Решение по делу № 2-5873/2023 от 24.11.2023 - о признании незаконным медицинского заключения, признании страховым случаем гибели, признанием права на получение страховой выплаты.

Производство № 2-5873/2023

УИД 28RS0004-01-2023-005720-84

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 ноября 2023 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Гребенник А.В.,

при секретаре Жигальцове Д.В.,

с участием помощника прокурора Суворовой М.А., представителя истца ФИО1, представителя ответчика ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» ФИО2, представителя ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 ча к ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница», Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области, ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» о признании незаконным медицинского заключения, признании страховым случаем гибели, признанием права на получение страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 обратился в Благовещенский городской суд с настоящим исковым заявлением, в обоснование указав, что является супругом ФИО5, которая работала в должности старшей медицинской сестры в ГАУЗ АО «Белогорская больница». 12 ноября 2020 года ФИО5 умерла, причиной смерти явилась коронавирусная инфекция (COVID-19). В соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных гарантий отдельным категориям медицинских работников» от 6 мая 2020 года № 313 смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей является страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата. Получателем страховой выплаты в таком случае является супруг медицинского работника.В силу норм действующего законодательства на ГАУЗ АО «Белогорская больница» лежала обязанность инициировать создание врачебной комиссии по вопросу расследованию страхового случая относительно признания (не признания) заражения ФИО5 COVID-19 в результате осуществления трудовой деятельности в медицинском учреждении. 12 апреля 2021 года истцом было в ГАУЗ АО «Белогорская больница» было подано заявление об ознакомлении с медицинской картой ФИО5, с решением комиссии и протоколом, на что 11 мая 2021 года истцу было сообщено о том, что в ходе проведения расследования по факту заболевания смерти ФИО5 COVID-19 и последующей ее смерти врачебной комиссией было принято решение, что данный случай страховым не является. Не согласившись с действиями ГАУЗ АО «Белогорская больница», истец обратился в Белогорский городской суд Амурской области. Решением Белогорского городского суда от 18 октября 2021 года требования истца были удовлетворены, признано незаконным бездействие ГАУЗ АО «Белогорская больница», выраженное в несвоевременном создании врачебной комиссии для расследования страхового случая, непринятии решения в установленный срок, признано незаконным решение ГАУЗ АО «Белогорская больница» от 16 апреля 2021 года об отказе в признании страховым случаем гибели медицинского работника ФИО5 21 октября 2021 года была составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника ФИО5 при подозрении у нее профессионального заболевания (отравления) № 45. 3 января 2022 года на основании санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника ФИО5 ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» было вынесено медицинское заключение об отсутствии у ФИО5 профессионального заболевания. На заявление ФИО4 от 15 января 2022 года о предоставлении информации о проведенных комиссией мероприятиях после вынесенного судебного акта, ГАУЗ АО «Белогорская больница» 14 февраля 2022 года сообщило, что профессиональный контакт с больными коронавирусной инфекцией в процессе выполнения профессиональных обязанностей у ФИО5 не зарегистрирован, связь заболевания с профессией не выявлена. Обратившись 17 марта 2022 года к ответчику с заявлением об ознакомлении с материалами расследования врачебной комиссии случая инфицирования ФИО5 коронавирусной инфекцией, 4 апреля 2022 года истец получил отказ в ознакомлении с испрашиваемыми документами. С целью защиты своих прав ФИО4 обратился в Белогорский городской суд Амурской области. Решением суда от 17 ноября 2022 года в удовлетворении иска ФИО4 к ГАУЗ АО «Белогорская больница» о признании незаконным бездействия, выраженного в несоздании комиссии по расследованию профессионального заболевания, непринятии решения о наличии или отсутствии профессионального заболевания, обязании ответчика провести расследование гибели медицинского работника ФИО5 от COVID-19, в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации – отказано. Истец полагает, что ФИО5 погибла в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении ею трудовых обязанностей, в связи с чем он имеет право на получение единовременной страховой выплаты в связи со смертью ФИО5 Контакт старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения ФИО5 с заболевшими короновирусной инфекцией в силу должностных обязанностей был возможен при работе непосредственно с пациентами, она осуществляла деятельность в различных физиотерапевтических кабинетах как в детской так и во взрослой поликлинике, поскольку в инфекционный госпиталь к врачам, непосредственно работающим с больными с подтвержденным коронавирусом, помещались пациенты далеко не сразу, а многие пациенты, фактически заболевшие коронавирусной инфекцией, получали предварительный диагноз «ОРВИ», «Бронхит» и проходили лечение не в специализированном инфекционном госпитале, а в обычных отделениях больницы у медицинского персонала официально не работающего с больными с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция». При таких обстоятельствах, в силу специфики деятельности ФИО5, объективно определить конкретного пациента, который явился источником заражения непосредственно старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения ФИО5, невозможно. Однако, неопределение конкретного пациента, который мог бы явиться источником заражения для ФИО5 в период подъема заболеваемости коронавирусной инфекцией в г. Белогорск, с учетом иных сведений, изложенных в санитарно-гигиенической характеристике, не может свидетельствовать о том, что коронавирусная инфекция, возникшая у медицинского работника, не является профессиональным заболеванием, а гибель старшей медицинской сестры ФИО5 не является страховым случаем, который не должен расследовать работодатель.

