дело №2-4756/2022

УИД: 23RS0041-01-2022-008390-95

Решение

Именем Российской Федерации

(заочное)

08 декабря 2022 года город Пятигорск

Пятигорский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Пакова Н.Н.,

при секретаре Павловой Н.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Пятигорского городского суда гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков, о взыскании компенсационной выплаты в связи с причинением вреда здоровью и утраченного заработка, неустойки за нарушение срока осуществления страховой выплаты, штрафа за неисполнение требования о выплате страхового возмещения, оказания юридических услуг представителя,

установил

ФИО1 обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков, просит взыскать компенсационную выплату в связи с причинением вреда здоровью и утраченного заработка (дохода) в размере <данные изъяты> рублей, неустойку за нарушение срока осуществления страховой выплаты в размере <данные изъяты> рублей, штраф за неисполнение требования о выплате страхового возмещения в размере 50% от взысканной судом суммы, за оказание юридических услуг представителя <данные изъяты> рублей.

Требования истца мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов 25 минут, в районе <адрес> края, водитель ФИО3, управляя автомобилем <данные изъяты>, регистрационный знак №, двигаясь по <адрес>, совершил наезд на ФИО1 В результате ДТП пешеходу ФИО1 причинен средней тяжести вред здоровью. Согласно медицинским документам ФИО1 в результате ДТП выявлена и диагностирована <данные изъяты>. Время нахождения на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., после чего ФИО1 продолжила амбулаторное лечение по месту своего жительства с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ., что подтверждается больничными листами. Общая продолжительность лечения ФИО1 составила <данные изъяты> день, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность ФИО3, была не застрахована. ДД.ММ.ГГГГ в адрес РСА посредством почтовой связи истом было направлено заявление о компенсационной выплате в связи причинением вреда здоровью ФИО1 Заявление РСА было получено ДД.ММ.ГГГГ., в связи с тем, что АО «АльфаСтрахование» является представителем РСА на основании «Договора оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов российского союза автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационным выплатам» ДД.ММ.ГГГГ. АО «АльфаСтрахование» произвела страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей. Истцом в адрес АО «АльфаСтрахование» направлена досудебная претензия, с требованием произвести страховую выплату в соответствии с ФЗ «Об ОСАГО». Согласно полученного ответа № от ДД.ММ.ГГГГ., от АО «АльфаСтархование» в компенсационной выплате отказано. В связи с уклонением РСА в добровольном порядке урегулировать спор, ФИО1 вынуждена обратится в суд.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, предоставила заявление о рассмотрении дела в её отсутствие исковые требования поддержала.

Представитель истца ФИО2, в судебное заседание не явился, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал.

Ответчик-представитель Российского Союза Автостраховщиков, в судебное заседание не явился, о дате слушания дела извещен надлежаще.

Поскольку ответчик надлежаще извещен о дате, времени и месте судебного заседания, не сообщил суду об уважительных причинах своей неявки, в соответствии со ст.233, 234 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Проверяя законность и обоснованность заявленных исковых требований, суд установил, что ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов 25 минут, в районе <адрес> края, водитель ФИО3, управляя автомобилем «<данные изъяты>», регистрационный знак №, двигаясь по <адрес>, совершил наезд на ФИО1 В результате ДТП пешеходу ФИО1 причинен средней тяжести вред здоровью.

Согласно заключению судебной медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ. у ФИО1 в результате ДТП выявлена и диагностирована тупая сочетанная травма тела: <данные изъяты>. Указанной в п.1 тупой сочетанной травмой тела причинен средней тяжести вред здоровью гр. ФИО1 по квалифицирующему признаку, длительного его расстройства продолжительностью свыше трех недель (п.7 п.7.1 раздела II «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда причинённого здоровью человека» приложения к Приказу Минздавсоцразвития России от 24.04.2008г. №194н)

Время нахождения ФИО1 на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., что подтверждается выписным эпикризом из истории болезни № имеющейся в материалах дела.

