Решение по делу № 2-169/2025 от 02.07.2025 | Хивский районный суд (Республика Дагестан)

Дело№

УИД: 05rs0№-48

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 июля 2025 г. сел.Хив

Хивский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи ФИО3,

при секретаре судебного заседания ФИО4,

с участием представителя истца – помощника Хивского межрайонного прокурора ФИО6, законного представителя несовершеннолетней ФИО1 – матери ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Хивской межрайонной прокуратуры в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ребенка инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хивская центральная районная больница» о возложении обязанности к бесперебойному обеспечению ребенка – инвалида лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, компенсации морального вреда,

установил:

Хивская межрайонная прокуратура в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ребенка инвалида ФИО1 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хивская центральная районная больница» о возложении обязанности к бесперебойному обеспечению ребенка – инвалида лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, компенсации морального вреда.

В обоснование своих требований истец указал, что во исполнение п.3.2. приказа Генерального прокурора Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства при реализации национальных проектов» межрайонной прокуратурой систематически осуществляется сбор и анализ сведений, характеризующих состояние законности в сфере реализации национальных проектов, взаимодействие, обеспечение обмена статистической и другой необходимой информацией с органами государственной власти, органами местного самоуправления и общественными организациями.

Как установлено, Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам ДД.ММ.ГГГГ утверждены паспорта 12 национальных проектов, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р определены показатели развития Российской Федерации, необходимые для мониторинга их осуществления.

С ДД.ММ.ГГГГ действует национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», утвержденный Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года».

Согласно паспорту национального проекта «Здравоохранение», национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», одними из целевых показателей, на достижение которых влияет национальный проект, определено сохранение населения, укрепление здоровья, поддержка семьи и увеличение ожидаемой продолжительности жизни.

Важным инструментом достижения указанного показателя является реализация федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», в рамках которого действует программа повышения качества и доступности медицинской помощи для профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета.

Проверкой, проводимой межрайонной прокуратурой по обращению ФИО2 установлено, что несовершеннолетняя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РД «Хивская ЦРБ» с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа», является ребенком-инвалидом (справка, выданная ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № смешанного профиля ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России), с 2023 года включена в федеральный и региональный регистр граждан, имеющих право на бесплатные лекарства.

С 02.11. по ДД.ММ.ГГГГ и с 15.01. по ДД.ММ.ГГГГ ребенок находился на лечении в отделении детской эндокринологии ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им.ФИО5», где рекомендована инсулинотерапия, включающая прием препаратов «Аспарт» («Новорапид») и «Деглудек» («Тресиба»), а также медицинские изделия: датчики «FreeStyle Libre», иглы к инсулиновым ручкам, тест-полоски, ланцеты.

Наименование лекарственных препаратов, медицинских изделий

потребность

заявлено

отпущено

на 2024 год24 год

инсулин «Аспарт» («Фиасп»)

9 упаковок

2 упаковки

инсулин «Деглудек» («Тресиба»)

2 упаковки

датчики «FreeStyle Libre»

24 шт.

4 шт.

тест-полоски «FreeStyle Libre»

12 упаковок

иглы к инсулиновым ручкам

18 коробок

ланцеты

1000 шт.

на 2025 год

инсулин «Аспарт» («Новорапид»)

6 упаковок

инсулин «Деглудек» («Тресиба»)

4 упаковки

Датчики «FreeStyle Libre»

26 шт.

12 шт

Тест - полоски «FreeStyle Libre»

12 упаковок

Иглы к инсулиновым ручкам

18 коробок

ланцеты

1000 шт.

Тест-полоски «Кетоглюк-1»

50 шт.

ГБУ РД «Хивская ЦРБ» сформированы и направлены в Министерство здравоохранения Республики Дагестан заявки на обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями следующих наименований и количестве:

Между тем, в нарушение нормативных положений должностными лицами ГБУ РД «Хивская ЦРБ» заявки на обеспечение в полном объеме ФИО1 медицинскими изделиями не направлены (в 2024 г. - 18 коробок игл к инсулиновым ручкам; в 2025 г. - 1000 шт. ланцетов, 50 шт., тест-полосок «Кетоглюк-1»), а лекарственные препараты и медицинские изделия, в отношении которых заявки направлены, Министерством здравоохранения Республики Дагестан в необходимом количестве не закуплены.