На основании изложенного, истец ФИО4 просил суд признать незаконным медицинское заключение об отсутствии профессионального заболевания от 3 января 2022 года № 1; признать страховым случаем гибель старшей медицинской сестры ФИО5 от коронарирусной инфекции COVID-19 в результате исполнения трудовых обязанностей; признать за ФИО4 право на получение страховой выплаты в размере 2 752 452 рубля.

Определением Благовещенского городского суда Амурской области от 8 сентября 2023 года к участию в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО6, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области».

Определением Благовещенского городского суда Амурской области от 30 октября 2023 года произведена замена ответчика ГАУЗ АО «Белогорская больница» на ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница», в связи со сменой наименования учреждения.

В судебное заседание не явились истец ФИО4 – обеспечил явку своего представителя в судебное заседание, представитель ответчика ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница», третьи лица Министерство здравоохранения Амурской области, Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области», Управление Роспотребнадзора по Амурской области, ФИО6 – извещались надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, сведений о причинах неявки суду не сообщено, ходатайство об отложении не заявлено. Учитывая мнение лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшей возможным рассматривать дело в отсутствие не явившихся лиц, руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассматривать дело при данной явке.

Представитель истца в судебном заседании на требованиях иска настаивала, подробно указала на обстоятельства, изложенные в нем, дополнительно пояснила, что согласно санитарно-гигиенической характеристике, заражение ФИО5 новой коронавирусной инфекцией произошло в период с 8 по 21 октября 2020 года, в этот период погибшая осуществляла трудовую деятельность в ГАУЗ АО «Белогорская больница» в должности старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения, при этом, ФИО5 в спорный период времени работала во всех четырех корпусах больницы: взрослая поликлиника, хирургическое отделение, детское отделение и детская поликлиника. Данные обстоятельства не оспариваются стороной ответчика, подтверждены показаниями свидетелей и сведениями санитарно-гигиенической характеристики. В октябре 2020 года больные с симптомами вирусных заболеваний обращались в организованный в ГАУЗ АО «Белогорская больница» инфекционный кабинет № 101, в котором они, в том числе, получали направление на сдачу анализов на 2 этаже здания и направление на рентгенографическое исследование на 4 этаже здания. Как подтверждено пояснениями представителя ответчика ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница», а также показаниями свидетелей - рентген-кабинет посещали, в том числе, пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19. Согласно показаниям свидетелей, а также пояснению представителя ответчика ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница», в спорный период во взрослую поликлинику существовал один вход/выход и для пациентов и для сотрудников. Кроме того, согласно сведениям санитарно-гигиенической характеристики в коридорах взрослой поликлиники (а также в иных корпусах) отсутствовали облучатели-рециркуляторы. Согласно предоставленным Управлением Роспотребнадзора сведениям (спискам), которые были составлены на основании извещений ГАУЗ «Белогорская больница» следует, что: 56 лиц получили подтверждение диагноза COVID-19 после обращения в ГАУЗ «Белогорская больница» при прохождении амбулаторного лечения по диагнозу «***»; 4 лица получили подтверждение диагноза COVID-19 при обращении в ГАУЗ «Белогорская больница». У членов семьи ФИО5 не было выявлено заболевание COVID-19. При совокупности вышеизложенных обстоятельств контакт старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения ФИО5 в период осуществления ей своих трудовых обязанностей с пациентом, зараженным COVID-19 или пневмонией (что и явилось причиной смерти ФИО5), является не предположительным, а неизбежным. Формальный довод ответчика об отсутствии факта установления конкретного пациента, от которого произошло заражение ФИО5, что исключает факт признания случая гибели ФИО5 страховым, является несостоятельным с учетом вышеприведенных обстоятельств и существующих условий труда, подтвержденных материалами дела, при которых заражение ФИО5 в процессе исполнения трудовых обязанностей и на рабочем месте коронавирусной инфекцией являлось неизбежным. В связи с чем, полагала, что заявленные требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Представитель ответчика ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, в обоснование своих возражений, также изложенных в письменном виде, указала, что согласно санитарно-гигиенической характеристики: ориентировочные сроки заражения ФИО5 согласно карты эпидемиологического обследования с 8 октября 2020 года по 21 октября 2020 года, за данный период среди пациентов и сотрудников случаев новой коронавирусной инфекции не зарегистрировано. Согласно пункту 8.4. санитарно-гигиенической характеристики условий труда - Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний: не зарегистрировано. Согласно пункту 24 санитарно-гигиенической характеристики условий труда - Заключение о состоянии условий труда: при выполнении профессиональных обязанностей не зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания не оспорена, является действующей. Выплаты по Указу Президента Российской Федерации № 313 медицинским работникам положены не по причине заболевания и смерти от коронавирусной инфекции, а для получения выплат необходимо соблюдение условий для наступления страхового случая, который в данном случае отсутствует. Ввиду того, что связь заболевания с профессиональной деятельностью ФИО5 не установлена, акт о профессиональном заболевании, на основании которого производится выплата в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 967 не составлялся. Таким образом, на основании медицинских документов, указывающих на отсутствие контактов ФИО5 с пациентами и сотрудниками с коронавирусной инфекцией при исполнении ею трудовых обязанностей не подтвержден, самостоятельно медицинское учреждение - ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» проводить расследование и не может, поэтому и было выдано заключение № 1 от 3 января 2022 года об отсутствии связи с профессиональным заболеванием. Иное заключение на основании предоставленных документов ГАУЗ АО «АОКБ» не могло выдать и не имеет возможности в настоящее время выдать иное заключение, так как карта эпидемиологического обследования и санитарно - гигиеническая характеристика условий труда в отношении ФИО5 не обжаловались, сомнению не подвергались. В связи с изложенным, просила исковые требования удовлетворению оставить без удовлетворения.

