместитель прокурора <адрес>, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом Акситиниб, а также взыскать моральный вред в размере 150000 руб. за несвоевременное обспечение лекарственным препаратом.
Исковые требования мотивированы тем, что истец является инвалидом и находиться на диспансерном учете и лечении в ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер».
По результатам обследования ФИО1 врачебной комиссией ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер» № от ДД.ММ.ГГГГ рекомендован прием лекарственного препарата Акситиниб 10мг 1 раз в сутки.
Департамент здравоохранения <адрес> в силу п. 1.1 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>. Для выполнения возложенных на ответчика функций Департамент здравоохранения <адрес> согласно п. 1.4 Положения осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, исполнительными органами государственной власти <адрес>, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.
Таким образом, ответчик должен принять меры к обеспечению ФИО1 указанным лекарственным препаратом. В ходе проверки установлено, что ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечена.
На основании изложенного, истец, действующий в интересах ФИО1, просит обязать ответчика организовать обеспечение ее бесплатным лекарственным препаратом Акситиниб в количестве, необходимом для реализации медицинских назначений, взыскать в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 1500000 руб.; решение суда обратить к немедленному исполнению.
В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО4 пояснила, что требование об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом Акситиниб не поддерживает, в связи с тем, что в настоящее время ФИО1 указанным лекарственным препаратом обеспечена, при этом, просит взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда, поскольку, в феврале 2025 года она не была обеспечена, назначенным ей лекарственным препаратом.
В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения <адрес> по доверенности ФИО5 исковые требования не признал по основаниям, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление, приобщенных к материалам дела.
В судебном заседании представитель третьего лица ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер» по доверенности ФИО6 пояснила, что ФИО1 в настоящее время обеспечена лекарственным препаратом и проходит соответствующее лечение.
Иные участники судебного процесса в судебное заседание не явились, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещались в установленном законом порядке.
Суд, выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, приходит к следующему.
В силу ст. 3 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ, каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность.
Статьей 7 Конституции РФ установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции РФ).
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции РФ).
В развитие норм международного права и положений Конституции РФ приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ.
Базовым нормативным правовым актом в данной сфере является ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Судом установлено, и не оспаривается сторонами, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом первой группы, инвалидность установлена бессрочно, что подтверждается Справкой серия МСЭ-2023 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной бюро №- филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>»
Из материалов дела следует, что ФИО1 установлен диагноз: ЗНО почки, код по МКБ-10:С64.
Согласно протокола консилиума врачей ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер» № от ДД.ММ.ГГГГ рекомендован прием лекарственного препарата Акситиниб 10мг 1 раз в сутки в течении 6 месяцев.
ФИО1 обратилась в Департамент здравоохранения <адрес> с заявлением об обеспечении ее спорным лекарственным препаратом.
Согласно протоколу заседания Врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № показано назначение лекарственного препарата «Акситиниб» 5 мг - по 2 таб. в сутки в течении 3-х месяцев.
Своим письмом от ДД.ММ.ГГГГ № Департамент сообщил о том, что закупка лекарственного препарата Акситиниб признана несостоявшейся. Департаментом повторно размещена аукционная документация на закупку препарата Акситиниб – ДД.ММ.ГГГГ срок подачи заявок. Пациенту рекомендовано обратиться в медицинскую организацию ОБУЗ «Ивановский онкологический диспансер».
Из сообщения ООО «Фармация» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что указанный препарат выдавался ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом в феврале 2025 года.
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Злокачественные новообразования, постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № отнесены к социально значимым заболеваниям.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ).
Согласно частям 2 и 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - перечень ЖНВЛП).
Лекарственный препарат «Акситиниб» входит в ЖНВЛП.
С учетом изложенного, при наличии у истца жизненных показаний к применению данного препарата, ФИО1 должна быть обеспечена данным лекарственным препаратом бесплатно.
Согласно статье 4.1 Федерального закона N 178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "О государственной социальной помощи" полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, определяет Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
Указанный закон, определяя социальную защиту инвалидов как систему гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, социальную поддержку инвалидов как систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, устанавливаемую законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения, устанавливает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статьи 2 и 13).
Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ, предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (пункт 8 статьи 6.1, пункт 1 части 1 статьи 6.2 Закона N 178-ФЗ в действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений редакции).
Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации N 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), относящий неработающих инвалидов 2 группы к самостоятельной группе населения, которой по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).
Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии с ч. 2 этой же статьи порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ.
В силу ст. 16 ч. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего ФЗ.
В силу ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>" бесплатно лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями по рецептам врачей для лечения в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан, в соответствии с перечнем, установленным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес>, обеспечиваются следующие группы населения: граждане в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, указанными в Перечне, утвержденном приложением N 1 к постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", за исключением заболеваний, при лечении которых обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с федеральным законодательством осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете; лица, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидности.
В Приложении N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и перечень таких лекарственных средств.
В Разделе "Группы населения" указаны "инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет", а в графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано "все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)".
