Решение по делу № 2-411/2023 от 06.04.2023 - о признании случая заболевания медицинского работника страховым, взыскании единовременной страховой выплаты.

Изготовлено в окончательной форме 6 апреля 2023 года

Дело № 2-411/2023

УИД 51RS0006-01-2023-000316-95

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Мончегорск 30 марта 2023 года

Мончегорский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Архиповой Н.С.,

при секретаре Роккель Л.Е.,

с участием помощника прокурора Бушманова М.С.,

представителей ответчиков ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Государственному областному автономному учреждению здравоохранения «Мончегорская центральная районная больница» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области о признании случая заболевания медицинского работника страховым, взыскании единовременной страховой выплаты,

установил:

ФИО3 обратился в суд с иском к Государственному областному автономному учреждению здравоохранения «Мончегорская центральная районная больница» (далее - ГОАУЗ МЦРБ) и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области (далее - ОСФР по Мурманской области) о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекции страховым, взыскании единовременной страховой выплаты.

В обоснование заявленных требований указал, что работает в ГОАУЗ МЦРБ в должности .... с <дд.мм.гггг> по настоящее время. В период исполнения своих трудовых обязанностей он контактировал с пациентом с выявленной новой коронавирусной инфекцией (далее - COVID-19), что впоследствии привело к его инфицированию COVID-19, в результате чего в период с <дд.мм.гггг> по <дд.мм.гггг> он переболел коронавирусной инфекцией, о чем своевременно уведомил своего работодателя. Несмотря на своевременную передачу необходимых документов, дополнительную страховую выплату, установленную Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» он не получил. В октябре 2022 г. ему стало известно о том, что страховые выплаты прекращены. Указывая, что право на получение единовременной страховой выплаты нарушено бездействием работодателя, просит признать случай заболевания COVID-19 страховым и взыскать с ОСФР по Мурманской области единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Истец ФИО3 представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, на исковых требованиях настаивает.

Представитель ответчика - ГОАУЗ МЦРБ ФИО1, не возражал против удовлетворения заявленных требований, пояснил, что выплата произведена не была, в связи с тем, что Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» утратил силу. В связи с обращением истца в суд, назначенной по определению суда врачебной комиссией, было установлено, что случай заражения истца COVID-19 подпадал под действие подпункта «б» пункта 2 этого Указа.

Представитель ответчика - ОСФР по Мурманской области ФИО2, иск не признала, пояснила, что лишение истца возможности получения единовременной страховой выплаты произошло в результате незаконного бездействия со стороны должностных лиц ГОАУЗ МЦРБ, выразившегося в не направлении уведомления о наличии у работника заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией и не организации расследования страхового случая в порядке и сроки, установленные Временным положением о расследовании страховых случаев, действовавшим до 30 августа 2022 г. Считает, что страховой случай причинения вреда здоровью медицинского работника, должен расследоваться в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным ПП РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний".

Представителем третьего лица Министерства здравоохранения Мурманской области ФИО4, представлен письменный отзыв, в котором указано, что истец за разъяснениями или с жалобой ни в Министерство здравоохранения, ни в Апелляционную комиссию не обращался.

Представители третьих лиц - Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека по Мурманской области в городе Мончегорске, городе Оленегорске и Ловозерском районе ФИО5 и Центра профпатологии НИЛ ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» ФИО6, представили письменные отзывы по делу, в которых указали, что расследование и учет профессиональных заболеваний проводится в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Выслушав участников процесса, заслушав заключение прокурора, полагавшего необходимым заявленные требования удовлетворить, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований по следующим основаниям.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) 6 мая 2020 г. Президентом Российской Федерации принят Указ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", утративший силу с 15 июля 2022 г.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 установлено, что дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники).

Пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 предусмотрены страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. Таким страховым случаем в силу подп. "б" является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р.

Согласно подп. "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 в случае, предусмотренном подп. "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подп. "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, которым установлен порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Пунктом 2 указанного Временного положения предусмотрено, что при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Согласно пункту 4 названного положения расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

Согласно пункту 5 Временного положения о расследовании страховых случаев по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (пункт 6 Временного положения о расследовании страховых случаев).