Представитель ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, в обоснование своих возражений, также изложенных в письменном виде, указала, что 21 октября 2021 года Главным государственным санитарным врачом по Амурской области утверждена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) № 4. Согласно пункту 24 указанного документа: «ФИО7 не привлекалась к оказанию медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Источник заражения ФИО7 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не установлен. Таким образом, и с учетом подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в г. Белогорске, обращений больных в поликлиники, возможен контакт с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в коридоре детской и взрослой поликлиник». Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда в отношении ФИО7 не оспорена. В соответствии с требованиями Положения о расследовании центром профессиональной патологии ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» проведена экспертиза связи заболевания ФИО7 с профессией. Медицинским заключением центра профессиональной патологии ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» от 3 января 2022 года № 1 связь заболевания ФИО5 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с ее профессиональной деятельностью не установлена. В связи с тем, что заключением центра профессиональной патологии ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» связь заболевания ФИО5 с профессией не установлена и данный документ не оспорен, акт о случае профессионального заболевания не оформлялся. Следовательно, не установлено обязательное условие - факт заражения умершей ФИО5 непосредственно от пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и/или пациентов с подозрением на эту инфекцию при исполнении ею трудовых обязанностей. Таким образом, случай смерти ФИО5 не является страховым случаем.

Ранее в судебных заседаниях представитель ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» требования иска ФИО4 не признавал, в материалы дела были представлены письменные возражения на исковое заявление, из которых следует, что главным государственным санитарным врачом по Амурской области санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) в отношении ФИО5 утверждена 21 октября 2021 года за № 45. Заключение санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника ФИО5 от 21 октября 2021 года № 45 содержит ссылку на карту эпидемиологического обследования №***, в соответствии с которой ФИО5 работала старшей медицинской сестрой физиотерапевтического отделения ГАУЗ АО «Белогорская больница». С 06 октября 2020 года с 08:00 часов до 10:00 часов временно работала в физиотерапевтическом кабинете хирургического корпуса. ФИО5 в периоды работы в хирургическом корпусе проводила физиотерапевтические процедуры пациентам хирургического и травматологического отделений в физиотерапевтическом кабинете и в палатах лежачим больным. Остальное время проводила в отдельном кабинете физиотерапевтического отделения, расположенном на третьем этаже детской поликлиники, также посещала физиотерапевтические кабинеты во взрослой поликлинике и детском отделении. Случаев регистрации новой коронавирусной инфекции среди сотрудников физиотерапевтического отделения ГАУЗ АО «Белогорская больница» в период с 22 сентября 2020 года по 23 октября 2020 года не зарегистрировано. В период с 8 октября 2020 года по 22 октября 2020 года среди пациентов хирургического и травматологического отделений лиц, у которых впоследствии выявлен COVID-19, не зарегистрировано. Тем не менее, согласно карте эпидемиологического обследования № ***, источник заражения ФИО5 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не установлен. Таким образом, и с учётом подъёма заболеваемости коронавирусной инфекцией в г. Белогорске, обращений больных в поликлиники, возможен контакт с больным коронавирусной инфекцией в коридоре детской и взрослой поликлиник. Также из выводов медицинского заключения об отсутствии профессионального заболевания у ФИО5 от 3 января 2022 года, составленного врачебной комиссией ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», следует, что профессиональный контакт с больными коронавирусной инфекцией в процессе выполнения профессиональных обязанностей не зарегистрирован, данных за связь заболевания с профессией не выявлено, в связи с чем требования истца удовлетворению не подлежат.