После выписки из больницы ФИО1 продолжила амбулаторное лечение по месту своего жительства согласно больничным листам № выдан ДД.ММ.ГГГГ, № выдан ДД.ММ.ГГГГ., № выдан ДД.ММ.ГГГГ., № выдан ДД.ММ.ГГГГ., № выдан ДД.ММ.ГГГГ., общая продолжительность лечения ФИО1 составила <данные изъяты> день, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справки б/н ПАО «<данные изъяты>», заработная плата ФИО1 , за 6 месяцев составляет <данные изъяты> рублей 9 копеек. Средняя заработная плата в день составляет <данные изъяты> рублей. Потеря заработка за 71 дней составляет: <данные изъяты> рублей.

На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность ФИО3, была не застрахована.

ДД.ММ.ГГГГ. в адрес Российский Союз Автостраховщиков посредством почтовой связи было направлено заявление о компенсационной выплате в связи причинением вреда здоровью ФИО1 , с приложением документов: нотариально заверенной копии доверенности на представителя; нотариально заверенной копией паспорта представителя; нотариально заверенной копии паспорта потерпевшего; оригинала постановления по делу об административном правонарушении; заверенной копии заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ.; заверенной копии выписного эпикриза; заверенной копия выписного эпикриза; оригиналы больничных листов; справка о средней заработной плате за 6 месяцев; справка ДТП; реквизиты счета получателя.

Заявление поступило в Российский Союз Автостраховщиков 10.08.2022г., в связи с тем, что АО «АльфаСтрахование» является представителем Российский Союз Автостраховщиков на основании «Договора оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов российского союза автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационным выплатам» ДД.ММ.ГГГГ., произвела страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей.

26.08.2022г. в адрес АО «АльфаСтрахование», истцом направлена досудебная претензия, с требованием произвести страховую выплату упущенного заработка в размере <данные изъяты> рублей

Согласно ответа № от ДД.ММ.ГГГГ., АО «АльфаСтархование» в страховой выплате о возмещении упущенного заработка отказала, аргументируя тем, что согласно п.4.1 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», прилагаются к заявлению о компенсационной выплате, а именно заключение судебно-медицинской экспертизы, о степени утраты профессиональной/общей трудоспособности в процентах и с указанием периода на который поставлен процент.

При изложенных обстоятельствах истец ФИО1 выбрала способ защиты нарушенного права и обратилась в суд.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года №40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

Пункт 2 ст.1086 ГК Российской Федерации предусматривает, что в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так по совместительству, облагаемые подоходным налогом.

Согласно Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным постановлением Правительства РФ от 7 мая 2003 года №263 (в ред. постановления Правительства РФ от 29 февраля 2008 года №131), при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п.49).

При наступлении временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.

В соответствии с п.58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Согласно Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением ЦБ РФ от 19 сентября 2014г. № 431-П, для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);

В силу п. 3.10. Правил, страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.

В силу Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением ЦБ РФ от 19 сентября 2014г. № 431-П, в перечень документов, необходимых для предоставления в страховую компанию в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего отсутствуют обязательные требования как «заключение судебно-медицинской экспертизы, о степени утраты профессиональной/общей трудоспособности в процентах и с указанием периода на который поставлен процент».

В силу п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

В соответствии со ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ (ред. от 28.06.2022) Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств:

п.1 Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

п.2 Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

п.5 Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.

Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. №1164)

Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее - нормативы).

Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Согласно п. а ч.3 Нормативов: сотрясение головного мозга общей продолжительностью 10 дней в сочетании или без сочетания со стационарным лечением составляет 3%

Согласно п. б ч. 56 Нормативов повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев: разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы, составляет 4%.

Согласно п. в ч.21 Нормативов: повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей, составляет 5%

Согласно выданной справки б/н ПАО «<данные изъяты>», заработная плата ФИО1 , за 6 месяцев составляет <данные изъяты> рублей 9 копеек, то есть средняя заработная плата в месяц составляет <данные изъяты> рублей.