Как установлено в судебном заседании, истец ФИО3 состоит в трудовых отношениях с ответчиком ГОАУЗ МЦРБ, занимает должность .... (л.д. 13-14, 69-70, 71-77).

В период с <дд.мм.гггг> по <дд.мм.гггг> ФИО3 находился на амбулаторном лечении в городской поликлинике ГОАУЗ МЦРБ с диагнозом: .... коронавирусная инфекция COVID-19. .... Диагноз COVID-19 установлен истцу на основании лабораторного исследования от <дд.мм.гггг>л.д. 20).

С целью получения единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", истцом был подготовлен и передан работодателю комплект документов, подтверждающих факт и период заболевания новой короновирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей (л.д. 25).

В связи со стабилизацией эпидемиологической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и переводом медицинских работников на плановый режим работы, Указом Президента РФ от 15 июля 2022 г. № 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации", Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 признан утратившим силу.

Постановление Правительства РФ № 239 от 20.02.2021, которым было утверждено «Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинских работников», прекратило свое действие с 30 августа 2022 г.

В связи с тем, что работодателем своевременно не было проведено расследование факта инфицирования истца COVID-19, в соответствии с действующим в тот период Временным положением, для определения подпадают ли случай его заболевания под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» на основании определения суда от 6 марта 2023 г. была создана врачебная комиссии, состав которой определен в соответствии с требованиями Временного положения.

Из протокола заседания Комиссии о проведении проверки документов, связанных с заболеванием новой коронавирусной инфекции работников ГОАУЗ МЦРБ от <дд.мм.гггг> следует, что факт заболевания истца ФИО3 новой коронавирусной инфекцией при исполнении им трудовых обязанностей подтвержден, заболевание включено в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации № 1272-р от 15 мая 2020 г., случай заражения истца новой коронавирусной инфекцией признан подпадающим под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 6 мая 2020г. «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Проанализировав установленные в ходе рассмотрения дела обстоятельства в их совокупности, учитывая, что факт инфицирования истца новой коронавирусной инфекцией был установлен врачебной комиссией, принимая во внимание трудовую функцию истца в период указанного инфицирования, суд приходит к выводу о наличии бесспорных доказательств заражения истца ФИО3 коронавирусной инфекцией в спорный период при непосредственной работе с пациентом (К.Д.Ю..), у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, что является основанием для предоставления медицинскому работнику дополнительной страховой гарантии.

При этом то обстоятельство, что Указ Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313 утратил силу с 15 июля 2022 г., в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 464, прав истца на спорную выплату не лишает, поскольку пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу данного Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий), перечисленных в названном Указе Президента Российской Федерации, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Принимая во внимание, что в соответствии с Указом Президента РФ N 313 от 06 мая 2020 г. единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования РФ, учитывая, что ГУ - Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации было реорганизовано в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований о взыскании с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области в пользу истца единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Доводы представителя ответчика ОСФР по Мурманской области, о том, что страховой случай причинения вреда здоровью истца должен расследоваться в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 № 967, суд отклоняет, поскольку на момент возникновения страхового случая правоотношения регулировались Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», порядок расследования страховых случаев был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239.

Не проведение работодателем в установленные законом сроки расследования страхового случая заболевания истца новой коронавирусной инфекцией не может лишать его государственных гарантий по обязательному государственному страхованию.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 196-199 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО3 к Государственному областному автономному учреждению здравоохранения «Мончегорская центральная районная больница» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области о признании случая заболевания медицинского работника страховым, взыскании единовременной страховой выплаты - удовлетворить.

Признать случай заболевания ФИО3 в период нахождения на лечении с диагнозом: «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» страховым случаем, установленным подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Мурманской области в пользу ФИО3 (СНИЛС №....) страховую выплату в размере 68 811 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Мурманский областной суд через Мончегорский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.С. Архипова