Выслушав объяснения сторон, заключение помощника прокурора, полагавшей, что требования иска подлежат удовлетворению, поскольку заболевание ФИО5 является профессиональным, а также исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Из положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации следует, что работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

В соответствии с пунктом 2 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют родители умершего.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится страховая выплата, в том числе, является смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей (подпункт «а» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313). В этих случаях, согласно пункту 3 Указа, получателями единовременной страховой выплаты (выгодоприобретателями) являются, в частности супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним (подпункт «а»).

Единовременная страховая выплата производится в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей - в размере 2 752 452 рублей всем получателям (выгодоприобретателям) в равных долях (подпункт «а» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313).

Из свидетельства о заключении брака серии I-ЖО № *** от 8 января 1977 года, следует, что ФИО4 с ФИО5 с 8 января 1977 года состояли в зарегистрированном браке.

Как следует из материалов дела и подтверждается приказом от 23 апреля 1981 года № 39, трудовым договором от 4 февраля 2003 года, дополнительным соглашением от 10 июля 2019 года к трудовому договору от 4 февраля 2003 года, приказом главного врача МЛПУ АО «Центральная районная больница» от 22 сентября 2000 года № 106-л/с, приказом о прекращении трудового договора с работником от 18 ноября 2020 года № 1923, ФИО5 с 27 апреля 1981 года состояла в трудовых отношениях с ГАУЗ АО «Белогорская больница», последняя занимаемая должность – старшая медицинская сестра физиотерапевтического отделения.

4 ноября 2020 года главным врачом ГАУЗ АО «Белогорская больница» было составлено извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) № 63, в котором указано на заболевание старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения ГАУЗ АО «Белогорская больница» ФИО5 коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19 тяжелой степени, вирусной пневмонией, не классифицированной в других рубриках.

12 ноября 2020 года ФИО5 умерла, что подтверждается свидетельством о смерти серии I-ОТ № *** от 18 ноября 2021 года.

ФИО4, полагая, что в связи со смертью ФИО5 ему положена страховая выплата, в апреле 2021 года обращался в ГАУЗ АО «Белогорская больница» с заявлением об ознакомлении с медицинской картой ФИО5, с решением врачебной комиссии по расследованию страхового случая и протоколом, ответом от 11 мая 2021 года истцу было сообщено о том, что в ходе проведения расследования по факту заболевания смерти ФИО5 COVID-19 и последующей ее смерти врачебной комиссией было принято решение, что данный случай страховым не является.

Не согласившись с действиями ГАУЗ АО «Белогорская больница», истец обратился в Белогорский городской суд Амурской области.

Вступившим в законную силу решением Белогорского городского суда Амурской области от 18 октября 2021 года требования истца были удовлетворены, судом признано незаконным бездействие ГАУЗ АО «Белогорская больница», выраженное в несвоевременном создании врачебной комиссии для расследования страхового случая, непринятии решения в установленный срок, признано незаконным решение ГАУЗ АО «Белогорская больница» от 16 апреля 2021 года об отказе в признании страховым случаем гибели медицинского работника ФИО5

21 октября 2021 года врачом по общей гигиене ООСЭН филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области в городах Белогорске и Райчихинске, Архаринском, Белогорском, Бурейском, Завитинском, Михайловском, Октябрьском, Ромненском и Серышевских районах составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника ФИО5 при подозрении у нее профессионального заболевания (отравления) № 45, которая в этот же день утверждена Главным государственным санитарным врачом по Амурской области (далее – санитарно-гигиеническая характеристика).