Временная нетрудоспособность ФИО1 , согласно больничных листов составила 71 день.

Согласно предоставленных бухгалтерских документов потеря заработка составляет <данные изъяты> рублей. Средняя заработная плата в день составляет <данные изъяты> рублей. Потеря заработка за 71 дней составляет: <данные изъяты> рублей.

Полная выплата страхового возмещения составляет <данные изъяты>. Учитывая проведенную страховую выплату <данные изъяты> страховой компании АО «АльфаСтрахование», Российским Союзом Автостраховщика необходимо выплатить <данные изъяты> рублей.

Согласно представленных медицинских документов, страховая выплата составляет 3+4+5=12%, что в денежном эквиваленте составляет, <данные изъяты> рублей.

Согласно п. 21 ст. 12 ФЗ № 40-ФЗ «Об ОСАГО» при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ количество дней просрочки с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., составляет 31 день. Сумма неустойки (пени) рассчитывается по следующей формуле: <данные изъяты> руб. (сумма страховой премии) *31 (кол-во дней просрочки) *1% = <данные изъяты> рублей.

Из изложенного следует, что Российским Союзом Автостраховщика в силу Закона об ОСАГО обязано выплатить компенсационную выплату в связи с причинением вреда здоровью и вследствие утраченного заработка (дохода) ФИО1 в размере <данные изъяты> рублей, неустойку за нарушение срока осуществления страховой выплаты в размере <данные изъяты> рублей.

Как следует из положений ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. Таким образом, неустойка является мерой ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, направленной на восстановление нарушенного права. В соответствии со ст.333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении. Как следует из разъяснений, изложенных в абз,2 п.34 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» применение ст.333 Гражданского кодекса Российской Федерации по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым. Исходя из смысла приведенных выше правовых норм и разъяснений, а также принципа осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе (статья 1 Гражданского кодекса Российской Федерации) размер неустойки может быть снижен судом на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации только при наличии соответствующего заявления со стороны ответчика, поданного суду первой инстанции. В противном случае суд при осуществлении судопроизводства фактически выступал бы с позиции одной из сторон спора (ответчика), принимая за нее решение о реализации права и освобождая от обязанности доказывания несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства. Анализируя изложенное и учитывая, что сторона ответчика с заявлением о снижении размера неустойки в соответствии со статьей 333 Гражданского кодекса Российской Федерации не обращалась, а также не представила никаких доказательств её несоразмерности и мотивов, по которым суд мог отказать во взыскании неустойки или уменьшить её размер, суд не находит оснований для уменьшения размера подлежащий, взысканию в польз) неустойки. Разрешая требования истца о взыскании с ответчика компенсации

Штраф за неисполнение требования о выплате страхового возмещения в размере 50% от взысканной судом суммы (<данные изъяты> рублей.

Представитель истца ФИО1 -ФИО2, в судебном заседании не участвовал, составил исковое заявление, все обязательства, указанные в договоре № от ДД.ММ.ГГГГ., не выполнил. В связи с чем, суд пришел к выводу взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 за оказание юридических услуг представителя по договору № от ДД.ММ.ГГГГ., <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования ФИО1 о взыскании о взыскании компенсационной выплаты в связи с причинением вреда здоровью и утраченного заработка, неустойки за нарушение срока осуществления страховой выплаты, штрафа за неисполнение требования о выплате страхового возмещения, оказания юридических услуг представителя, удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в связи с причинением вреда здоровью и утраченного заработка (дохода) в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 неустойку за нарушение срока осуществления страховой выплаты в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 штраф за неисполнение требования о выплате страхового возмещения в размере <данные изъяты> рубля.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 за оказание юридических услуг представителя <данные изъяты> рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков государственную пошлину в размере <данные изъяты> копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.Н. Паков