Дело № копия
42RS0№-18
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Центральный районный суд <адрес>
в составе председательствующего судьи Воронович О.А.
при секретаре Скурской Ю.Г.
рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> 24 июля 2025 г.
гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> - Кузбасса к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> - Кузбасса обратилась в суд с иском к ФИО1 и просил взыскать с ответчика расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 148 637руб. 92 коп.
Требования мотивированы тем, что приговором Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № (вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ) была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. В результате совершения Ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшему ФИО2, которому была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «НГКБ № им. А.А. Луцика» в период с ДД.ММ.ГГГГ по 1. 09.2023 в <данные изъяты> №, стоимость лечения составила 148 637 руб. 92 коп. Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшему ФИО2 оплачена из -средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования <адрес>.
В судебном заседании представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> – Кузбасса – ФИО3 действующий на основании доверенности на требованиях настаивал.
Ответчик ФИО1 о дате и месте судебного заседания извещен, в судебное заседание не явился, находится в ФКУ ИК-29 ГУФСИН России по <адрес>.
Заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, признанные судом общеизвестными, не нуждаются в доказывании.
Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 17 час. 55 мин. ФИО1, находясь на открытом участке местности во дворе <адрес>, в ходе ссоры с ФИО2, возникшей на почве личных неприязненных отношений из-за противоправного действия потерпевшего, умышленно с целью причинения потерпевшему тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, осознавая общественную опасность своих действий, нанес не менее 7 ударов кулаками и не менее 3 ударов ногами потерпевшему в область расположения жизненно важных частей тела человека - голову и туловище, причинив потерпевшему своими действиями следующие повреждения:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Приговором Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 Уголовного Кодекса Российской Федерации. Приговор суда вступил в законную силу – ДД.ММ.ГГГГ.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь в условиях стационарного лечения в ГБУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. А.А. Луцика» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимость лечения составила 148 637,92 руб.
Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
В соответствии со ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В силу п.1 ч.1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. (ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. (ч.3 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").
Согласно ч.6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Оказанные медицинские услуги в сумме 148 637руб. 92 коп. оплачены за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасса филиал ООО «АльфаСтрахование- ОМС» в полном объеме, что подтверждается справкой ГБУЗ «НГКБ № им. А.А. Луцика».
Факт причинения потерпевшему ФИО2 телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.
Доказательств опровергающих оплату в счет оказания медицинских услуг за лечение потерпевшего в указанном размере, ответчиком не представлено.
Таким образом, у ответчика возникло обязательство по возмещению расходов перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса за оказанные медицинские услуги потерпевшему ФИО2 в размере 148 637руб. 92 коп.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, его требования удовлетворены, суд считает необходимым взыскать государственную пошлину в сумме 5 459руб. с ФИО1 в доход местного бюджета.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> - Кузбасса (ИНН <***>) расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 в сумме 148 637руб. 92 коп.
Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в доход местного бюджета госпошлину в сумме 5 459руб.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Центральный районный суд <адрес>.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
Председательствующий: (подпись) О.А. Воронович
Верно. Судья. О.А. Воронович