Как следует из санитарно-гигиенической характеристики, 28 октября 2020 года ФИО5 обратилась на амбулаторный прием с жалобами ***, болеет с 22 октября 2020 года, до обращения на прием лечилась самостоятельно. Выставлен диагноз: ***. 28 октября 2020 года ФИО5 проведена рентгенография органов грудной клетки, где установлено, что у ФИО5 ***. В 17 часов этого же дня ФИО5 была госпитализирована в терапевтическое отделение. 18 октября 2020 года и 29 октября 2020 года произведен отбор проб биологического материала для проведения исследования на коронавирусную инфекцию, результаты анализа ПЦР от 4 ноября 2020 года и от 5 ноября 2020 года положительные, в связи с чем ФИО5 была переведена в инфекционное отделение. С 31 октября 2020 года у пациента наблюдалось ухудшение состояния, 2 ноября 2020 года резко наросла дыхательная недостаточность, в 09 часов 45 минут 2 ноября 2020 года ФИО5 переведена в отделение реанимации, в 12 часов 05 минут 12 ноября 2020 года зарегистрирована смерть ФИО5

Окончательный диагноз ФИО5 – коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, подтверждена лабораторно, тяжелое течение ***. Осложнение: ***

Ориентировочные сроки заражения коронавирусной инфекцией с 8 октября 2020 года по 21 октября 2020 года.

Заключением санитарно-гигиенической характеристики установлено, что в рамках сложившейся в Амурской области эпидемиологической ситуации ФИО5 не привлекалась к оказанию медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и пациентам с подозрением на эту инфекцию. Случаев регистрации новой коронавирусной инфекции среди сотрудников физиотерапевтического отделения ГАУЗ АО «Белогорская больница» в период с 22 сентября 2020 года по 23 октября 2020 года не зарегистрировано, в период с 8 октября 2020 года по 22 октября 2020 года среди пациентов хирургического и травматологического отделений лиц, у которых впоследствии выявлен COVID-19, не зарегистрировано, источник заражения ФИО5 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не установлен.

Таким образом, и с учетом подъема заболеваемости коронавирусной инфекцией в г. Белогорске, обращений больных в поликлиники, возможен контакт с больным коронавирусной инфекцией в коридоре детской и взрослой поликлиник.

3 января 2022 года с учетом санитарно-гигиенической характеристики ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» составлено медицинское заключение № 1 об отсутствии у ФИО5 профессионального заболевания. Согласно заключению врачебной комиссии, профессиональный контакт ФИО5 с больными коронавирусной инфекцией в процессе выполнения профессиональных обязанностей не зарегистрирован, данных за связь заболевания с профессией не выявлено.

На заявление ФИО4 от 15 января 2022 года о предоставлении информации о проведенных комиссией мероприятиях после вынесенного судебного акта, ГАУЗ АО «Белогорская больница» 14 февраля 2022 года сообщило, что профессиональный контакт с больными коронавирусной инфекцией в процессе выполнения профессиональных обязанностей у ФИО5 не зарегистрирован, связь заболевания с профессией не выявлена.

Заявление истца от 17 марта 2022 года об ознакомлении с материалами расследования врачебной комиссии случая инфицирования ФИО5 коронавирусной инфекцией, оставлено без удовлетворения.

С целью защиты своих прав ФИО4 обратился с Белогорский городской суд Амурской области.

Вступившим в законную силу решением Белогорского городского суда Амурской области от 17 ноября 2022 года в удовлетворении иска ФИО4 к ГАУЗ АО «Белогорская больница» о признании незаконным бездействия, выраженного в несоздании комиссии по расследованию профессионального заболевания, непринятии решения о наличии или отсутствии профессионального заболевания, обязании ответчика провести расследование гибели медицинского работника ФИО5 от COVID-19, в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации – отказано.

ФИО4, полагая, что гибель ФИО5 от коронавирусной инфекции COVID-19 произошла в результате исполнения трудовых обязанностей, что является страховым случаем, обратился в суд с настоящим иском.

Рассматривая обстоятельства гибели ФИО5 в части того, произошла ли ее смерть в результате исполнения трудовых обязанностей и относится ли она к страховому случаю, суд приходит к следующим выводам.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Указанное постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года, и действует по 31 декабря 2022 года.