При этом в силу положений ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ" органы государственной власти субъектов РФ наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта РФ в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
Согласно ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>" обеспечение отдельных групп населения, указанных в настоящей статье, бесплатными лекарственными препаратами и лекарственными препаратами с 50-типроцентной скидкой, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями осуществляется в пределах бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных на указанные цели исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан законом <адрес> об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
В соответствии с п. 1.1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" Департамент здравоохранения <адрес> является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.
Департамент, в том числе осуществляет следующие полномочия: в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществление следующих полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (п. 2.9 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>).
Пунктом 2.30 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес> предусмотрено, что Департамент осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом РФ, бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.
Меры социальной поддержки, предусматривающие обеспечение лекарственными препаратами граждан для лечения в амбулаторных условиях определены <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>» (далее - <адрес> №).
В соответствии со статьей <адрес> № в целях обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями <адрес> постановлением от ДД.ММ.ГГГГ №-п утвержден Порядок обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями (далее - Порядок).
Согласно пункту 2 Порядка в целях обеспечения лекарственными препаратами лица обращаются в медицинскую организацию, медицинским работникам которой в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н предоставлено право назначения лекарственных препаратов отдельным категориям граждан.
Согласно пункту 4 Порядка для получения лекарственных препаратов лица предъявляют в аптечные организации рецепты, выписанные медицинскими работниками медицинских организаций, в том числе в форме электронного документа.
В соответствии с пунктом 5 Порядка Департамент здравоохранения <адрес>, в частности, осуществляет:
«5.1. Контроль за формированием потребности в лекарственных препаратах в сроки, установленные распоряжением Департамента здравоохранения <адрес>.
5.2. Планирование бюджетных ассигнований на обеспечение лиц лекарственными препаратами в соответствии с Порядком составления проекта областного бюджета на очередной финансовый год и на плановый период, утвержденным постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п.
5.3. Закупки лекарственных препаратов, а также логистических услуг по их приемке, хранению и транспортировке до аптечных организаций, отпуску из аптечных организаций лицам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и нормативными правовыми актами <адрес>.».
В соответствии с пунктом 5.3. Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания.
В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации планирование соответствующих расходов бюджета входит в компетенцию Департамента здравоохранения <адрес> как главного распорядителя средств областного бюджета.
Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.
С учетом изложенного, именно на Департамент здравоохранения <адрес> надлежит возложить обязанность по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом для лечения в амбулаторных условиях.
Однако, поскольку ФИО1 была обеспечена спорным препаратом, что не оспаривалось стороной истца, требование об обеспечении указанным препаратом не было поддержано в ходе судебного заседания, в связи с чем, у суда отсутствуют основания для удовлетворения требования об обязании Департамента здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Акситиниб.
Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Законодатель, закрепив в статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.
При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2).
В пункте 25 того же постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.
Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.
При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО1, наличие у нее тяжелого онкологического заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, поскольку указанный препарат был необходим истцу по жизненным показаниям, отсутствие данного препарата могло поставить истца в опасность, осложнить течение заболевания, в связи с чем несвоевременное обеспечение истца необходимым лекарственным препаратом не могло не вызвать у ФИО1 нравственные страдания.
Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.
Ответчиком созданы условия к несвоевременному оказанию медицинской помощи, выраженному в не обеспечении ФИО1 жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем, истец испытывал переживания из-за этого, а также из-за того, что лекарственный препарат не поступал либо поступал несвоевременно, что могло усугубить состояние самого больного.
Непринятие Департаментом здравоохранения <адрес> мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.
При таких обстоятельствах, учитывая наличие у ФИО1 гарантированного государством права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и неполучение их в установленный законом срок, особенности течения тяжелого заболевания, суд приходит к выводу об обоснованности требований в части взыскания компенсации морального вреда.
В связи с чем, определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает вышеприведенные выводы, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации и полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.
Исходя из анализа статей 1069, 1070, 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда также подлежит взысканию с субъекта Российской Федерации Ивановской <адрес> в лице главного распорядителя бюджетных средств Департамента здравоохранения <адрес>, за счет средств казны <адрес>.
Оснований для взыскания компенсации морального вреда в ином размере суд не усматривает.
По вопросу обращения решения суда к немедленному исполнению считаем следующее.
Часть 1 ст. 212 ГПК РФ предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
В п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в ст. 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.
Ввиду отсутствия каких-либо исключительных обстоятельств (не следующих из искового заявления и предоставленных материалов дела), вследствие которых замедление в исполнении судебного акта может привести к затруднению в его исполнении в последующем и к нарушению прав и охраняемых законом интересов пациента, на основании положений приведенных правовых норм, полагаем, что установленные по делу факты (на данный момент времени) не свидетельствует о наличии особых обстоятельств, требующих обращения решения суда к немедленному исполнению.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования заместителя прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) за счет казны <адрес> в пользу ФИО1 (ИНН №) компенсацию морального вреда в размере 15000 руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.
Судья Андреева М.Б.
Мотивированное решение составлено 04.08.2025.