Решение по делу № 2-1010/2025 от 25.04.2025

Дело №2-1010/2025

УИД 73RS0013-01-2025-001415-80

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 апреля 2025 года г.Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Кудряшевой Н.В., при секретаре Потехиной А.О., с участием помощника прокурора <адрес> Нуретдиновой Э.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов ФИО1 указав, что прокуратурой <адрес>, в связи с поступившим обращением ФИО1 проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения <адрес> (далее по тексту - Министерство) законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства.

ФИО1, (ДАТА) года рождения, являясь инвалидом 3 группы, имеет право на бесплатное получение вех лекарственных средств.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* на лекарственный препарат «Spironolactonum» в количестве 9 упаковок по 20 таблеток дозой 25 мг.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* на лекарственный препарат «Atorvastatinum» в количестве 3 упаковок по 30 таблеток дозой 20 мг.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* на лекарственный препарат «Bisoprololum» в количестве 6 упаковок по 30 таблеток дохой 2,5 мг.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 (ДАТА) приобретала лекарственный препарат «Bisoprololum» под торговым наименованием «Бисопролол-Вертекс» в количестве 3 упаковок по 60 таблеток дохой 2,5 мг и лекарственный препарат «Bisoprololum» под торговым наименованием «Бисопролол-Вертекс» в количестве 3 упаковок по 60 таблеток дохой 5 мг, потратив 1254,60 руб.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 (ДАТА) приобретала лекарственный препарат «Spironolactonum» под торговым наименованием «Верошпирон» в количестве 7 упаковок по 20 таблеток дозой 25 мг, потратив 732,20 руб. и лекарственный препарат«Spironolactonum» под торговым наименованием «Спиронолактон Медисорб» в количестве 1 упаковки по 20 таблеток дозой 25 мг, потратив 78,90 руб.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* на лекарственный препарат «Warfarinum» в количестве 1 упаковки по 100 таблеток дозой 2,5 мг.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* на лекарственный препарат «Nitroglycerinum» в количестве 1 упаковки дозой 0,4 мг/доза 180 доз 10 г.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* на лекарственный препарат «Betahistinum» в количестве 6 упаковок по 30 таблеток дозой 24 мг.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* на лекарственный препарат «Indapamidum» в количестве 3 упаковок по 30 таблеток дозой 2,5 мг.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 (ДАТА) приобретала лекарственный препарат «Indapamidum» под торговым наименованием «Индапамид Велфарм» в количестве 2 упаковок по 30 таблеток дозой 2,5 мг и под торговым наименованием «Индапамид-Тева» в количестве 1 упаковки по 30 таблеток дозой 2,5 мг, потратив 546,10 руб.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 (ДАТА) приобретала лекарственный препарат «Atorvastatinum» под торговым наименованием «Аторвастатин-Вертекс» в количестве 2 упаковок по 30 таблеток дозой 20 мг и под торговым наименованием «Аторвастатин-Акос» в количестве 1 упаковки по 30 таблеток дозой 20 мг, потратив 1315,60 руб.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами являются обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством. Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении её прав.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, (ДАТА) года рождения, денежные средства в размере 8003,60 руб. затраченные на приобретение лекарственных препаратов Spironolactonum», «Atorvastatinum», «Bisoprololum», «Warfarinum», «Nitroglycerinum», «Betahistinum» и «Indapamidum» по рецептам врача от (ДАТА) и (ДАТА), и компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

Определением суда в ходе досудебной подготовки по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ОГКУ «<адрес> закупочный центр».

В судебном заседании прокурор <адрес> Нуретдинова Э.Р. исковые требования поддержала, указав, что ФИО1 является инвалидом 3 группы, ей выписываются рецепты на лекарственные препараты «Spironolactonum», «Atorvastatinum», «Bisoprololum», «Warfarinum», «Nitroglycerinum», «Betahistinum» и «Indapamidum», которыми она не обеспечена, в связи с чем имеются основания для компенсации морального вреда.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщила. (л.д.48)

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом (л.д 51).