В соответствии с преамбулой Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239 указанное Временное положение предусматривает лишь расследование страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

При этом порядок расследования страховых случаев, указанных в подпункте «а» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, никаким отдельным нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации не установлен.

Согласно письму Минтруда Российской Федерации № 15-3/10/П-4559, Минздрава Российской Федерации № 28-0/И/2-6772 от 19 мая 2020 года «Об организации расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медицинских работников, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию», в целях своевременного предоставления врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - работники или больные) обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимо обеспечить организацию расследования страховых случаев, указанных в подпунктах «а» и «в» пункта 2 Указа, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний». При этом рекомендовано проведение каждого из этапов порядка установления наличия профессионального заболевания у работника в течение суток.

Согласно указанному Постановлению № 967, в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования COVID-19 при исполнении им трудовых обязанностей расследование проводится в соответствии с настоящим Положением, по результатам которого составляется акт о случае профессионального заболевания.

Таким образом, исходя из системного анализа вышеприведенных правовых норм следует, что Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 медицинским работникам, в том числе врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, при их непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Одним из установленных данным указом страховых случаев, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей. К получателям (выгодоприобретателям) единовременной страховой выплаты в этом случае относится, в частности, супруг, состоявший на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним. При этом для получения выгодоприобретателем единовременной страховой выплаты проводится расследование в порядке, установленном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, по результатам которого должен быть установлен факт инфицирования умершего медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей ввиду непосредственного контакта с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Следовательно, при рассмотрении спора о признании смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым случаем и о праве выгодоприобретателя на получение единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 суду необходимо устанавливать, произошло ли заражение умершего медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей и имелся ли непосредственный контакт такого работника с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, исходя из конкретных обстоятельств дела (места работы медицинского работника, его должностных обязанностей, санитарно-гигиенической характеристики условий его труда и т.д.).

Для установления указанных обстоятельств судом исследовался характер трудовой деятельности ФИО5

Как ранее было установлено в ходе судебного разбирательства, ФИО5 с 14 сентября 2000 года работала в должности старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения ГАУЗ АО «Белогорская больница».

В силу пунктов 1.1.2, 1.1.7, 1.1.15 дополнительного соглашения от 10 июля 2019 года к трудовому договору от 4 февраля 2023 года ФИО5 обязуется лично выполнять работу в соответствии с условиями договора: обеспечивать точное и своевременное выполнение своих служебных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка; осуществлять систематический контроль своевременного и квалифицированного выполнения медицинскими сестрами физиотерапевтических процедур; обеспечивать соблюдение персоналом отделения, больными посетителями установленных правил внутреннего распорядка.

Аналогичные обязанности содержатся в разделе 2 должностной инструкции должностной инструкции старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения, утвержденной Главным врачом ГАУЗ АО «Белогорская больница» 3 июля 2017 года, с которой ФИО5 была ознакомлена 26 октября 2017 года.

Таким образом, основная трудовая деятельность ФИО5 не была связана с постоянным непосредственным контактом с пациентами.

Между тем, как усматривается из материалов дела и не оспаривалось сторонами, с 6 октября 2020 года по 23 октября 2020 года ФИО5 осуществляла трудовые обязанности медсестры физиотерапевтического отделения, к должностным обязанностям которой относятся, в том числе, подготовка пациентов к физиотерапевтическим процедурам и осуществление контроля за состоянием пациента во время проведения процедуры, проведение физиотерапевтических процедур, выполнение назначений в соответствии с методикой и нахождение во время проведения физиотерапевтической процедуры в кабинете, наблюдением за состоянием больного, регулирование посещения кабинета больными (пункты 2.3, 2.4, 2.5, 2.7, 2.10 раздела 2 должностной инструкции медицинской сестры физиотерапевтического отделения, утвержденной Главным врачом ГАУЗ АО «Белогорская больница» 3 июля 2017 года).

Согласно разделу 5 трудового договора от 4 февраля 2003 года, ФИО5 установлена 36-часовая рабочая неделя, время начала работы – 08 часов 00 минут, время окончания работы – 16 часов 12 минут, время перерыва на обед с 12 часов 00 минут до 13 часов 00 минут, выходные дни – суббота, воскресенье, установлен ненормированный рабочий день.

Согласно табелю учета рабочего времени ФИО5 в октябре 2020 года отработала 17 дней, с 26 октября 2020 года открыт больничный лист.