В результате указанного действия (бездействия) нарушено право ребенка-инвалида ФИО1 на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В связи с необеспечением ребенка-инвалида лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в полном объеме, его мать ФИО2 приобретала их за свой счет.

Непринятие Министерством здравоохранения Республики Дагестан мер к своевременному обеспечению несовершеннолетнего ребенка-инвалида, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями и фактическое возложение ответчиком на мать несовершеннолетнего как его законного представителя обязанности самим обеспечивать ребенка таковыми, нарушает право несовершеннолетнего ребенка на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Учитывая наличие у несовершеннолетней ФИО1 права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме названных выше лекарственных препаратов и медицинских изделий и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны переживания матери за жизнь и здоровье ребенка и причинение морального вреда.

Также, полагает необходимым в порядке, установленном ст.212 ГПК РФ обратить к немедленному исполнению решение, так как вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья несовершеннолетней ФИО1, поскольку согласно рекомендациям врача, прерывание успешно начатой терапии ведет к угрозе её жизни и здоровья.

На основании изложенного, просит:

1. Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хивская ЦРБ» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

2. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу законного представителя ребенка - ФИО2 компенсацию морального вреда в сумме 100 000 рублей.

3. Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратами и медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ.

В судебном заседании помощник Хивского межрайонного прокурора ФИО6 поддержал исковые требования и просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

В судебном заседании третье лицо – законным представитель несовершеннолетней ФИО1 – ФИО2 поддержала исковые требования Хивской межрайонной прокуратуры и просили их удовлетворить.

В судебное заседание ответчики – Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хивская ЦРРБ», надлежаще извещенные о дате, времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела, не явились. Причины их неявки суду неизвестны, ходатайств об отложении судебного заседания или рассмотрении дела без их участия в суд не направили.

Поскольку, в соответствии со ст.167 ГПК РФ неявка одной из сторон не является препятствием к рассмотрению дела, суд, исследовав материалы дела, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчиков Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хивская ЦРБ».

Изучив материалы дела, выслушав мнение представителя истца и третьего лица, суд приходит к следующему выводу.

В силу ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

В соответствии с ч.1 ст.39, ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья помимо иных относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч.1 ст.38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч.1 ст.43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.2 ст.43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п.4 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи.

В соответствии с п.1 и 3 ч.1 ст.4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия по осуществлению закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов российской Федерации.

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

В ч.15 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание, в том числе инвалидам, страдающим заболеванием «сахарный диабет» (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета Республики Дагестан) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц медицинскими изделиями, не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий. Если такому гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям рекомендовано использование определенного медицинского изделия (в настоящем деле - датчика Freestyle Libre), то предоставление ему этого медицинского изделия должно осуществляться бесплатно. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Эта программа устанавливает, в числе прочего, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программами разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В данной Программе в разделе V "Финансовое обеспечение Программы" предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в случаях, если другими правовыми актами для инвалидов предусмотрены нормы, повышающие по сравнению с данным Федеральным законом уровень социальной защиты инвалидов, применяются положения этих правовых актов.

Исходя из приведенных нормативных положений отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ч.1 ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым препараты для лечения сахарного диабета отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком – инвалидом и наблюдается с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РД «Хивская ЦРБ» с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа и с 2023 г. включена в федеральный и региональный регистр граждан, имеющих право на бесплатные лекарства.

Согласно выписным эпикризам из истории болезни № и №, несовершеннолетняя ФИО1 проходила лечение в отделении детской эндокринологии ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. ФИО5» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где ей рекомендована инсулинотерапия, включающая прием препаратов «Аспарт» («Новорапид») и «Деглудек» («Тресиба»), а также медицинские изделия: датчики «FreeStyle Libre», иглы к инсулиновым ручкам, тест-полоски, ланцеты.

Из персонифицированной заявки по лекарственному обеспечению на ФИО1 следует, что ГБУ РД «Хивская ЦРБ» сформированы и направлены в Министерство здравоохранения Республики Дагестан заявки на обеспечение ФИО7 лекарственными препаратами и медиизделиями следующих наименований и количестве:

Наименование лекарственных препаратов, медицинских изделий

потребность

заявлено

отпущено

на 2024 год24 год

инсулин «Аспарт» («Фиасп»)

9 упаковок

2 упаковки

инсулин «Деглудек» («Тресиба»)

2 упаковки

датчики «FreeStyle Libre»

24 шт.