Представитель третьего лица ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» в судебное заседание не явился, представили возражения, в которых указали, что исковое заявление прокурора не содержит информации о каких-либо конкретных нарушениях ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России при оформлении рецептов ФИО1 В связи с заболеванием, ФИО1 выписываются рецепты на необходимые ей лекарственные препараты «Spironolactonum», «Atorvastatinum», «Bisoprololum», «Warfarinum», «Nitroglycerinum», «Betahistinum» и «Indapamidum» (л.д.52).

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека», в судебное заседание не явился, представили возражения, в которых указали, что на момент обращения ФИО1 с рецептами, лекарственные средства отсутствовали в аптеке, в связи с чем рецепты были приняты на отсроченное обслуживание. При обращении с рецептами от (ДАТА) ФИО1 отказалась от получения лекарственных препаратов Спиронолактон и Бисопролол, так как был нужен другой производитель (л.д.71).

Представитель третьего лица ОГКУ «Ульяновский областной закупочный центр» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от (ДАТА) № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст.6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что ФИО1, (ДАТА) года рождения, является инвалидом 3 группы, по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 (ДАТА) приобретала лекарственный препарат «Spironolactonum» под торговым наименованием «Верошпирон» в количестве 7 упаковок по 20 таблеток дозой 25 мг, потратив 732,20 руб. и лекарственный препарат«Spironolactonum» под торговым наименованием «Спиронолактон Медисорб» в количестве 1 упаковки по 20 таблеток дозой 25 мг, потратив 78,90 руб.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 (ДАТА) приобретала лекарственный препарат «Indapamidum» под торговым наименованием «Индапамид Велфарм» в количестве 2 упаковок по 30 таблеток дозой 2,5 мг и под торговым наименованием «Индапамид-Тева» в количестве 1 упаковки по 30 таблеток дозой 2,5 мг, потратив 546,10 руб.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 (ДАТА) приобретала лекарственный препарат «Atorvastatinum» под торговым наименованием «Аторвастатин-Вертекс» в количестве 2 упаковок по 30 таблеток дозой 20 мг и под торговым наименованием «Аторвастатин-Акос» в количестве 1 упаковки по 30 таблеток дозой 20 мг, потратив 1315,60 руб.

Как указано выше, ФИО1 ранее указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств.

Согласно ответу на запрос суда за подписью зам.начальника филиала №* КБ №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России ФИО3 от (ДАТА) по ранее рассмотренному гражданскому делу по иску ФИО1 прием препаратов: «Spironolactonums», «Аторвастатинум», «Budesonidum», «Glocopyrronii bromidum+Indacaterolum» для ФИО1 жизненно необходим, перерыв в приеме данных препаратов невозможен. Невозможна замена препаратов «Spironolactonums», «Аторвастатинум», «Budesonidum», «Glocopyrroniibromidum+Indacaterolum» на аналоги (л.д.77).

Федеральным законом от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Постановлением Правительства Ульяновской области от (ДАТА) №*-П «О Министерстве здравоохранения <адрес>» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения <адрес>, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения <адрес>, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории <адрес>, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения <адрес>.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1 заявленных к Министерству здравоохранения <адрес>.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 денежные средства в размере 8003,60 руб., затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецептам лечащего врача.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что истец длительное время в полном объеме не обеспечен лекарственными препаратами, назначенными ему врачом. В силу ограниченных денежных средств, ФИО1 вынуждена выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами вызывает тревогу, как следует из его заявления, он вынужден искать лекарственные средства и в последующем приобретать их за свои деньги.

С учетом изложенного право ФИО1 на обеспечение его жизненно необходимым медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают ФИО1 права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом возраста и состояния здоровья истца, длительного не обеспечения истца лекарственными препаратами, обстоятельств дела, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 (СНИЛС №*) денежные средства в размере 8003,60 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов по рецептам врача от (ДАТА) №№*, №*, №*, №*, от (ДАТА) №№*, №*, №*, №*,№*, №*, №*, компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., всего взыскать 13 003.60 руб. (тринадцать тысяч три рубля шестьдесят копеек).

В остальной части иска прокурору <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о компенсации морального вреда в большем размере отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – (ДАТА).

Председательствующий судья Н.В. Кудряшева