Как следует из материалов дела, в частности подтверждается санитарно-гигиенической характеристикой от 21 октября 2021 года № 45 предположительные сроки заражения ФИО5 новой коронавирусной инфекцией – с 8 октября 2020 года по 21 октября 2020 года.

Кроме того, санитарно-гигиенической характеристикой № 45 установлено, что с 6 октября 2020 года по 23 октября 2020 года с 8:00 часов до 10:00 часов ФИО5 временно работала в физиотерапевтическом кабинете хирургического корпуса. В период работы в хирургическом корпусе приводила физиотерапевтические процедуры пациентам хирургического и травматологического отделений в физиотерапевтическом кабинете и в палатах лежачим больным. Остальное рабочее время проводила в отдельном кабинете физиотерапевтического отделения, расположенном на третьем этаже детской поликлиники, так же посещала физиотерапевтические кабинеты во взрослой поликлинике и в детском отделении. Как установлено указанным актом, в кабинете старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения, в коридоре детской поликлиники, в физиотерапевтических кабинетах детского отделения и взрослой поликлиники отсутствовали облучатели-рециркуляторы.

С учетом изложенного, суд находит установленным, что ФИО5 в силу занимаемой должности, а также в период исполнения должностных обязанностей по должности медсестры физиотерапевтического отделения, имела рабочее место в хирургическом корпусе (хирургическое и травматологическое отделения), в детской и взрослой поликлиниках (физиотерапевтические отделение и кабинет).

Из заключения санитарно-гигиенической характеристики, также следует, что в силу специфики медицинской деятельности ФИО5, при исполнении своих профессиональных обязанностей могла подвергаться воздействию вредного производственного фактора, относящегося к биологическим факторам (III и/или IV группы). При этом, маловероятен профессиональный контакт с микроорганизмами II группы, так как установлено, что в рамках сложившейся в Амурской области эпидемиологической ситуации ФИО5 не привлекалась к оказанию медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и пациентам с подозрением на эту инфекцию. Случаев регистрации новой коронавирусной инфекции среди сотрудников физиотерапевтического отделения ГАУЗ АО «Белогорская больница» в период с 22 сентября 2020 года по 23 октября 2020 года не зарегистрировано. В период с 8 октября 2020 года по 22 октября 2020 года среди пациентов хирургического и травматологического отделений лиц, у которых впоследствии выявлен COVID-19, не зарегистрировано. Тем не менее, согласно карте эпидемиологического обследования № *** у ФИО5 4 ноября 2020 года и 5 ноября 2020 года было лабораторно (методом ПЦР) подтверждено инфицирование вирусом COVID-19. Согласно карте эпидемиологического обследования № *** источник заражения ФИО5 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не установлен, однако указано на возможность контакта с больным коронавирусной инфекцией в коридоре детской и взрослой поликлиник.

Утверждая о том, что гибель ФИО5 произошла в результате исполнения ей трудовых обязанностей и ссылаясь отсутствие надлежащей организации работы с лицами с подозрением на COVID-19, что и явилось причиной заболевания ФИО5, по ходатайству стороны истца в ходе судебного заседания были опрошены свидетели.

Допрошенные в ходе судебного заседания свидетели ФИО8, ФИО8 пояснили, что ФИО5 работала в ГАУЗ АО «Белогорская больница» в должности старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения, в октябре 2020 года ФИО5 осуществляла свою деятельность в четырех корпусах больницы: в хирургическом корпусе, а именно в хирургическом и травматологическом отделениях, во взрослой поликлинике, в детском отделении и в детской поликлинике. Терапевтическое отделение на тот момент не работало ввиду размещения там провизорного госпиталя. Прием лиц с признаками ОРВИ и подозрением на коронавирусную инфекцию происходил в 101 кабинете взрослой поликлиники, куда пациенты попадали через один общий вход с медицинскими работниками, после приема пациенты, которым назначались рентгенографическое исследование и сдача анализов, направлялись на 2 и 4 этажи поликлиники для рентгенографического исследования и сдачи анализов соответственно.

Оценивая показания указанных свидетелей, суд не находит оснований им не доверять, свидетели были предупреждены об уголовной ответственности за дачу ложных показаний, показания свидетелей последовательны и согласует между собой, свидетели являлись непосредственными очевидцами описываемых событий, работали совместно с ФИО5, показания свидетелей согласуются также с иными доказательствами имеющимися в материалах дела.