4 шт.

тест-полоски «FreeStyle Libre»

12 упаковок

иглы к инсулиновым ручкам

18 коробок

ланцеты

1000 шт.

на 2025 год

инсулин «Аспарт» («Новорапид»)

6 упаковок

инсулин «Деглудек» («Тресиба»)

4 упаковки

Датчики «FreeStyle Libre»

26 шт.

12 шт

Тест - полоски «FreeStyle Libre»

12 упаковок

Иглы к инсулиновым ручкам

18 коробок

ланцеты

1000 шт.

Тест-полоски «Кетоглюк-1»

50 шт.

При этом, в нарушение нормативных положений ГБУ РД «Хивская ЦРБ» заявки на обеспечение в полном объеме ФИО1 медицинскими изделиями не направлены (в 2024 г. - 18 коробок игл к инсулиновым ручкам; в 2025 г. - 1000 шт. ланцетов, 50 шт., тест-полосок «Кетоглюк-1»), а лекарственные препараты и медицинские изделия, в отношении которых заявки направлены, Министерством здравоохранения Республики Дагестан в необходимом количестве не закуплены.

В части исковых требований о компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

Пунктом 1 ст.150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч.1 ст.151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч.2 ст.151 ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, в том числе, жизнь, здоровье, достоинство личности) (п.1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п.2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что моральный вред - это, нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. В ст.151 ГК РФ закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Статьей 7 Конституции Российской Федерации установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая социальное обеспечение, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Необеспечение ФИО1 техническими средствами реабилитации, необходимыми ей по состоянию здоровья (по роду заболевания), с учетом индивидуальных особенностей, затрагивает ее здоровье, относится к нарушению личных неимущественных права и свидетельствует о причинении морального вреда. Сам факт непринятие Министерством здравоохранения Республики Дагестан мер к своевременному обеспечению несовершеннолетнего ребенка-инвалида, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями является доказательством того, что инвалиду причинены нравственные и физические страдания, поскольку отсутствие лекарственных препаратов и медицинских изделий неизбежно влечет ограничение жизнедеятельности инвалида, создавая при этом дополнительные препятствия для его социальной адаптации и жизнедеятельности.

Разрешая данные требования, суд учитывает наличие у несовершеннолетней ФИО1 права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме названных выше лекарственных препаратов и медицинских изделий и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны переживания матери за жизнь и здоровье ребенка и причинение морального вреда, а также то обстоятельство, что в связи с необеспечением ребенка-инвалида лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в полном объеме, его мать ФИО2 вынужденно приобретала их за свой счет.

Таким образом, принимая во внимание возраст несовершеннолетней ФИО1, характер имеющегося у него заболевания, наличия инвалидности, нуждаемости в лекарственных препаратах и медицинских изделиях, степень вины ответчика, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение прав ФИО1 как инвалида, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в связи с чем, с учетом требований разумности и справедливости суд приходит к выводу о взыскании в пользу законного представителя ребенка – ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей, полагая, что данный размер компенсации отвечает требованиям разумности, соответствует степени и длительности физических и нравственных страданий, а также целевому назначению данной компенсационной выплаты.

Кроме того, истец. просит обратить решение суда к немедленному исполнению.

Суд считает возможным удовлетворить требование в этой части, поскольку вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья несовершеннолетней ФИО1, так как согласно рекомендациям врача, прерывание успешно начатой терапии ведет к угрозе её жизни и здоровья.

При наличии указанных обстоятельств, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Хивской межрайонной прокуратуры об обязании Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хивская ЦРБ» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом и компенсации морального вреда.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Хивской межрайонной прокуратуры в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ребенка инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хивская центральная районная больница» о возложении обязанности к бесперебойному обеспечению ребенка – инвалида лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, компенсации морального вреда, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хивская ЦРБ» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу законного представителя ребенка - ФИО2 компенсацию морального вреда в сумме 100 000 (сто тысяч) рублей.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан через Хивский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Я.А. Якубов