Кроме того, в установленном порядке данные показания стороной ответчика ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» оспорены не были, судом неоднократно предлагалось представить доказательства организации работы в период распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в том числе, было предложено представить сведения об организации кабинета первичного осмотра/приема анализов у пациентов с признаками ОРВИ, Гриппа; рентген кабинета, подтвержденные документально – локальные акты (положение о кабинете, положение о пропускном режиме, положение о режиме работы в период пандемии, схемы расположения кабинетом, выкопировку поэтажную и пр.), однако данные документы представлены не были, показания свидетелей не опровергнуты.

Судом исследованы направления на лабораторные исследования, список сотрудников поликлиники, детской поликлиники и детского отделения по состоянию на 31 октября 2020 года, список лиц, на которых переданы экстренные извещения на случай заболеваний или носительства COVID-19, журналы регистрации первичных пациентов (стационара, хирургия, травматология), детского отделения, взрослой поликлиники.

Как следует из представленного в материалы дела списка лиц, на которые переданы экстренные извещения, 10 октября 2020 года санитарка ГАУЗ АО «Белогорская больница» ФИО9 АнатО. (л.д. 106, т. 4) почувствовала недомогание, обратилась в больницу 14 октября 2020 года, в этот же день у ФИО9 был взят анализ на COVID-19, 23 октября 2020 года поступил положительный результат.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства достоверно установлено, что в предполагаемый период заражения ФИО5 (с 8 октября 2020 года по 21 октября 2020 года) с ней в одном медицинском учреждении, а именно в поликлиники, детской поликлиники и детского отделения, работала санитарка ФИО9, которая уже была заражена COVID-19.

Оценивая совокупность представленных в материалы дела доказательств, принимая во внимание, что в предполагаемый период заражения ФИО5 новой коронавирусной инфекцией последняя осуществляла трудовую деятельность в должности старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения, а также исполняла обязанности медицинской сестры физиотерапевтического отделения в нескольких корпусах ГАУЗ АО «Белогорская больница», в том числе во взрослой поликлинике, детской поликлинике и детском отделении, находилась в прямом контакте с пациентами учреждения, учитывая, что прием лиц с признаками ОРВИ и подозрением на коронавирусную инфекцию проходил во взрослой поликлинике, куда пациенты попадали через один общий вход с медицинскими работниками в отсутствие в кабинете старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения и коридорах облучателей-рециркуляторов, принимая также во внимание, что в указанный период в учреждении работал инфицированный COVID-19 сотрудник, учитывая выводы, изложенное в санитарно-гигиенической характеристике о возможности контакта ФИО5 с больным коронавирусной инфекцией в коридоре детской и взрослой поликлиник, а также следуя необходимости и правомерности толкования сомнений в пользу медицинского работника, в отсутствие доказательств тому, что его заражение вирусом COVID-19, от которого наступила смерть работника, произошло внерабочее время, суд приходит к выводу о признании наличия у ФИО5 профессионального заболевания – новой коронавирусной инфекции COVID-19.

При таких обстоятельствах, невозможно согласиться с обоснованностью выданного по делу медицинского заключения об отсутствии у ФИО5 профессионального заболевания, в связи с чем требования истца о признании незаконным медицинского заключения об отсутствии профессионального заболевания от 3 января 2022 года № 1 подлежат удовлетворению.

С учетом установленных по делу обстоятельств и вышеприведенных норм права, суд полагает, что случай смерти ФИО5 в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией при исполнении ею трудовых обязанностей следует признать страховым, в связи с чем в данной части требования ФИО4 являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

При таких обстоятельствах, когда судом установлено, что смерть ФИО5 наступила в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией при исполнении ею трудовых обязанностей, указанный случай признан судом страховых, учитывая положения подпункта «а» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», суд приходит к выводу, что право ФИО4 подлежит восстановлению путем признания за ним права на получение страховой выплаты в размере 2 752 452 рубля.

В данной связи, требования искового заявления ФИО4 ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница», Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области, ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Требования искового заявления ФИО4 ча удовлетворить.

Признать незаконным медицинское заключение об отсутствии профессионального заболевания от 3 января 2022 года № 1.

Признать страховым случаем гибель старшей медицинской сестры ФИО5 от коронарирусной инфекции COVID-19 в результате исполнения трудовых обязанностей.

Признать за ФИО4 чем право на получение страховой выплаты в размере 2 752 452 рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Гребенник А.В.

Мотивированное решение изготовлено 10 декабря 2023 года